اختلالات گوش و چشم بيشتر كودكان درست همانطور كه براحتي سرما مي خورند ، چندين بار دچار عفونت ويروسي يا ميكروبي گوش و چشم مي شوند . تا 7 يا 8 سالگي ، كودكان معمولا در مقابل ويروسهاي شايع مصونيت كسب مي كنند و عفونتهاي آن ها كمتر دردساز مي شود ؛ عفونتهاي ميكروبي نيز معمولا به راحتي با آنتي بيوتيك درمان مي شود. گاهي عفونتهاي گوش و چشم موجب ناخوشي شديد مي شود و هرگز نبايد علائم آنها را ناديده گرفت. عفونت مدام گوش ممكن است به اشكالات شنوايي منجر شود. كه به نوبه ي خود ميتواند سخن گفتن و يادگيري را با تاخير مواجه سازد. تشخيص و درمان سريع مشكلات بينايي براي رشد طبيعي آن ضرورت حياتي دارد.
التهاب گوش مياني
التهاب گوش مياني يكي ازعلل شايع گوش درد در كودكان است . اين عارضه كه بيشتر تا 8 سالگي در كودكان رخ مي دهد ، از عوارض دردناك عفونتهاي دستگاه تنفسي فوقاني ، همچون سرماخوردگي يا عفونت گلو مي باشد.
علت چيست ؟
هرگاه عفونت ميكروبي يا ويروسي به سمت بالا و به لوله ي استاش ( مجراي باريك متصل كننده گوش مياني به عقب حلق ) گسترش يابد ، بافتهاي پوشاننده سطح داخلي گوش مياني ملتهب مي شود و مايع وگاهي چرك توليد مي كند . اين ترشحات تخليه نمي شود زيرا لوله استاش توسط التهاب مذكور يا بزرگ شدن آدنوئيدها مسدود مي شود . تجمع ترشحات موجب فشار بر پرده ي گوش و درد و گاهي نيز پاره شدن آن مي شود.
علائم
گوش درد علامت اصلي التهاب گوش مياني است. اما در كودكان بسيار خرد سال ، كه ممكن است يافتن محل درد مشكل باشد ( بخصوص اگر هر دو گوش مبتلا باشد ) ، شايد تب و استفراغ تنها علائم اوليه باشد. در كودكان همه سنين ، التهاب گوش مياني احتمالا باعث علائم زير مي شود :
· بيدار شدن در شب و گريه كردن
· بدخلقي
· دست بردن به سمت يك گوش يا ماليدن آن
· كم شنوايي
· ترشح از گوش ، كه موجب تسكين درد مي شود ، اما نشانه ي پاره شدن پرده ي گوش است .
اگر احتمال التهاب گوش مياني را مي دهيد، بايد ظرف 24 ساعت كودك را نزد پزشك ببريد ، اگر درد شديد است يا كودك شما خيلي خردسال است بايد فورا با پزشك تماس بگيريد.
چه كمكي مي توانم انجام دهم ؟
براي تسكين درد در مدت انتظار براي پزشك ، قطره يا شربت استامينوفن به كودك بدهيد. او را در وضعي قرار دهيد كه گوشي كه درد مي كند روي كيسه آب گرم پيچيده در حوله قرار گيرد . آب كيسه گرم باشد و نه داغ . تكيه دادن كودك در حالي كه آن گوش كه درد مي كند مايل به پايين باشد موجب خروج ترشحات احتمالي مي شود. براي تسكين گوش درد در كودكان خردسال از كيسه آب گرم استفاده نكنيد ، زيرا اگر خيلي داغ باشد ني تواند آن را كنار بزند . به جاي اين كار ، يك پارچه نرم را گرم كنيد و آن را روي گوش كودك بگذاريد.
پزشك چه كاري ممكن است انجام دهد؟
پزشك داخل گوش كودك را معاينه ي كند و اگر ممكن باشد ، نمونه اي از ترشحات گوش را براي شناسايي ارگانيسم هاي عامل عفونت به آزمايشگاه مي فرستد . ممكن است آنتي بيوتيك تجويز شود ، كه قاعدتا ظرف 2 روز تب كودك را پايين مي آورد و درد را تسكين مي دهد. اگر گوش درد و تب پس از 3 روز فروكشي نكرد ، ممكن است آنتي بيوتيك ديگري تجويز شود. گاهي مايع تا 3 ماه در گوش مياني باقي مي ماند طوري كه شايد كودك كم شنوا بماند . پارگي پرده گوش قاعدتا ظرف 1 هفته خوب مي شود.
پزشك احتمالا 3 ماه بعد از التهاب گوش مياني ، از كودك آزمايش شنوائي به عمل مي آورد تا مطمئن شود كه شنوائي او به سطح عادي باز گشته است . اگر كودك هنوز مشكل شنوايي داشته باشد ، ممكن است التهاب گوش ترشحي از علل آن باشد.
چشم انداز
با بزرگ تر شدن كودك ، لوله استاش غريضتر مي شود و امكان تخليه آسانتر مايعات را فراهم مي سازد ، بنابراين گوش مياني كمتر درمعرض عفونت قرار مي گيرد ، پس از 7 يا 8 سالگي احتمال ابتلا به التهاب گوش مياني ضعيف است.
تسكين گوش درد
خوابيدن در حالت درازكش ممكن است گوش درد را بدتر كند. كودك را در حالت نشسته تكيه دهيد و گوشي را كه درد مي كند روي كيسه آب گرم قرار دهيد.
دكتر فرهاد سوري
