آقايي 38 ساله به مطب سيب مراجعه كرده كه عنوان ميكند يك هفته پيش گلودرد چركي داشته است و پس از 2 روز بهبود، حالا دچار درد آزاردهندهاي در گوش سمت چپ شده كه بتدريج افزايش يافته و امروز اورا به نوعي زمينگير كرده است.
سوالاتي كه پزشك از بيمار ميپرسد
1 ـ آيا در چند روز اخير به شنا رفتهايد؟
2 ـ قبلا سابقهاي از عفونتهاي گوش داشتهايد؟
3 ـ آيا جسم خارجي همچون گوش پاككن در گوشتان نكردهايد؟
4 ـ آيا شنواييتان دستخوش تغيير شده است؟
پزشك از تشخيص خود ميگويد
هميشه عفونتهاي گوش از يك عامل زمينهاي آغاز ميشوند؛ عواملي همچون شنا در آبهاي آلوده، دستكاري توسط خود فرد، بيماريهاي زمينهاي شديد همچون گلودردهاي چركين و رفتن حشره داخل گوش، اما در هر حال، قدم اول انجام يك معاينه ساده با اتوسكوپ توسط متخصص گوش و حلق و بيني است. در اين شرايط پزشك ابتدا وضعيت مجراي گوش را بررسي ميكند و سپس به دنبال سلامت پرده صماخ ميرود كه در اين شرايط بسيار اهميت دارد، چراكه در عفونتهاي گوش مياني، خطر پاره شدن برقآساي پرده صماخ و از بين رفتن قسمت اعظم شنوايي گوش مربوط وجود دارد.
نكاتي كه بيمار بايد مدنظر قرار دهد
1 ـ هرگز براي پاك كردن و خشك كردن گوشها بعد از حمام كردن از گوش پاككن استفاده نكنيد. اين كار عفونت را قطعا وارد مجراي گوش ميكند.
2 ـ پس از شنا در آبهايي همچون استخرها هرچند ظاهرا تميز باشند و صدالبته شنا در دريا، بسرعت يك دوش بگيريد و گوشها را پس از شستشو با دقت خشك كنيد.
3 ـ خشك كردن گوشها روش خاص خود را دارد. بايد يك تا 2 دقيقه با دستمال خشك و تميز در حالي كه به سر زاويه 45 درجه دادهايد رطوبت هر گوش را جذب كنيد و در شرايطي كه عفونت به سراغتان آمده با يك سشوار گوشها را خشك كنيد.
4 ـ در صورتي كه حشرهاي داخل گوشتان رفته سعي نكنيد با گوش پاككن و جسمهاي تيز ديگر آن را خارج كنيد. در اين شرايط بايد زير نظر يك متخصص با قطرهها گليسيرينه ابتدا محيط مجرا را پر از قطره كرده و صبر كنيد حشره يا جسدش خارج شود. در مواردي كه حشره بزرگ باشد بايد با كمك يك متخصص گوش و حلق و بيني، مورد خارج شود.
5 ـ كسي كه يك بار عفونت گوش را تجربه كرده بايد منتظر عفونت مجدد باشد. از اين رو بايد از شنا در آبهاي آلوده تا مدتها پرهيز كند. اين دسته از افراد بايد هنگام شنا يا حمام از پدهاي پوشاننده گوشها كه در شناگران كاربرد دارند، استفاده كنند.
دكتر شيرين فرجي گودرزي
