تومورهای چشمی

تومورهای چشمی

آقای دکتر، واقعا چشم هم دچار تومور و سرطان می شود؟

بله. شیوع این بیماری بین 6 تا 7 نفر در یک میلیون جمعیت تخمین زده می شود، البته در سیاه پوستان کمتر از سفید پوستان است.

شایع ترین تومورهای بدخیم چشم به دو دسته تقسیم می شوند که به آنها ملانوم و رتینوبلاستوم می گویند.مبنای این تقسیم بندی چیست؟

این تومورها برحسب اینکه در چه سنی دیده شود، تقسیم بندی می شوند. ملانوم در بزرگسالان و معمولاً در 60 تا 70 سالگی دیده می شوند و از سلول های رنگینه ای لایه انگوری چشم منشأ می گیرد. منظور از لایه انگوری چشم، مشیمیه، جسم مژگانی و عنبیه است.

ولی رتینوبلاستوم در سنین زیر 7 سال شایع است. در ایران سن تشخیص این تومور در حدود 5/3 سالگی است.

از علل به وجود آمدن آن نگفتید؟

عوامل مختلفی مثل اشعه خورشید و سیگار در بروز آن دخالت دارند.

علایم آن چیست؟

متاسفانه این تومور در مراحل اولیه هیچ علامتی را از خود نشان نمی دهد و معمولاً پس از گسترش علایمش ظاهر می شود حتی گاهی از طریق دست اندازی های فراوان آن به دیگر اندام ها (که بیشتر کبد است) تشخیص آن صورت می گیرد. به طور کلی تومور براساس اینکه از چه قسمتی منشا گرفته باشد، علایم مختلفی بروز می دهد. مثلا تومور مشیمیه ممکن است موجب کاهش دید شود. تومور جسم مژگانی با گسترش به سمت جلوی چشم، باعث جابجایی عدسی و بروز آب مروارید(کاتاراکت) ، گلوکوم(آب سیاه چشم) و بالاخره جلو راندن عنبیه می شود و در این موقع خود را آشکار می کند.

راهی برای تشخیص زودتر این بیماری وجود دارد؟

معمولا زمانی که بیمار هیچ گونه آگاهی از عارضه چشمی خود و هیچ علامتی ندارد، تومورهای رنگدانه ای درون چشمی با آزمایش روتین چشم به وسیله چشم پزشک تشخیص داده می شود.

در معاینه، تومور به صورت یک برجستگی گنبدی شکل با رنگ قهوه ای دیده می شود. در 95 درصد از موارد، تومور با بررسی های چشم پزشکی قابل تشخیص است، اما می توان از آزمایش های تکمیلی مثل سونوگرافی برای نمایان شدن یک تومور جامد و همچنین برای تشخیص حجم گسترش تومور در درون چشم یا کاسه چشم استفاده کرد. در ضمن، انجام سی تی اسکن و MIR برای تشخیص خود تومور و گسترش آن بسیار مفید است.

روش درمان؟

قبل از شروع هر درمان، بررسی کامل برای تشخیص متاستازی های تومور(پخش تومور در بدن) الزامی است که از مهم ترین این بررسی ها، انجام تست های کبدی است. در چند دهه اخیر پیشنهاد می شد که پس از تشخیص تومور، سریعا چشم تخلیه  شود، ولی بعدها درمان های دیگری هم پیشنهاد شد. مثلاً برای تومورهای کوچک تر، لیزردرمانی یا حرارت درمانی و برای تومورهای بزرگ تر، درمان های رادیواکتیو تماسی یا تابش اشعه با انرژی بالا پیشنهاد شد.

شانس درمان چه قدر است؟

کلا پیش آگهی این تومور رنگینه ای خوب نیست. در تومورهای بزرگ، مرگ و میر بعد از پنج سال حدود 50 درصد و در تومورهای کوچک حدود 12 درصد است.

