مطالب علمی - پزشکی

۳ سال است که با همسرتان عقد شده اید و از ۱ سال قبل زندگی مشترک خود را آغاز کرده اید . با توجه به اینکه در دوران عقد  به صورت مرتب از روشهای پیش گیری استفاده می کردم حدس می زدید  حد اقل چند ماهی طول بکشد تا باردار شوید برای همین مصرف جدی قرص های اسید فولیک را از همین ماه شروع کرده اید . ولیکن طی ماه اول و تنها با دوبار نزدیکی باردار سیکل‌ ماهانه شما عقب‌افتاده و برای مطلع شدن از این موضوع که باردار هستید یا خیر آزمایش خون می دهید .

  شما امروز صبح به آزمایشگاه رفته اید و در کمال ناباوری مطلع می شوید  که جواب آزمایش مثبت است فوق‌العاده خوشحال می‌شوید، ضربان قلب‌تان تند می‌شود، لبخند به لب‌تان می‌نشیند و دوست دارید این خبر را به هر کسی که می‌شناسید زودتر اطلاع دهید.

نه نه موبایل را خاموش کن ! صبر کنید ! آرام باشید ! خبر بارداری را به اطرافیان دادن کار بسیار مهمی است. همه خانم‌ها به یک شکل این کار را انجام نمی‌دهند. بعضی‌ها تا خبر را می‌گیرند به نزدیکان مثل والدین یا همسرشان زنگ می‌زنند و با شادی آن را اعلام می‌کنند. برخی از گفتن شرم دارند، مخصوصا اگر بارداری ناخواسته باشد و برخی دیگر مدت‌ها آن را گوشه ذهن‌شان مزه‌مزه می‌کنند تا بگوین………

آیا می‌دانید کی و چگونه صحیح است که خبر بارداری را به والدین، همسر، فرزندان، دوستان و آشنایان و همکاران اطلاع دهید؟
همسر در رتبه اول قرار داردجنینی که شما در شکم دارید، فرزند شما و همسرتان است، پس او نفر اولی است که حق دارد از این موضوع در اسرع وقت مطلع شود.

اصلا مهم نیست که واکنش او در لحظه نخست چگونه باشد. فراموش نکنید پدر شدن در مردها حداقل ۹ ماه طول می‌کشد. جنین شما برای همسرتان چیزی غیرقابل لمس است و احساس مسوولیتی که از زمان اطلاع از خبر بارداری شما حس می‌کنند ممکن است در نظرشان بسیار سنگین باشد!

- چند پیشنهاد برای خبردار کردن همسر:

۱) صبح صبحانه فوق‌العاده‌ای درست کنید، میز را بچینید و او را با آرامش و نوازش بیدار کنید. می‌توانید جواب آزمایشات را گوشه میز بگذارید تا خود او آن را بخواند.

۲) در یک بعد از ظهر دلپذیر کنار او بنشینید و آلبوم عکس‌های خود را همراه با همسرتان ورق بزنید. در صفحه آخر می‌توانید عکس سونوی خود را بچسبانید!

۳) از در ورودی خانه تا اتاق خواب کاغذهایی بچسبانید و روی آنها جملاتی نظیر «یک خبر مهم»، «تو به زودی….»، «پدر خواهی شد» بنویسید.

۴) یک کفش نوزاد بخرید و آن را در یک جعبه کادو کنید، بعد روی روبان آن کارتی گذاشته و بنویسید «یک نی‌نی کوچولو، هدیه به مهربان‌ترین بابای دنیا»

۵) یک SMS به همسرتان بفرستید و در آن بنویسید: «تبریک ۳=۱+۱» و یا بنویسید مژده : جمع من + تو می شه سه

۶) روی شکم‌تان با ماژیک بنویسید: «سلام بابا، من اینجام» و وقتی همسرتان به خانه بازگشت از او بخواهید پیراهن‌تان را بالا زده و نگاهی به دل‌تان بیندازد.دیگر فرزندان در اولویت هستند ولی خیلی سریع به آنها اطلاع ندهید!

* چگونه به کودک های دیگرمان خبر دهیم ؟

کودکان معمولا حس ششم خوبی دارند، پس نیازی نیست نگران خبردار کردن آنها باشید. آنها به زودی خود متوجه بارداری شما می‌شوند. اما سعی نکنید این موضوع را به همه اطلاع داده و آنها را در بی‌خبری نگه دارید.

بعد از خبردار کردن همسرتان آرام‌آرام موضوع را به آنها هم اطلاع دهید و به آنها بفهمانید که همیشه دوست‌شان خواهید داشت.

اگر فرزندتان خیلی کوچک است و مفهوم گذر زمان را درک نکرده نیازی به اطلاع دادن نیست چون بزرگ شدن آرام‌آرام شکم شما بهترین نشانه برای او خواهد بود.در خبر دادن به والدین تا پایان ۳ ماه نخست صبر کنید!

* چگونه به والدین و دیگران خبر دهیم ؟

بسیاری از خانم‌ها تا پایان ۳ ماهه نخست بارداری خود را به اطرافیان و به ویژه والدین خود اطلاع نمی‌دهند چون در این ۳ ماه احتمال سقط جنین بسیار زیاد است. بعد از این مدت می‌توانید به شکل یک مهمانی شام یا یک عصرانه یا تنها با یک تلفن آنها را سورپریز کنید.

در صورتی که والدین به شکلی غیرمنتظره با خبر بارداری شما برخورد کردند، ناراحت نشوید. دادن این گونه خبرها سبب بروز احساساتی با عکس‌العمل‌های متفاوت می‌شود. بارداری به ویژه اگر بارداری نخست باشد، سبب متحول شدن نقش والدین خواهد شد و آنها را از یک والد به مادر یا پدر بزرگ تبدیل می‌کند. باید به آنها فرصت دهید تا این موضوع را هضم کنند.خبر دادن به خواهر و برادرها سخت است ولی موضوع را پنهان نکنیدبیان اینکه باردار شده‌اید شاید به برادر یا خواهر، سخت باشد ولی نباید این موضوع را از آنها پنهان کنید زیرا ممکن است از شما ناراحت و گله‌مند شوند.

