سلامتی کودکان و نوجوانان (جامع)

سر آسيب ديدگي (Headinjury) 

نشانه ها: 

- سردرد 

- گيجي 

- خواب آلودگي 

- دوره هاي كاهش هوشياري 

- تحريك پذيري 

- استفراغ 

- ترشح خون يا مايع زرد شفاف گاهي از بيني و گوشها 

بارها به سر كودكان آسيب وارد مي آيد ولي در اكثر موارد كودكان بسرعت گريه كردن را فراموش مي كنند و ظرف 10 تا 15 دقيقه بازي را از سر مي گيرند. در مورد ضربات سخت تر به سر، سردرد و ورم موضعي پيش مي آيد، اگر پوست پاره شود گاهي خونريزي به مقداري است كه موجب نگراني ميشود. اما اگر هيچگونه علامت ظاهري و بيروني مبني بر جراحت وجود نداشته باشد كودك شما فقط از يك سردرد ساده شكايت مي كند. اما اگر براي چند لحظه بيهوش شده باشد از سرگيجه شكايت مي كند. و يا گيج و حيران بنظر مي رسد و استفراغ مي كند. اين حالت ضربه مغزي (concusion) ناميده ميشود و آن هنگامي است كه مغز در داخل جمجمه تكان خورده است. نشانه هاي ضربه مغزي ممكن است تا چند ساعت ظاهر نشوند.


آيا خطرناك است؟ 
آسيب مغزي كه به بيهوشي، سرگيجه يا استفراغ منتهي ميشود هميشه خطرناك است و بايد فوراً معالجه شود. اگر از بيني يا گوش كودك شما بعد از ضربه به سر وي، خون يا ترشحات گاه زرد روشن تراوش كند بلادرنگ در صدد درمان آن برآئيد زيرا نشاندهنده شكستگي در جمجمه است. اگر شكستگي بهمراه زخم باز وجود داشته باشد و يا داخل مغز خونريزي رخ دهد. شانس آسيب مغزي بيشتر مي گردد.


ابتدا چه كار بايد بكنيد؟ 
1- اگر فرزند شما با سر سقوط كرده است و يا به سر وي ضربه وارد شده است در جستجوي نشانه هاي ضربه مغزي يا شكستگي جمجمه و يا وجود زخم باز باشيد. هرگونه نشانه اي غير از سردرد ساده را داراي فوريت تلقي كنيد و كودك را به نزديكترين درمانگاه ببريد.

2- اگر كودك شما سردرد دارد و از جهات ديگر هوشيار و سالم است بمدت يكساعت وي را در يك اتاق تاريك بخوابانيد اما مراقب باشيد كه از هوش نرود.

3- اگر از زخم، خون مي آيد يك پارچه يا دستمال تمير را بمدت 10 دقيقه روي آن بگذاريد تا خونريزي متوقف شود. در صورتيكه زخم كوچك باشد آنرا با صابون و آب تميز نموده پارچه اي تميز روي آن بگذاريد و باند پيچي كنيد تا فشار بر روي زخم بماند. اگر زخم داراي عمق و شكاف زياد است براي آنكه آنرا بخيه بزنند كودك را به نزديكترين درمانگاه ببريد.

4- اگر از گوش يا بيني ترشح مشاهده ميشود جلوي آنرا نگيريد يك پارچه يا پنبه جلوي آن قرار دهيد تا آنرا جذب كند. كودك را به نزديكترين درمانگاه ببريد.


آيا مشورت با دكتر لازم است؟ 
اگر كودك، هشياريش را حتي بمدت كوتاهي از دست داد، اگر از سردرد شديد و سرگيجه شكايت دارد، اگر استفراغ مي كند و يا اگر از بيني و گوش ترشحاتي خارج ميشود فوراً وي را به نزد دكتر برده و يا به نزديكترين مركز اورژانس مراجعه كنيد. اگر بريدگي دارد و بايستي بخيه شود مراجعه به دكتر ضروري است. اگر درباره رفتار كودك خود نگران هستيد حتي ساعتها بعد از آسيب به سر، مخصوصاً اگر رنگ پريده باشد و بر خلاف هميشه ساكت شده باشد و علاقه اي به غذا نشان نمي دهد حتماً وي را به دكتر نشان دهيد. حتماً نوع صدمه يا آسيب را به دكتر ذكر كنيد.


دكتر چه اقدامي انجام خواهد داد؟ 
اگر احتمال شكستگي در جمجمه مي رود بايد از كودك عكسبرداري كرد.اگر بريدگي وجود دارد دكتر آنرا با بيحسي موضعي بخيه مي كند.اگر هيچ علامتي از شكستگي وجود ندارد اما فرزند شما گيج بوده و از سردرد شكايت مي كند دكتر براي يك شب كودك را در بيمارستان بستري كرده و وي را تحت نظر مي گيرد.