تومور های استخوان و سرطان استخوان ، پاسخ ساده به بیست سوال شایع

درباره مولف

دکتر سام حاجی علیلو سامی جراح و متخصص بیماریهای استخوان و مفاصل و دارای بورد تخصصی ارتوپدی میباشند که فوق تخصص خود را در زمینه درمان تومورهای استخوان و بافت پیوندی و درمان سرطان استخوان احراز کرده اند. دکتر سامی در سال ۱۳۷۹ شمسی پس از گذراندن دوره فوق تخصصی خود در دانشگاه هاروارد امریکا و بیمارستان های عمومی ماساچوست و بیمارستان کودکان بوستن امریکا به ایران مراجعه و از همان تاریخ به عنوان دانشیار گروه ارتوپدی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و بیمارستان ارتوپدی شفائ یحیائیان واقع در خ. مجاهدین اسلام نرسیده به میدان شهدا شروع به کار کرده اند. دکتر سام حاجیعلیلو سامی علاوه بر فعالیت های آکادمیک و دانشگاهی ؛ در بیمارستان پارس تهران بعنوان سهامدار مشغول به درمان بیماران خود می باشند. کلینیک تومور های ارتوپدی هر شنبه صبح ها از ساعت ۹ الی ۱۲ در بیمارستان شفا و عصر روزهای زوج ( شنبه-دوشنبه و چهارشنبه ها)  در مطب خصوصی واقع در تهران خ. مطهری خ. قائم مقام شمالی نبش کوچه چهارم ساختمان پزشکان ۱۷۹ طبقه سوم بشماره تلفن ۸۸۷۳۰۸۰۵ دائر می باشد.

سخنی با خواننده

با وجود اینکه خوشبختانه تومور های استخوان و کیست استخوانی ضایعات نادری در سیستم اسکلتی هستند ولی درمان برخی موارد بخصوص تومر های بدخیم و سرطان استخوان مشکلات عدیده ای را برای بیمار و خانواده ایجاد می کند. آگاهی از نوع بیماری و سیر آن و راههای مقابله ؛ سپری کردن دوران پر اضطراب درمان را برای بیمار و خانواده آسانتر خواهد کرد. مشکلات خاصی که درمان این بیماران را از سایر ضایعات ارتوپدی متمایز می کند این است که اکثر این بیماران در سنین نوجوانی و جوانی به این نوع تومورهای استخوان مبتلا می شوند و این چه از نظر روانی و چه از نظر تشخیص و درمانی مشکل ساز است. این ضایعات چون نادر هستند حتی در مواردی همکاران بخصوص جوان گاها آنها را تشخیص نداده و این باعث می شود یا شروع درمان به تاخیر بیفتد و  یا مداخله های درمانی نامناسب بروی بیماران انجام شود که در نهایت نتیجه نهائی درمان به آن صورت که مورد نظر می باشد حاصل نگردد.

در این وب لاگ کوشش شده است تا با زبانی ساده و در عین حال علمی به سوالات شایعی که اکثراً توسط بیمار و خانواده آنان مطرح می شوند پاسخ داده شود. بدیهی است در صورت وجود سوالات و مسائلی که هنوز ابهام انگیز می ماند ؛ میتوانید مستقیماً در وب لاگ مطرح و پاسخ آن را دریافت کنید. بسیار ممنون خواهم بود تا در بر طرف کردن مشکلات احتمالی در وب لاگ ما را راهنمائی و در رفع نواقص آن کمک کنید.

در صورت داشتن هر گونه سئوال و یا درخواست اطالاعات بیشتری در مورد بیماری خاص ؛ میتوانید مستقیماً از طریق وب لاگ آن را مطرح بفرمائید. لطفاً آدرس الکترونیکی و یا شماره تلفن خود را جهت ایجاد ارتباط مرقوم بفرمائید.‌‌آدرس پست الکترونیکی مولف samhaji@yahoo.com می باشد.