آنها می‌توانند در مدت بارداری هواخواه و مراقب شما باشند.در خبردادن به آشنایان و دوستان عجله نکنید!خیلی از خانم‌ها به قدری از بارداری خود خوشحال می‌شوند که دوست دارند سریعا این خبر را با تمامی دوستان و آشنایان در میان بگذارند اما شاید بهتر است عجله نکنند و کمی صبر داشته باشند. توصیه می‌کنیم ابتدا ۱۲ هفته صبر کنید و وقتی مطمئن شدید روند بارداری طبیعی و جنین سالم است، خبر را به اطرافیان بدهید.

در صورتی که دچار سقط شوید و فقط همسر شما از بارداری شما مطلع باشد، اتفاقی نمی‌افتد اما اگر تمامی دوستان و آشنایان مطلع باشند، رساندن این خبر بد به همه سخت خواهد بود .

برای اطلاع‌ دادن به خانواده و دوستان می‌توانید این کارها را انجام دهید:

۱) یک مهمانی ترتیب دهید و روی در ورودی بنویسید: «مقدم مادربزرگ و پدربزرگ گرامی»

۲) کنار میز شما هدیه‌ای نمادین مثل یک جفت کفش نوزاد یا عروسک بگذارید و زیر آن عکس‌ سونوگرافی یا جواب آزمایش را قرار دهید.

۳) یک معما یا بیست سوالی طرح کنید که جواب آن بچه باشد!

۴) یک کارت تبریک با عکس کودک برای تمامی آشنایان بفرستید!خبر دادن به همکاران خوب است اما الزامی نیستهیچ اجباری ندارید که به همکارانتان، بارداری خود را خبر دهید.

وقتی مجبور شوید مرخصی بگیرید آنها خود متوجه خواهند شد اما اگر تمایل دارید، در پایان ۳ ماهه نخست می‌توانید این موضوع را به رییس خود اطلاع دهید تا او پیشاپیش برای زمانی که شما در مرخصی هستید، برنامه‌ریزی کند.

در صورتی که مسوولیت شما سنگین است. مطلع کردن همکاران سبب می‌شود دلیل توجیه‌کننده‌ای برای سبک کردن کارتان داشته باشید یا هر از گاهی بتوانید مرخصی اورژانسی بگیرید.

در صورتی که کار شما سبک‌تر است و نیازی به جایگزین ندارید می‌توانید در آخر ماه ششم این خبر را به همکاران بدهید. بهترین روش نیز نوشتن نامه‌ای رسمی به رییس است که در آن تاریخ زایمان و زمانی که شما محیط کار را برای استراحت ترک می‌کنید، درج شده باشد.

اتخاذ نقش پدر و مادر سخت ترین کاریست که هر کسی می تواند داشته باشد و این به معنی این است که زندگی شما در حال تغییر است و شماها باید برای این تغییرات آماده باشید . به  عنوان مثال تغییرات بدنی که در طی حاملگی اتفاق می افتد و یا مهم تر از آن تغییرات هیجانی و ذهنی که با تولد فرزند ارتباط دارند. این تغییرات ممکن است برای والدین مثبت و هیجان آور یا چالش زا باشند.

مادر مظهر عاطفه، مهر و چهره‌ای دوست داشتنی در خانه است. پس یکی دیگر از شرط‌های مادر شدن، آمادگی عاطفی است. یک مادر باید احساس کند که می‌تواند موجود دیگر را دوست داشته باشد؛ موجود ناتوانی که تمام و کمال حداقل به مدت چند سال به طور کامل به او وابسته است. زنی که عاطفه نداشته باشد، هرگز مادر خوبی نخواهد بود. پیش از تصمیم‌گیری برای بچه‌دار شدن کمی با خود خلوت کنید، خیال‌پردازی کنید و به این کودک کوچک فکر کنید. پیش از به دنیا آمدنش به او عشق بورزید و به این بیندیشید که چگونه به او نشان دهید که با تمام وجود دوستش دارید. نه تنها خودتان باید، آمادگی عاطفی داشته باشید بلکه توجه کنید که باید از حمایت‌های اجتماعی و عاطفی کافی هم برخوردار باشید.

فرزند همراه خود شادی می‌آورد اما در عین حال چالش‌های فراوانی نیز پیش روی شما قرار می‌دهد. از دانش کافی در زمینه پرورش کودک بهره‌‌مند شود. فرزندپروری یک هنر و علم است. از مراحل رشد و تکامل، شیوه مراقبت، نیازها و روان‌شناسی کودک و نوجوان آگاهی کامل داشته باشید.

برای افزایش آگاهی خود در رابطه با مادر شدن می توانید از اطلاعات سایت پزشکان بدون مرز استفاده کنید . بهترین شیوه جستجوی مطالب مورد نظر در قسمت جستجوی مطالب سایت می باشد .

پژوهشگران برای اولین بار با استفاده از سلول های پوست انسان، سلول های کبدی ساختند. این روش زمینه را برای ابداع درمان های جدید بیماریهای کبدی که هر ساله هزاران نفر را به کام مرگ می کشاند هموار می سازد. 
   
 
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از رویترز ،  دانشمندان دانشگاه ‘کمبریج’ که نتایج مطالعه خود را در مجله Clinical Investigation گزارش دادند، اعلام کرد: آنها برای اجتناب از مسائل اخلاقی بر سر استفاده از سلول های بنیادی جنینی، روش جدیدی کشف کرده اند.

‘تامیر رشید’ از ‘آزمایشگاه طب باززایی کمبریج’ که ریاست این مطالعه را بر عهده دارد گفت: این روش نیاز به استفاده از جنین های انسانی ندارد.

