Lupus erythematosus discoid
توضیح کلی
لوپوس اریتماتوی دیسکویید یک اختلال پوستی مزمن است.لوپوس دیسکویید موضعی، پوست صورت، سر، گوشها و گردن را درگیر میسازد. لوپوس دیسکویید منتشر پوست بازوها و سینه را مبتلا میسازد. لوپوس دیسکویید با لوپوس اریتماتوی منتشر ـیک اختلال بافت همبند که اعضای بسیاری را درگیر میکند ـ متفاوت است. لوپوس دیسکویید حدوداً در 2%-1% موارد بهسوی لوپوس منتشر پیشرفت میکند. لوپوس دیسکویید بزرگسالان از هر دو جنس را میتواند مبتلا کند. حداکثر میزان بروز آن در خانمها در اواخر دهه سوم زندگی دیده میشود.
علایم شایع
پلاکهایی (ضایعات پوستی قرمز برجسته) با خصوصیات زیر:
پلاکها دارای قطر 4-1 سانتیمتر و حاشیههای کاملاً واضح هستند.
این ضایعات در هر جای صورت ممکن است بروز کنند ولی شایعترین محلهای درگیری در صورت عبارتند از گونهها و خط آرواره. هنگامی که دو ضایعه با اندازه نابرابر در دو طرف بینی بروز میکند برخی آن را ضایعه بال پروانهای مینامند.
گاهی ضایعات بر روی سر ظاهر میشوند که با لکههای موضعی ریزش مو همراهند.
ضایعات مزبور پس از التیام یافتن جوشگاه به جای میگذارند.
علل
علت دقیق آن نامشخص است، ولی احتمالاً یک اختلال خودایمنی است.
عوامل افزایش دهنده خطر
تماس با نور خورشید
پیشگیری
پیشگیری خاصی ندارد. محافظت پوست از نور آفتاب شدت بیماری را کاهش میدهد.
عواقب مورد انتظار
خصوصیت این اختلال، دورههای فروکش و شعلهور شدن مکرر است. این اختلال دوره خود را در عرض 20-10 سال طی میکند. 95% بیماران (آنهایی که به سمت لوپوس منتشر پیشرفت نمیکنند) دارای عمر طبیعی خواهند بود.
عوارض احتمالی
تشکیل جوشگاه بهطور وسیع در صورت
لوپوس اریتماتوی منتشر (در 5%-1% بیماران)
درمان
اصول کلی
- معمولاً بر اساس نمای ضایعات پوستی و سابقه بیمار میتوان این اختلال را تشخیص داد؛ با این حال، آزمایشهای خون و نمونهبرداری پوست به رد کردن تشخیص لوپوس اریتماتوی منتشر کمک میکند.
- عدم قرارگیری در فضای باز بین ساعات 10 صبح تا 2 بعدازظهر یعنی زمانی که تابش اشعه ماوراءبنفش خورشید حداکثر است. در صورت عدم امکان دوری از نور مستقیم آفتاب، استفاده از پوششهای محافظ و ترکیبات ضدآفتاب با بالاترین اثر محافظتی توصیه میشود. در صورت امکان از نور فلورسانس دوری کنید.
- ارزیابی منظم وضعیت سلامتی، حتی هنگامی که ضایعات در مرحله فروکش قرار دارند، مهم است.
داروها
استروییدهای موضعی ممکن است تجویز شود.
تریامسینولون به داخل ضایعات تزریق شده یا هیدروکسیکلروکین خوراکی برای مهار ضایعات تجویز میگردد
فعالیت
محدودیتی وجود ندارد.
رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم لوپوس اریتماتوی دیسکویید باشید.
- بروز موارد زیر در طی درمان:
- ظاهر شدن ضایعات بر روی دستها
- تورم، قرمزی و درد مفاصل
