در این نوع آسیبهای مفصلی، استخوان ها به طور كامل یا نسبی از محل خود خارج میشوند. دررفتگی مفصل در اثر نیروی شدیدی كه استخوان را به یك وضعیت غیرطبیعی منحرف میكند یا در اثر انقباض شدید عضلات روی میدهد.
این آسیب كه شدیداً دردناك است، اغلب شانه، فك یا مفاصل انگشتان یا شست را گرفتار میكند. دررفتگی ممكن است با پارگی رباط ها و رگ به رگ شدگی ها و پیچ خوردگیها یا صدمه به غشاهای سینوویالی (كه سطح داخلی كپسول مفصلی را میپوشانند) همراه باشد. در برخی موارد، دررفتگی مفصل میتواند عواقب جدی به دنبال داشته باشد.
اگر مهره های ستون فقرات دچار دررفتگی شوند، ممكن است نخاع آسیب ببیند. دررفتگی مفصل شانه یا مفصل ران میتواند به اعصاب اصلی اندامها صدمه برساند و منجر به فلج شود. دررفتگی شدید هر مفصلی ممكن است به شكستگی استخوانهای آن مفصل نیز منتهی شود. در بسیاری از موارد، افتراق دررفتگی از شكستگی بسته ممكن است مشكل باشد. اگر ذره ای شك داشتید، آسیب را با فرض شكستگی درمان كنید.
تشخیص
ممكن است موارد زیر وجود داشته باشند:
- درد شدید و اشكال در حركت دادن محل آسیب دیده
- تورم و كبودی در اطراف مفصل
- كوتاه شدن، تا شدن یا پیچ خوردن محل آسیب دیده
اهداف
- ممانعت از جابه جایی محل آسیبدیده
- فراهم كردن شرایط انتقال به بیمارستان بهطوری كه طی انتقال، اندام آسیب دیده، با حفظ راحتی مصدوم، ثابت نگه داشته شود.
احتیاط
سعی نكنید استخوان دررفته را به حفره خود برگردانید چون این كار ممكن است شدت آسیب را افزایش دهد.
قبل از محكم شدن و ثابت كردن بخش آسیب دیده، از حركت دادن مصدوم خودداری كنید؛ در غیر این صورت، مصدوم در معرض خطر خواهد بود.
مصدوم را از خوردن، نوشیدن یا سیگار كشیدن منع كنید، چون ممكن است نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشد.
1- به مصدوم توصیه كنید كه بیحركت بماند. قبل از بیحركت كردن بخش آسیب دیده، آن را در وضعیتی كه كاملاً برای مصدوم راحت باشد، ثابت نگه دارید.
2- بخش آسیب دیده را به كمك یك لایه پوششی، باند و آویز بیحركت كنید. به منظور استحكام بیشتر، با استفاده از باند، قسمت آسیب دیده را به یك قسمت سالم از بدن ببندید.
3- شرایط انتقال مصدوم به بیمارستان را مهیا كنید. در صورت بروز شوك، به درمان آن بپردازید. علایم حیاتی (سطح پاسخ دهی، نبض و تنفس) را كنترل و ثبت كنید.
4- هر 10 دقیقه، گردش خون را در نواحی پایینتر از محل باندپیچی كنترل كنید . در صورتی كه گردش خون مختل شده است، باند را شل كنید.
منبع : تازه های دنیای طب و www.iranorthoped.ir