وی افزود: سلول های تولیدی به خوبی سلول های بنیادی جنینی است.
سلول های بنیادی جنینی قدرتمندترین و انعطاف پذیرترین سلول های بنیادی هستند، اما از آنجایی که از جنین های چند روزه انسان گرفته می شوند، استفاده از آنها مورد اختلاف است.
بیماری کبدی پس از بیماری های قلبی عروقی، سرطان، سکته مغزی و تنفسی پنجمین عامل مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته است.
این بیماری در آمریکا عامل مرگ ۲۵ هزار نفر در سال است و کارشناسان می گویند میزان تلفات ناشی از بیماری کبد در انگلیس در میان جوانان و افراد میانسال سالانه ۸ تا ۱۰ درصد در حال افزایش است.
رشید گفت: به رغم ۴۰ سال فعالیت دانشمندان تاکنون هرگز قادر نبوده اند که سلول های کبدی را در محیط آزمایشگاه رشد دهند. به همین خاطر تحقیق در زمینه اختلالات کبدی بسیار دشوار است.
وی با اشاره به کمبود اهدای کبد، افزود: ارائه جایگزین هایی به این منظور مورد نیاز مبرم است.
این مطالعه این احتمال را افزایش می دهد که یا با استفاده از داروهای جدید و یا سلول درمانی بتوان جایگزین هایی را به این منظور کشف کرد.
بیماریهای کبد یا ارثی است و یا بر اثر اعتیاد به الکل و یا عفونت هایی مانند هپاتیت ایجاد می شود.
در این مطالعه محققان نمونه های پوست را از هفت بیمار مبتلا به انواع مختلف بیماری های ارثی کبد و سه فرد سالم به عنوان گروه شاهد گرفتند.
سپس سلول های پوستی را طوری برنامه ریزی کردند که به یک نوع سلول بنیادی به نام سلول های بنیادی پرتوان القایی تبدیل شود و سپس آنها را برای تولید سلول های کبدی، برنامه ریزی مجدد کردند.
آنها از همین روش برای تولید سلول های کبدی ‘سالم’ استفاده کردند.
سلول های بنیادی سلول های اصلی بدن هستند و دانشمندان در تلاشند تا روش هایی برای استفاده از آنها به منظور رشد اندامهای جدید ، ترمیم آسیب قلبی یا قطع طناب نخاعی و یا جایگزینی سلول های مغزی آسیب دیده بر اثر سکته مغزی، بیماری آلزایمر یا پارکینسون کشف کنند.
‘مارک تورسز’ متخصص بیماری کبد در ‘کالج امپریال لندن’ درباره این مطالعه گفت: این مطالعه گام بزرگی است که می تواند در آینده به تولید یک منبع بالقوه سلول های جدید کبدی برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی بینجامد.

نتایج جدیدترین تحقیقات پژوهشگران نشان می دهد : یک نوع داروی مسکن احتمالا می تواند باعث شود که سلول های سرطانی خود را بکشند. 

 به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از یونایتدپرس ، محققان از “موسسه تحقیقات پزشکی سانفورد – بورنهام” در کالیفرنیا، گفتند: ارتباط میان مصرف داروهای ضد التهابی مانند آسپرین و کاهش بروز برخی انواع سرطان عامل انجام این مطالعه شد.

در این مطالعه محققان به بررسی این موضوع پرداختند که چگونه داروی ضد التهابی “سولینداک” Sulindac که برای درمان درد و تب استفاده می شود می تواند موجب بروز مرگ سلولی در سلول های سرطانی شود.
این مطالعه نشان می دهد که سولینداک به RXRa — پروتینی متصل می باشد که حامل سیگنال به هسته ها است و ژن ها را فعال ساخته و یا از فعالیت بازمی دارد.
“شیا ژانگ” نویسنده ارشد این مقاله در بیانیه ای، اعلام کرد: گیرنده های هسته ای اهداف عالی برای ابداع دارو هستند. با وجود اینکه ۱۳ درصد از داروهای موجود گیرنده های هسته ای را هدف قرار می دهند اما مکانیزیم این عمل همواره مشخص نیست.
RXRa معمولا تومورها را سرکوب می کند اما انواع بسیاری از سلول های سرطانی شکل کوتاه شده ای از این گیرنده هسته ای تولید می کنند که درست عملی مخالف دارند.
وی افزود: این مطالعه نشان می دهد که RXRa کوتاه شده با تحریک سایر پروتیین هایی که به بقای سلول های سرطانی کمک می کنند موجب رشد تومور می شود اما سولینداک با انجام عمل عکس می تواند موجب بروز مرگ سلولی شود.

نتایج این مطالعه که در مجله Cancer Cell منتشر شده است .

محققان می گویند: آزار جسمی یا عاطفی در دوران کودکی، روند پیر شدن بدن را تسریع می سازد.   

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  به نقل از  بی بی سی نیوز ،  گروهی از محققان دانشگاه “براون” در این تحقیق، “تلومرها”را مورد مطالعه قرار دادند. آنان عنوان کردند قرار گرفتن در وضعیت  بدرفتاری در دوران کودکی سبب پیری زودرس سلول ها می شود.
محققین می گویند کودکانی که در دوران کودکی مورد بدرفتاری جسمی و روحی قرار می گیرند پس از بلوغ بیش از دیگران در معرض خطر پیری زودرس سلولی قرار دارند.

به گفته محققان: آزارهای روحی دوران کودکی موجب کوچک شدن بخش هایی از کروموزم های مسئول سلامت سلولی می شوند و در نتیجه در دوران بلوغ سلول ها در معرض پیری زودرس قرار می گیرند.

بررسی های دی ان ای ۳۱ فرد بالغ نشان می دهد، آن گروهی که در کودکی مورد بدرفتاری قرار گرفته اند بخشی از کروموزم های مسئول سلامت سلولی آنان، کم حجم تر از سایرین بوده است.
تلومرها، بخشهای محافظتی کروموزوم ها هستند که دی.ان.ای سلول را پایدار نگه می دارند، اما طولشان با بالا رفتن سن کوتاه می شود.
محققان در این مطالعه متوجه شدند که تلومرهای ۳۱ نفر که در دوران کودکی مورد آزار قرار گرفته بودند، سریع تر کوتاه شدند که این امر روند پیر شدن سلول ها را تسریع می کند.
با این وجود محققان هشدار دادند که این مطالعه باید بر روی گروه بزرگتری بررسی شود.
تلومرها بخش های نسبتا کوتاه دی.ان.ای تخصص یافته هستند که در انتهای کروموزم ها قرار دارند.
تلومرها شبیه پوشش پلاستیکی انتهای بند کفش ها هستند که از ریش ریش شدن بند کفش جلوگیری می کنند.
دکتر “اودری تیرکا” از دانشگاه براون گفت: کوتاه تر شدن طول تلومر با پیر شدن و ابتلا به برخی از بیماری ها ارتباط دارد.
هر بار که سلول تقسیم می شود، تلومرهای آن کوتاه می شود و سلول به مرگ نزدیکتر می شود.
مطالعات قبلی نشان داده اند که کوتاه شدن طول تلومرها زمانی که در معرض سمومی مانند تابش اشعه یا دود سیگار قرار می گیرند سرعت بیشتری پیدا می کند.
این مطالعات همچنین نشان داده اند که مشکلات روانی و تنش نیز تاثیر مشابهی دارند.
مطالعه اخیر که به تازگی انجام شده، نشان می دهد که آسیب های روانی دوران کودکی می تواند مشکلات مشابهی را در سال های بعدی زندگی بوجود آورد.
محققان مطالعه خود را بر روی افرادی انجام دادند که با وجود اینکه در کودکی مورد آزار قرار گرفته بودند، اما سالم بودند و در حال حاضر یا در گذشته علائمی از اختلالات روانی نداشتند.
به گفته محققان، برای تعیین تاثیر دقیق تنش های دوران کودکی بر پیرشدن سلولی به تحقیقات بیشتری نیاز است.

