يك جراح عمومي گفت: علت درصد كمي از دردهاي پستان ممكن است ناشي از سرطان پستان باشد بنابراين بيماراني كه با درمان‌هاي عادي دردشان برطرف نمي‌شود و درد غيردوره‌اي دارند بايد از نظر احتمال وجود يك توده سرطاني در پستان بررسي شوند.
دكتر ناهيد نفيسي در گفت‌وگو با خبرنگار «سلامت» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، افزود: دسته‌اي از دردهاي پستان به دوره قاعدگي مربوط است وبیش از 70 درصد از دردهاي پستاني از اين گروه هستند. حدود 20 درصد از دردهاي پستان به دوران قاعدگي مربوط نيستند. 10 درصد از دردهاي پستان از بيماري‌هاي نواحي ديگر بدن نشات مي‌گيرند اما بيمار درد را در پستان حس مي‌كند.
وي درباره دردهاي پستان در دوران قاعدگي گفت: بيمار پس از روز پانزدهم دوره قاعدگي دچار درد پستان مي‌شود که به تدریج تا آخر دوره بیشتر می‌شود چرا كه به علت تخمك گذاري، تغييرات هورموني در بدن زنان به وجود مي‌آيد در نتيجه پستان دچار تورم مي‌شود. تورم پستان برخي بيماران بيشتر است بنابراين آنان احساس سنگيني و درد بیشتری در ناحيه پستان مي‌كنند البته معمولا با برطرف شدن تورم در روزهاي دوم و سوم قاعدگي، درد بيمار كاهش مي‌يابد.
اين جراحي عمومي افزود: اين دردها معمولا چندين سيكل پشت سر هم تكرار مي‌شوند و بيمار ممكن است چند ماه از اين وضعيت شكايت كند و گاهي اوقات درد آن قدر شدت مي‌يابد كه حتي پوشيدن لباس براي بيمار دشوار مي‌شود.
نفيسي در پاسخ به اين پرسش كه آيا قسمت خاصي از پستان دردناك مي‌شود يا بيمار در كل پستان احساس درد مي‌كند، اظهار كرد: برخي بيماران، درد را در تمام نسج پستان و بعضي ديگر در نوك پستان یا بخش خارجی فوقانی آن احساس مي‌كنند.
وي درباره دردهايي كه ربطي به دوران قاعدگي ندارند، گفت: اين دردها مداوم هستند و بيمار اظهار مي‌كند كه به عنوان مثال دو ماه است كه به طور مداوم در ناحيه پستان احساس درد مي‌كند. اين بيماران را بايد علاوه بر معاينه‌هاي دقيق، ماموگرافي كرد تا از داخل نسج پستان اطلاعات لازم را به دست آورد.
نفيسي تاكيد كرد: نسج پستان اين بيماران معمولا متراكم‌تر است و آنان دچار تغییرات خوش‌خيم پستان بنام فيبروكيستيك هستند. در اين موارد افزايش تراكم نسج پستان باعث احساس درد مي‌شود.
وي افزود: گاهي اوقات بر اثر وارد شدن ضربه به پستان، نسج اين عضو دچار تغييرات و خونريزي مي‌شود وچون تغييرات به تدريج در نسج به وجود آمده است، بيمار ممكن است پس از گذشت چند ماه از وارد شدن ضربه به پستانش احساس درد كند.
اين جراح عمومي در ادامه گفت: گاهي اوقات بيمار به آرتروز گردن مبتلاست و یا دنده گردنی دارد ولي درد در پستان احساس مي‌شود. لذا گرفتن شرح حال از مبتلايان به درد پستان بسيار مهم است چون از اين طريق مي‌توان تشخيص داد كه درد بيمار در كدام دسته از دردهاي پستان مي‌گنجد.
وي با بيان اينكه وضعيت روحي در ميزان احساس درد در ناحيه پستان تاثير دارد، گفت: بيماراني كه درد پستان آنان ناشي از اضطراب، افسردگي و مشكلات شغلي و مشغله‌هاي ذهني است به هيچ دارويي نياز ندارند. انجام ماموگرافی و سونوگرافی، معاینه و اطمينان خاطر دادن به بيمار درباره مبتلا نبودن او به يك بيماري خاص و نشات گرفتن دردهاي پستان از وضعيت روحي باعث كاهش بسيار زياد دردهاي پستان و حتي قطع آن‌ها مي‌شود.
اين جراح عمومي درباره درمان دردهاي پستان اظهار كرد: مهمترين نكته در دردهاي پستان اطمينان دادن به بيمار درباره مبتلا نبودن به سرطان پستان است. پس از انجام بررسي‌هايي مانند سونوگرافي و ماموگرافي و پيش ازآغاز دارو درماني براي بيمار رژيم‌هاي غذايي تجويز مي‌شود. به عنوان نمونه اين بيماران بايد مصرف كافئين، چاي، قهوه و شكلات و چربي را كاهش دهند. دردهاي بسياري از بيماران با رعايت اين رژيم غذايي بهبود مي‌يابد.
وي در زمينه دارو درماني دردهاي پستان گفت: در مرحله اول داروهاي گياهي مانند گل مغربي و ويتامين‌ها براي بيمار تجويز مي‌شود چرا كه مطالعات زيادي ثابت كرده است كه اين گل تا حدود زيادي مي‌تواند درد بيمار را كاهش دهد. براي بيماراني كه نه با داروهاي ضد اضطراب و افسردگي، نه با داروهاي گياهي و نه رژيم غذايي دردشان بهبود پيدا نمي‌كند، داروهاي هورموني تجويز مي‌شود. اين داروها براي مبتلايان به دردهاي شديد كه هيچ بيماري خاصي در پستان خود ندارند تجويز مي‌شود تا با تنظيم هورمون‌ها دردهاي بيمار كنترل شود البته گاهي اوقات هم براي بيماران، مسكن تجويز مي‌شود.
نفيسي در پايان تاكيد كرد: بيشتر دردهای پستان بی‌اهمیت هستند و پزشك پس از انجام بررسی‌های لازم به بیمار اطمینان خاطر مي‌دهد که پستان‌هاي او دچار بيماري نيست.
