Carcinoid syndrome
توضیح کلی
نشانگان کارسینویید عبارت است از گروهی از علایم ناشی از نوعی از تومورهای بدخیم (کارسینوییدها) در دیواره روده کوچک. کارسینوییدها سروتونین، هیستامین، پروستاگلاندینها و هورمونهای مختلفی را ترشح میکنند. این مواد باعث بروز علایم کارسینویید میشوند. تومورهای اولیه در نقاطی مثل آپاندیس، ایلئوم ( نیمه انتهایی روده کوچک )، راست روده، تخمدانها، یا معده به وجود میآیند. بدخیمی ممکن است گسترش یابد و علایمی در پوست، رگهای خونی، کلیه، لوله گوارش، کبد، قلب، و ریهها ایجاد نماید.
علایم شایع
کارسینوییدها رشد آهستهای دارند، و بسیاری از بیماران هیچ علامتی ندارند. تومور اولیه ممکن است باعث انسداد روده شود، بهطوری که علایمی چون دلپیچه دردناک در وسط شکم، استفراغ، تورم شکم، و کاهش وزن ایجاد شوند. در تعدادی از موارد، سلولهای کارسینوییدی به سایر نقاط بدن انتشار یافته و تومورهای ثانویه تولیدکننده هورمون (سروتونین) ایجاد میکنند. ورزش سنگین، مصرف الکل، یا خوردن موز، گوجه فرنگی، آلو، آناناس، یا گردو ممکن است باعث بروز علایم از این تومورهای ثانویه شوند. این علایم عبارتند از:
برافروختگی پوست سر و گردن
کاهش وزن بدون توجیه
اشکریزش چشم
اسهال و دلپیچه
علایم تنفسی شبیه آسم
نارسایی احتقانی قلب
نامنظمی ضربان قلب
تهوع و استفراغ
کاهش فشار خون
علل
ناشناخته است.
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بیش از 60 سال
چاقی
سیگار کشیدن
مصرف الکل
پیشگیری
در حال حاضر نمیتوان از بروز آن پیشگیری به عمل آورد.
عواقب مورد انتظار
این بیماری در حال حاضر غیرقابل علاج است. البته، علایم را میتوان رفع یا تحت کنترل درآورد، و میتوان انتظار داشت که بیمار 20-10 سال زنده بماند.
تحقیقات در زمینه علل و درمان این بیماری ادامه دارند، بنابراین این امید وجود دارد که درمانهای مؤثرتری ابداع شوند و بتوان نهایتاً بیماری را معالجه کرد.
عوارض احتمالی
بدخیمی ممکن است به سایر نقاط بدن گسترش یابد.
درمان
اصول کلی
بررسیهای تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند: آزمایش ادرار از نظر سطح هیدروکسی ایندول استیک اسید (5-HIAA) و سروتونین، عکسبرداری از احشای شکمی، سیگموییدوسکپی، و سیتی اسکن روده بزرگ، و بیوپسی
درمان مبتنی بر گستردگی بیماری است.
در صورت امکان، برداشتن تومور با جراحی
داروها
داروهای ضد اسهال
داروهای ضد سرطان برای نابود کردن سلولهای بدخیم
متیل دوپا برای جلوگیری از تشکیل سروتونینها
فنوتیازینها برای جلوگیری از برافروختگی پوست
داروهای کورتیزونی برای کاهش التهاب در هر نقطهای از بدن
فعالیت
با رو به بهبود گذاشتن علایم، فعالیتهای عادی خود را از سر گیرید، اما از ورزش شدید خودداری کنید.
رژیم غذایی
روزانه حداقل دو وعده پروتئینی در رژیم غذایی بگنجانید.
در صورت توصیه پزشک، مکمل نیاسین مصرف نمایید.
از مصرف مواد غذایی ایجادکننده علایم ناشی از تومور ثانویه خودداری کنید.
الکل ننوشید.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم نشانگان کارسینویید را دارید.
اگر علایم، علیرغم درمان، ناتوانکننده شوند.
اگر دچار علایم جدید غیرقابل کنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