تحقیقات دانشمندان نشان می دهد عادتهای بد شامل “سیگار کشیدن”، “نوشیدن مشروبات الکلی”، “بی تحرکی” و “رژیم غذایی نامناسب”، ۱۲ سال از عمر انسان کم می کند.   

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از شینهوا  ،   پژوهشگران با مطالعه حدود پنج هزار فرد بزرگسال به مدت ۲۰ سال، ارتباط این عادات را با بروز بیماری ها و مرگ بررسی کردند.

دراین تحقیق مشخص شد ۳۱۴ نفر از افراد مورد بررسی، تمامی چهار عادت ناسالم را دارند که از بین این افراد ۹۱ نفرمعادل ۲۹ درصد در جریان این تحقیقات جان خود را از دست دادند.
طی همین مدت از بین ۳۸۷ نفری که سالم ترین افراد بودند و هیچ یک از این عادات را نداشتند فقط ۳۲ نفر معادل ۸ درصد جان خود را از دست دادند.
“الیزابت واویک “از دانشگاه اوسلو و مجری این تحقیقات گفت: داشتن تمام این عادات مضر خطر مرگ را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد و افرادی که این عادات را در زندگی خود دارند ۱۲ سال پیرتر از گروههای سالم به نظر می رسند.
رایج ترین دلیل مرگ و میر این افراد طی این ۲۰ سال، ابتلا به بیماری قلبی و سرطان بود که هر دو این بیماریها با زندگی ناسالم ارتباط دارند.

نتایج این تحقیقات در نشریه پزشکی داخلی منتشر شده است.

نتایج مطالعه ای که به تازگی انجام شده است نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت نوع دو در معرض خطر بالای ابتلا به ۲۴ نوع سرطان قرار دارند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، در این مطالعه محققان سوئدی و انگلیسی مطالعه بزرگی را در زمینه خطرات ابتلا به سرطان در افراد مبتلا به دیابت نوع دو انجام دادند.

در این مطالعه ۱۲۵ هزار و ۱۲۶ شهروند سوئدی که به دلیل مشکلات مرتبط با دیابت نوع دو در بیمارستان بستری شده بودند، بررسی شدند.

متخصصان همه گیر شناسی، شیوع سرطان را در این بیماران با مردم عادی سوئد مقایسه کردند.

بزرگی این مطالعه برای اولین بار امکان بررسی ارتباطات میان دیابت و انواع کمتر شایع سرطان را میسر کرد.

محققان متوجه شدند که خطر ابتلا به ۲۴ نوع سرطان در افراد مبتلا به دیابت نوع دو بیشتر است.

بیشترین خطر ابتلا به سرطان در مورد سرطان های لوزالمعده و کبد دیده شد.

در این مطالعه دیده شد که میزان ابتلا به این سرطان ها در افراد مبتلا به دیابت نوع دو بواسطه فاکتور شش افزایش می یابد و به ترتیب ۲۵/۴ برابر افراد عادی است.

متخصصان همه گیر شناسی همچنین دریافتند که خطر ابتلا به سرطان های کلیه، تیروئید، مری، روده کوچک و سامانه عصبی در افراد مبتلا به دیابت نوع دو بیش از دو برابر بیشتر است.

استفاده از سلولهای بنیادی نیاز به پیوند مغز استخوان را برطرف می کند  
   
  
محققان شیوه جدیدی ابداع کرده اند که می تواند در نهایت نیاز به پیوند مغز استخوان ( Bone marrow ) نظیر بدن بیمار را برطرف کند. این روش برای نخستین بار بر روی بدن انسان آزمایش شد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  این امید وجود دارد که “سلولهای بنیادی”  ( Stem Cells )  را که از خون بند ناف گرفته می شود بتوان برای هر بیماری استفاده کرد بدون آن که نگران پس زدن پیوند باشیم.

محققان در جدیدترین پژوهش های خود موفق شدند تعداد سلول های بدست آمده از خون بند ناف را برای پیوند چندین برابر کنند.

شیوه کنونی پیوند مغز استخوان به بیمارانی کمک می کند که به بیماریهایی مانند لوسمی مبتلا هستند. این بیماری سلول های بنیادی را در مغز استخوان که محل رشد گلبول های خون است، تحت تاثیر قرار می دهد.

سلول های مغز استخوان با درمانهای تهاجمی از بین می رود و اینجاست که سلول ها اهدا کننده سازگار به مکان مورد نظر می رود.

با این حال با وجود تقاضای زیاد برای پیوند، همیشه نمی توان انتظار یافتن یک اهدا کننده سازگار را داشت و درصورت پیدا شدن یک اهدا کننده سازگار نیز هنوز خطر پس زدن سلول های جدید نیز وجود دارد.

سلول های بدست آمده از بند ناف می تواند به این مشکلات غلبه کند. این سلول ها ویژگی هایی را که معمولا هدف حمله سیستم ایمنی قرار می گیرد ندارند.

از این رو احتمالا سلول هایی که از بند ناف نوزاد بدست می آید می تواند برای هر بیمار بدون نیاز به انطباق با بدن بیمار، مورد استفاده قرار گیرد.

