مرحله نهایی بیماری كلیه زمانی رخ میدهد كه بیش از 90 درصد از عملكرد كلیه از بین برود. افراد مبتلا به نارسایی كلیه ممكن است دچار علائمی نظیر تهوع، استفراغ، ضعف، خستگی، گیجی، مشكل در تمركز و از دست دادن اشتها شوند. نارسایی كلیوی با آزمایش خون و ادرار قابل پیشگیری است.علت اصلی مرحله نهایی بیماری كلیه در بسیاری از حالات، ناشناخته است، اما ممكن است ارثی باشد یا در اثر عفونت به وجود آمده باشد.
برخی از بیماریهایی كه ممكن است بر كلیه اثر بگذارند، شامل عفونتها، سنگهای كلیوی و بیماریهای ارثی میشود.
معمولا دیابت و فشار خون بالا دو علت مهم برای نارسایی كلیه عنوان میشود. زمانی كه این دو بیماری با درمان مناسب، مراقبت شود، بیماریهای كلیه مرتبط با آنها میتواند پیشگیری شود یا سرعتشان كاهش یابد. داروهای موثر زیادی برای درمان فشار خون بالا وجود دارد.
علاوه براین، تغییرات سلامت بخش در شیوه زندگی، مانند كم كردن وزن و ورزش، ترك سیگار، تغذیه مناسب و كنترل استرس و اضطرابها در مراقبت از فشار خون بالا و دیابت و حتی پیشگیری از آنها موثر واقع میشود. ناگفته نماند استفاده بیش از اندازه قرصهای ضد درد یا مصرف مواد مخدر مانند هروئین میتواند به كلیهها صدمه بزند.
دیالیز و كمبود امكانات
رئیس هیات مدیره انجمن بیماران كلیوی ایران با اشاره به رشد 15 درصدی بیماران نیازمند به دیالیز و كمبود امكانات میگوید: با توجه به رشد فزاینده بیماران نیازمند دیالیز در كشور كه سالانه بالغ بر 15 تا 18درصد است، افزایش دستگاهها و تختهای دیالیز با این وضعیت تناسب ندارد و این موضوع از سالهای قبل نیز وجود داشته است.
مصطفی قاسمی در گفتوگو با فارس ادامه میدهد: درحال حاضر در این زمینه با معضل مواجه هستیم بهطوری كه اگر دستگاهها به روز بود، نباید به عنوان مثال بیمارانی كه در استان البرز هستند برای انجام دیالیز به تهران مراجعه كنند.
به گفته او قرار بود طی 2سال گذشته هزار دستگاه دیالیز وارد كشور شود كه سالها صحبت آن شده بود و اگر این هزار دستگاه بهطور كامل وارد شده بود و به دنبال آن سالانه حداقل 100 تا 150 دستگاه برای به روزرسانی دستگاههای دیالیز وارد كشور میشد نیازها در این زمینه بر طرف میشد.
قاسمی ادامه میدهد: در حال حاضر 20 هزار بیمار دیالیزی در كشور داریم. سالانه بین 1800 تا 2000 پیوند كلیه در كشور انجام میشود و این افراد از چرخه دیالیز خارج میشوند. ولی با توجه به رشد فزاینده بیماران كلیوی در كشور متأسفانه هنوز دستگاههای موجود جوابگو نیست.
رئیس هیات مدیره انجمن بیماران كلیوی ادامه میدهد: در بسیاری از نقاط كشور دستگاههای دیالیز فرسوده و در برخی نقاط نیز دستگاههای قدیمی وجود دارد كه شاید دستگاه به ظاهر كار كند اما مشكل بیمار را رفع نمیكند و به نوعی فقط او را زنده نگه میدارد. لذا درمان مناسب و استانداردی برای این بیماران ارائه نمیشود.
با این تفاسیر برای كم شدن مشكلات بیماران كلیوی در ایران، علاوه بر اینكه باید درخصوص ارائه مناسب داروهای مورد نیاز و افزایش كمی و كیفی مراكز دیالیز حمایتهای لازم دولتی صورت پذیرد، توجه به بهبود وضعیت پیوند كلیه در كشور نیز یك امر ضروری به نظر میرسد. با بهبود سیاستهای نظام سلامت بیماران خاص از جمله بیماران كلیوی نباید رنجی بیشتر از رنج بیماری داشته باشند.
منبع: جام جم آنلاین