با این حال این شیوه یک نقص بزرگ دارد و آن این است که بند ناف یک نوزاد به میزان کافی سلول ندارد تا به نیازهای یک فرد بزرگسال پاسخ دهد.

دانشمندان در پی یافتن شیوه هایی برای ترکیب سلولهای بند ناف از بیش از یک نوزاد و یا افزایش تعداد این سلول ها در آزمایشگاه هستند.

مشکل دوم این شیوه این است که سلول های بنیادی در آزمایشگاه فقط تقسیم شده و افزایش می یابند و بسیاری از این سلول های جدید فقط گلبولهای خونی هستند که توانایی تولید سلول های جدید را ندارند.

پژوهشگران مرکز تحقیقات سرطان فرد هاچینسون در سیاتل می گویند: شیوه جدیدی برای افزایش تعداد این سلول ها یافته اند. آنها یک مسیر پیام دهی را در سلول های بنیادی ایجاد کرده اند که بدون از دست دادن ویژگیهای سلول های بنیادی، تعداد آنها را افزایش می دهد.

پس از انجام موفقیت آمیز این شیوه بر روی حیوانات آزمایشگاهی، این سلول ها در انسانهای بیمار نیز مورد استفاده قرار گرفت و محققان دریافتند که نسبت به پیوند خون بند ناف معمولی، بدن این سلول ها را بسیار سریعتر پذیرفته ودر بازسازی مغز استخوان موثر واقع می شود.
 
 

نتایج این تحقیقات در نشریه “نیچر پزشکی” منتشر شده است.

ویتامین C تولید سلولهای بنیادی را تقویت می‌کند .
در یک تحقیق جدید معلوم شد؛ ویتامین C می‌تواند تولید سلولهای بنیادی را تقویت کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از یونایتدپرس ،  ‌محققان در این پژوهش دریافته‌اند که ویتامین C می‌تواند نقش اساسی در تولید سلولهای بنیادی برای درمان بیماریهای انسان ایفا کند. بر اساس این تحقیق،‌ ویتامین C برنامه‌ریزی مجدد سلولهای بالغ را تقویت می‌کند و به آنها خاصیت سلولهای بنیادی جنینی را می‌دهد.

دانشمندانی که این کشف را انجام داده‌اند، معتقدند؛ کشف تازه به آنها کمک خواهد کرد به موانع طولانی مدت بر سر راه تولید سلولهای برنامه‌ریزی کننده موسوم به سلولهای «ipscs» غلبه کنند. سلولهای ipsc راه‌حلی را برای مشکلات اخلاقی در زمینه تولید سلولهای بنیادی جنینی ارائه می‌کنند؛ چون قابلیت آن را دارند که به هر نوع بافت انسانی از استخوان گرفته تا مغز تبدیل شوند.

بسیاری از کارشناسان معتقدند که سلولهای ipsc آینده طب سلولهای بنیادی هستند؛ چرا که این سلولها به شیوه مشابه سلولهای بنیادی جنینی رفتار می‌کنند و هم چنین قادر به تبدیل شدن به طیف متنوعی از بافت‌ها هستند.

به گفته پژوهشگران،‌ تبدیل سلولهای معمولی به سلولهای ipsc شیوه‌ای بسیار غیرموثر و دستیابی به آن دشوار است. اغلب این سلولها زود پیر می‌شوند، تقسیم آنها متوقف شده و می‌میرند، ‌فرایندی که به فرایند «سالخوردگی» موسوم است.

اما محققان دریافته‌اند؛ با افزودن ویتامین C به کشتهای سلولی می‌توان فرایند سالخوردگی را متوقف و وارونه کرد و به این ترتیب امکان برنامه ریزی مجدد سلولی را به شیوه‌ای موثرتر فراهم ساخت. آزمایش‌های اخیر که هم روی سلولهای موش و هم سلولهای انسانی انجام شده نشان داد که این ویتامین تغییرات ژنتیکی را تشدید کرده و انتقال به یک وضعیت برنامه ریزی مجدد را تقویت می‌نماید. این یافته حاصل مطالعات محققان آکادمی علوم چین است.

دانشمندان معتقدند؛ خواص آنتی اکسیدانی قوی ویتامین C می‌تواند دلیل کمک به برنامه ریزی مجدد سلولی باشد.

جزئیات بیشتر این تحقیق در مجله «سل استم سل» منتشر شده است.

دانشمندان به تازگی سلول بنیادی در مو کشف کردند که می توان از آن سلول پوست تولید کرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،   دانشمندان نوع جدیدی سلول بنیادی از مو استخراج کردند که این سلول قابلیت دگردیسی به ۳ نوع سلول پوست را دارد.

پائول سانبرگ استاد دانشگاه متخصص مغر و اعصاب از دانشگاه مرکز جنوب فلوریدا گفت: این سلولی که در مو یافت شده، از سلول‌های بنیادی اولیه بدن است که قابلیت تبدیل به سلول‌های دیگر را دارد.

وی ادامه داد: این سلول بنیادی که در کیسه مو پیدا شده در بزرگسالان می‌تواند کمک به ساخت دوباره پوست بکند.

سانبرگ گفت: با ادامه تحقیقات می‌توانیم درمان‌های جدیدی را برای ترمیم و یا ساخت دوباره پوست پیدا کنیم.

نتایج این تحقیقات ۱۲ مارس در مجله ساینس به چاپ رسیده و دانشمندان معتقدند که این کشف جدید در ترمیم پوست بسیار مفید خواهد بود.

کوین اگان سرپرست بنیاد سلول بنیادی نیویورک گفت: این کشف ما را در ساخت پوست‌های مصنوعی هم کمک می‌کند.

وی ادامه داد: همچنین با توسعه این تحقیقات می‌توانیم درمان بهتری برای پیوند پوست ارائه کنیم.

تشخیص دیابت تنها با آزمایش ساده تنفس امکانپذیر می شود 

پژوهشگران موفق شدند با استفاده از فناوری نانو، سنجنده ای بسازند که فقط با بررسی بازدم، ابتلا به دیابت نوع یک را در فرد تشخیص می دهد . این سنجنده بطور موفقیت آمیزی توسط محققان سوئیسی آزمایش شده است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز   ،  پزشکان بخش اورژانس می توانند از این سنجنده برای مشخص کردن اینکه آیا بیمار به کاهش شدید آب بدن ناشی از ابتلا به دیابت نوع یک مبتلا هست یا خیر استفاده کنند.
حتی افراد مبتلا به دیابت نیز می توانند از این فناوری در خانه هایشان نیز استفاده کنند تا دریابند آیا به انسولین بیشتر نیاز دارند یا خیر.
پژوهشگران دانشگاه ETH زوریخ در سوئیس می گویند هر کسی اندکی استون در بازدم خود دارد.
اما افراد مبتلا به دیابت نوع یک، میزان زیاد و غیرطبیعی این ماده شیمیایی را در بازدم خود تولید می کنند. اگر فرد به کاهش آب بدن ناشی از دیابت نوع یک مبتلا باشد استون به میزان زیاد و خطرناکی در خون آنها تولید می شود و از این رو میزان بیشتری استون در بازدم آنها وجود دارد.

مبتلایان به دیابت نوع ۱ حدوداً بین ۵% تا ۱۰ % از کل مبتلایان را تشکیل می دهند. علیرغم اینکه اکثر دیابتی های نوع ۱، کودکان و نوجوانان هستند (از هر ۵۰۰-۴۰۰ کودک، یک نفر) .
دیابت نوع ۱، عارضه ای است که بر اثر از بین رفتن سلول های بتا ی لوزالمعده به وجود آمده و در نتیجه، بدن دیگر قادر به تولید انسولین نخواهد بود. انسولین هورمونی است که قند لازم برای سوخت و ساز بدن را به سلول ها می رساند.

پژوهشگران اعلام کردند نتایج تحقیقات آنان نشان میدهد که واکنش های جانبی، می تواند  سیستم ایمنی را تحریک کرده و به دفع دیگر بیماری های بالقوه کشنده کمک کند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از تلگراف  ،  دکتر رونالد کریستال رییس بخش ریوی و مراقبت های ویژه بیمارستان ویل کورنل در نیویورک می گوید این تحقیق نشان داد، افراد مبتلا به آسم ۳۰ درصد کمتر از دیگران به سرطان تخمدان مبتلا می شوند و همچنین کودکانی که به مواد موجود در هوا آلرژی دارند ۴۰ درصد کمتر از دیگر هم سن و سالان خود به سرطان خون (لوسمی) مبتلا می شوند.
پژوهشگران می گویند شواهد دال بر مزیت های پزشکی آلرژی، در حال افزایش است.آنها دریافته اند احتمال ابتلا به سرطان گلو، پوست، ریه و دستگاه گوارش در کودکان حساس به مواد موجود در هوا نیز کاهش یافته است.
“زوبر ملا” اپیدمی شناس دانشگاه تکزاس تک و مجری تحقیقات سرطان تخمدان، با تاکید بر لزوم تحقیقات بیشتری در این زمینه می گوید: تعداد تحقیقات انجام شده نشان می دهد آلرژی از نظر آماری فاکتور حفاظتی قابل ملاحظه ای است.
تحقیقات دانشمندان کانادایی نیز نشان داد ابتلا به آلرژی و یا تب یونجه احتمال ابتلا به سرطان لوزالمعده را تا ۵۸ درصد کاهش می دهد.

“لیوی چن” استاد دانشکده سلامت عمومی دانشگاه لوییزیانا و سرپرست گروهی که این مطالعه را به انجام رسانده است از دانشگاه “لویسیانا”، گفت: نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد که کاهش مصرف نوشیدنی های شیرین شده و مصرف قند، یک راهکار مهم غذایی برای کم کردن فشار خون و کاهش سایر بیماری های مرتبط با فشار خون است  .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از خبرگزاری فرانسه  ، دکتر “لیوی چن” گفت : مصرف نوشیدنی های شیرین و قند عاملی مهم در استراتژی غذایی برای کاهش فشار خون و کاهش بیشتر بیماری های ناشی از افزایش فشار خون است.

وی افزود در این مطالعه به این نتیجه رسیدیم کاهش سه میلیمتری جیوه فشار خون اولیه، میزان مرگ و میر ناشی از حمله مغزی و بیماری های عروق کرونر را به ترتیب هشت و پنج درصد کاهش می دهد.
طبق ارزیابی های انجام شده ، کاهش فشار سیستولیک خون به اندازه سه میلی لیتر جیوه ، مرگ و میر ناشی از سکته مغزی را تا ۸ درصد و تلفات ناشی از بیماری های قلبی عروقی را تا پنج درصد کاهش می دهد.
وی افزود: با کاهش مصرف نوشیدنی های شیرین شده به اندازه متوسط دو وعده در روز می توان فشار سیستولیک خون را کاهش داد.
مطالعاتی که پیش از این انجام شده بودند، نشان داده اند که مصرف زیاد نوشیدنی های شیرین شده خطر ابتلا به چاقی، سندرم متابولیک و دیابت نوع دو را افزایش می دهد اما تاثیر نوشیدنی های شیرین شده بر فشار خون بررسی نشده بود.
محققان نوشتند: این مطالعه نشان داد که مصرف کمتر نوشیدنی های شیرین شده کاهش فشار سیستولیک و دیاستولیک را به دنبال دارد.
در این مطالعه نوشیدنی های شیرین شده به نوشیدنی هایی گفته می شوند که با شکر یا شربت ذرت غنی از فروکتوز شیرین شده اند مانند نوشیدنی های غیر الکلی، آب میوه ها، لیموناد. این مطالعه نوشیدنی های رژیمی را در برنمی گرفت.

در این تحقیق آمده است با کاهش مصرف نوشیدنی های شیرین به دو لیوان در روز می توان به چنین نتیجه ای دست یافت.
این مطالعه در مجله انجمن قلب آمریکا به نام Circulation ( سیرکولیشن  )  منتشر شده است.

آقطی سیاه که خمان کبیر نیز نامیده می‌شود درختچه‌ای است که ارتفاع آن در نواحی مساعد به ۱۰ متر می‌رسد‌. این درختچه معمولاً در کنار جاده‌ها و حاشیه جنگل‌ها و در نواحی مرطوب و سایه‌دار می‌روید‌.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  برگ‌های آن سبز رنگ‌، بیضوی‌، دندانه‌دار‌، مرکب از ۵-۷ برگچه می‌باشد اگر برگ‌ها شکسته و مالش داده شود بوی بدی از آن متصاعد می‌شود‌. گل‌های آن سفید و خوشه‌ای است که در اواخر بهار ظاهر می‌شود‌. میوه آقطی سیاه گوشتی‌، ریز مانند انگور و به رنگ آبی سیر می‌باشد‌.

قسمت مورد استفاده این درختچه گل‌، برگ و پوست داخلی ساقه آن است‌. آقطی سیاه در ایران در نواحی آذربایجان و همدان می‌روید‌.

ترکیبات شیمیائی:
پوست این درختچه و برگ آن درای موادی مانند ساو بوسین Sambucine سامبو نیگرین Sambunigerine‌، کولین‌، سیکوتین Cicutine و مقدار کمی نیترات پتاسیم می‌باشد‌. ‌در گل‌های آن الدرین Elderine و مقدار کمی اسانس وجود دارد. میوه آقطی سیاه درای کریزان تمین Chrysanthemin‌، مواد قندی‌، اسانس‌، صمغ‌، اسید والزیانیک و اسید استیک می‌باشد.

خواص داروئی:
آقطی سیاه از نظر طب قدیم ایران سرد و خشک است‌. پوست ثانوی (‌داخلی‌) ساقه و ریشه آن از نظر طبی مؤثرترین قسمت‌های این گیاه است‌.

۱. در درمان رماتسم و درد مفاصل مؤثر است.
۲. ادرارآور است.
۳. ملین و ضد یبوست می‌باشد و بهترین دارو برای رفع یبوست در افراد سالخورده و کسانی است که انقباضات روده بزرگ در آنها ضعیف شده است‌.
۴. دم‌کرده برگ‌های خشک شده آن در رفع اسهال مؤثر است‌.
۵. برای برطرف کردن درد و التیام بواسیر‌، برگ‌های تازه این گیاه را له کرده و یا اینکه از آن پماد تهیه کنید و روی بواسیر دردناک بگذارید‌.
۶. درمان کننده استسقاء می‌باشد و آب اضافی را از بدن و از بین انساج خارج می‌سازد‌.
۷. برای از بین بردن خارش بدن‌، پوست ساقه آن را در روغن بجوشانید و سپس آن را صاف کرده و بگذارید سرد شود‌. این روغن را روی قسمت‌هائی که خارش دارد بزنید‌.
۸. برای جوشخوردن استخوان و مداوای شکستگی استخوان، از دم کرده ریشه این درختچه استفاده کنید.
۹. دم‌کرده گل‌های خشک شده آقطی سیاه درمان‌کننده گریپ‌، سرما‌خوردگی‌، بیماری‌های دستگاه تنفسی و نقرس می‌باشد‌.
۱۰. جوشانده گل‌های خشک شده این گیاه برای معالجه برونشیت و ذات‌الجنب مفید است‌.
۱۱. بخور گل‌های آقطی سیاه برای درمان بیماری‌های سل مفید بوده و اخلاط چسبناک را از گلو خارج می‌سازد‌.
۱۲. بیماری‌های کلیه و مجاری ادرار را درمان می‌کند‌.
۱۳. سنگ کلیه را خارج می‌سازد‌.
۱۴. شی رمادران شیرده را زیاد می‌کند‌.
۱۵. در درمان بیماری‌های صرع مفید است‌.
۱۶. جوشانده گل‌های خشک شده آقطی سیاه را به‌صورت کمپرس روی زخم‌های اگزما بگذارید اثر مطلوب خواهد داشت‌.
۱۷. خوردن میوه آقطی سیاه ‌و مالیدن آن به سر باعث سیاه شدن مو و تقویت مو می‌شود‌.
۱۸. جوشانده گل‌های آقطی سیاه را روی سوختگی‌ها بگذارید و کمپرس کنید اثر شفابخش دارد.
۱۹. برای از بین بردن ورم چشم می‌توان چشم را با جوشانده گل‌های این گیاه شستشو داد.
۲۰. جوشانده برک این درخت آفت درختان و سبزیجات را از بین می‌برد‌.
۲۱. اگر پوست حساس دارید برای شستن صورت یا پاک کررن آرایش از دم کرده آقطی سیاه استفاده کنید‌.
۲۲. برای شادابی پوست صورت از بین بردن لکه‌ها و کک و مک می‌توان از ماسک زیر استفاده کرد:
گل‌های خشک شده آقطی سیاه را دم کنید و مقدری پودر باقلای خشک را در ظرفی بریزید سپس دم‌کرده آقطی سیاه را روی آن ریخته و خمیری تهیه کنید‌. این خمیر را به‌صورت ماسک روی صورت بگذارید و پس از یک ربع ساعت بجوشانید این ماسک را هر روزه روی پوست خود بگذارید تا صورت را جوان و شاداب کند.

طرز استفاده:
۱) جوشانده: مقدار ۶۰ گرم پوست ساقه، برگ و یا میوه این درختچه را در یک لیتر آب ریخته و بگذارید آهسته بجوشد تا حجم آن به نصف برسد. سپس آن را صاف کنید.
۲) شراب آقطی سیاه: ۱۵۰ گرم پوست ساقه یا ریشه این گیاه را در یک لیتر آب شراب سفید ریخته و بگذارید به مدت ۱۵ روز بماند البته هر روز آنرا هم بزنید. پس از این مدت آن را صاف کرده و در شیشه در بسته نگهداری کنید. مقدار مصرف این شراب یک قاشق سوپخوری و سه بار در روز است.
۳) سرکه آقطی سیاه: ۱۰-۲۰ گرم برگ‌های خشک شده این درختچه را در یک لیتر سرکه ریخته و بگذارید تا مدت دو هفته بماند و هر روز آن را به‌هم بزنید‌. پس از این مدت آن را صاف کرده و در شیشه در بسته نگهداری کنید.
۴) دم‌کرده آقطی سیاه: مقدار ۱۰۰ گرم گل خشک شده این درختچه را در یک لیتر آبجوش ریخته و به مدت ۱۰ دقیقه دم کنید. از این دم‌کرده می‌توانید برای شستشوی زخم‌ها استفاده کنید‌.
۵) شیره یا آب میوه‌: میوه‌های رسیده آقطی سیاه را فشار داده تا شیره آن خارج شود‌. مقدار مصرف این شیره یک قاشق چایخوری مخلوط در یک لیوان آب می‌باشد‌.
۶) شراب آقطی سیاه‌: آب میوه را گرفته و با هم وزن آن قند مخلوط کنید. سپس این مخلوط را بجوشانید تا شربت غلیظی به‌دست آید.
مقدار مصرف این شربت یک قاشق غذا‌خوری قبل از هر غذا است.

مضرات:
استفاده زیاد از آقطی سیاه ممکن است باعث تهوع و همچنین ورم روده‌ها شود‌.
آقطی سیاه سرد است و بنابراین افراد سرد‌مزاج حتماً باید آن را با عسل بخورند‌.

افشانه مستقیم سلول های پوستی به کمک قربانیان سوختگی می آید   .
محققان با الهام از دستگاه چاپگر اداره ها ، ابزاری ساخته اند که می تواند سلول های پوستی را مستقیما بر روی نواحی از بدن که دچار سوختگی شده، افشانه کند.   

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از  رویترز   ،  این روش جایگزینی برای پیوند های پوستی است که زخم های ناشی از سوختگی محافظت کرده و آنها را التیام می دهد.
محققان این دستگاه را که تاکنون تنها بر روی موش آزمایش شده است، بر روی چهارچوبی بنا کرده اند که می تواند بر روی بیمار و در امتداد بدن وی بر روی تخت بیمارستان، حرکت کند.
محققان “دانشگاه ویک فورست ” در “وینستون سالم” واقع در کارولینای شمالی ، گفتند: لیزری که در این دستگاه تعبیه شده است اندازه و شکل زخم را می خواند تا لایه ای از سلول های پوستی التیام دهنده به دقت بر روی زخم استعمال شود.
“کیل بیندر” یک دانشجو که به طراحی این ابزار کمک کرده است، گفت: به راستی ما سلول ها را مستقیما بر روی زخم چاپ می کنیم.
وی افزود: ما می توانیم سلول های خاص را در جایی که لازم است قرار دهیم.
محققان گفتند: آزمایش های انجام شده بر روی موش ها نشان دادند، این سامانه افشانه که “چاپگر زیستی” خوانده می شود، می تواند زخم ها را به سرعت و به گونه ای بی خطر التیام دهد.
بیندر افزود: ما توانستیم کل زخم را در عرض دو هفته ترمیم کنیم .
اکنون این گروه به دنبال گرفتن تایید “اداره نظارت بر غذا و داروی آمریکا” هستند تا بتوانند از این دستگاه بر روی انسان ها نیز استفاده کنند.
محققان همچنین برای یافتن روش هایی برای کمک به سربازانی که در عراق و افغانستان زخمی شده اند، در حال فعالیت با “موسسه پزشکی باززایی نیروی های جنگی آمریکا” هستند.
از این دستگاه می توان برای ترمیم انوع مختلف زخم و سوختگی استفاده کرد.
کارشناسان می گویند، قربانیان سوختگی های شدید معمولا در عرض دو هفته بر اثر عفونت جان خود را از دست می دهند مگر اینکه پیوندهای پوستی دریافت کنند و در این پیوندها هم اغلب چند جای زخم برجای می ماند.

فاصله سنی  زوجین در امید به زندگی آنان تاثیرگذار است .

پژوهشگران می گویند هر چند ازدواج تاثیرات مثبتی را در هر دو جنس باعث میشود اما ذی نفع اصلی آن مردان میباشند. مردان در تمام اموری که ازدواج در آنها تاثیر دارد، منفعت بیشتری بدست می آورند و انتفاع زنان از ازدواج در صورتی حاصل میشود که یک رابطه ی زناشویی مطلوب و کانونی گرم و صمیمی ایجاد شود. در حالیکه به نظر میرسد مردان کمتر تحت تاثیر کیفیت زندگی مشترک خود قرار میگیرند و بطور ساده و اولیه به محض تأهل از مزایای آن بهره مند میشوند، به عبارت دیگر نفس عمل ازدواج باعث بهبود زندگی مردان میشود، اما بهبود زندگی زنان تحت تأثیر کیفیت زندگی زناشویی خواهد بود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از خبرگزاری فرانسه  ،  ازدواج و تشکیل زندگی مشترک در واقع تشکیل یک کانون اجتماعی است. این بدان معنی است که همراه با مفهوم ازدواج یکسری انتظارات وابسته به فرهنگ نیز وجود دارد و بدینگونه افراد با این اقدام کاری بیش از شروع یک زندگی ساده با همسر را آغاز میکنند و در واقع با این عمل خود را به مجموعه ای از قوانین قرار دادی و انتظارات متصل میسازند. او در مقام همسر و والد مورد انتظارات دیگران قرار میگیرد و از دیدگاه سایرین باید رفتاری متفاوت از زمان تجرد داشته باشد.
 تحقیقات اخیر پژوهشگران نشان داده است مردانی که مسن‌تر از زنان‌شان هستند امید به زندگی‌شان ۱۱ درصد بالاتر از دیگر مردان است اما این موضوع در زنان برعکس است.

نتایج تحقیق گروهی از محققان موسسه ماکس بلانک  در آلمان  نشان می‌دهد زنانی که ۷ تا ۹ سال از همسرشان بزرگ‌ترند امید به زندگی‌شان نسبت به سایر زنان ۲۰ درصد کمتر است.

این موضوع در مورد زنانی که از همسران‌شان بسیار جوان‌تر هستند نیز صادق است. این مطلب نشان می‌دهد همیشه داشتن یک یار جوان‌تر سبب افزایش طول عمر نمی‌شود.

شاید دلیل این موضوع خارج بودن این نوع ازدواج‌ها از عرف جامعه و فشار اطرافیان پس از ازدواج باشد.

البته نتایج این تحقیقات قطعی نیست . در نتیجه به شما توصیه می‌کنیم ازدواج  کنید و فاصله سنی تان با همسر بسیار زیاد نباشد . در ضمن فراموش نکنید ازدواج کردن بهتر از نکردن است. افراد متأهل عمر طولانی‌تری در مقایسه با مجردها دارند.

نتایج این تحقیقات در مجله Demography منتشر شده است .