Breast cancer
توضیح کلی
سرطان پستان عبارت است از رشد بدخیم بافت پستان. سرطان پستان امکان دارد به گرههای لنفاوی همجوار، ریهها، پرده جنب (پوشاننده ریهها)، استخوان (به خصوص جمجمه)، لگن، و کبد گسترش یابد. سرطان پستان قبل از 30 سالگی نادر است، و سن حداکثر بروز آن 65-45 سالگی است. میزان بروز سرطان پستان پس از یائسگی افزایش مییابد.
علایم شایع
در مراحل اولیه علایمی وجود ندارند، اما با کمک ماموگرافی (عکسبرداری از پستان) می توان سرطان را در این مرحله بدون علامت تشخیص داد.
تورم یا وجود یک توده در پستان
احساس مبهمی از ناراحتی در پستان، بدون وجود درد واقعی
به داخل کشیده شدن نوک پستان
به هم خوردن شکل و انحناهای طبیعی پستان
به وجود آمدن فرورفتگی در سطح پستان
بزرگ شدن گره های لنفاوی زیر بغل (در مراحل انتهایی)
خونآلود بودن ترشحات پستان (به ندرت)
علل
ناشناخته
عوامل افزایش دهنده خطر
در یک خانم بالای 50 سال خطر بیشتر است.
در خانمهایی که بچهدار نشدهاند یا اینکه در سالهای آخر دوران باروری بچهدار شدهاند.
سابقه خانوادگی سرطان پستان (به خصوص مادر یا خواهر)
سابقه وجود تومورهای خوشخیم پستان (بیماری فیبروکیستیک پستان)
زود آغاز شدن قاعدگی در نوجوانی؛ دیر شروع شدن یائسگی؛ وقوع اولین بارداری پس از 30 سالگی
سابقه سرطان پستان در یک پستان
سابقه قرار گرفتن در معرض اشعه
در بیمارانی که سرطان آندومتر رحم یا سرطان تخمدان دارند.
در مورد خطر احتمالی سرطان پستان ناشی از هورمون درمانی جایگزین، مطالعات نتایج ضد و نقیضی را ارایه دادهاند و اتفاق نظر واقعی در این زمینه وجود ندارد.
پیشگیری
- معاینه ماهانه پستان از نظر وجود علایم سرطان توسط خود فرد
- انجام معاینات توسط پزشک به طور مرتب
- انجام یک ماموگرافی روتین به عنوان مقیاس پایه در سن 40-35 سالگی. از آن به بعد باید ماموگرافی تا 49 سالگی هر یک یا دو سال یک بار و پس از 50 سالگی سالانه انجام شود.
- رژیم غذایی متعادل و کمچربی داشته باشید. (البته نتایج مطالعات در زمینه ارتباط رژیم پرچربی با سرطان پستان در انسان غیرقطعی هستند).
- اگر باردار هستید، بهتر است به نوزادی که قرار است متولد شود از پستان خود شیر دهید. در خانمهایی که از پستان خود به نوزادشان شیر میدهند میزان بروز سرطان پستان کمتر است.
- گاهی ممکن است دارویی به نام تاموکسیفن برای خانمهایی که خطر سرطان پستان در آنها بالا است تجویز میشود.
عواقب مورد انتظار
در صورتی که سرطان پستان زود تشخیص داده و درمان شود، علاجپذیر است. میزان بقای ده ساله بیماران، به مرحله بالینی بیماری در هنگام تشخیص بستگی دارد.
عوارض احتمالی
گسترش به اعضای حیاتی بدن در صورتی که درمان زود انجام نشود.
عوارض جانبی داروهای ضد سرطان و اشعه درمانی
عوارض پس از عمل جراحی (عفونت زخم، محدود شدن حرکات شانه)
درمان
اصول کلی
- آزمایشات تشخیصی عبارتند از: معاینه بالینی، نمونهبرداری، و ماموگرافی. پس از تشخیص، سایر بررسیها مثل سونوگرافی، اسکن استخوان، عکسبرداری از قفسه سینه، و اسکن کبد انجام خواهند گرفت.
- تصمیمگیری برای درمان خیلی پیچیده و اغلب گیجکننده است. اطمینان حاصل کنید که تمام انتخابها برای شما توضیح داده شده باشد و شما خطرات و مزایای هر کدام از روشهای درمانی را کاملاً فهمیده باشید. این خیلی مهم است که آگاهی شما در این زمینه بالا باشد، زیرا در واقع شما عضوی از تیم درمان هستید.
- عمل جراحی برای برداشتن تکهای از پستان، یا کل پستان، گرههای لنفاوی، مجاری لنفاوی، و عضلات زیر پستان (گاهی)
- اشعه درمانی (گاهی)
- هورمون درمانی یا شیمی درمانی (گاهی)
داروها
برای احساس ناراحتی خفیف هنگام درمان، میتوان از استامینوفن یا آسپیرین استفاده کرد.
سایر داروهایی که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از: سایر داروهای ضد درد؛ داروهای ضد سرطان، مثل فلوئورواوراسیل، سیکلوفسفامید، متوتروکسات، کلرامبوسیل، وینکریستین، دوکسوروبیسین، یا ملفالان؛ هورمونها (مردانه و زنانه)؛ داروهای کورتیزونی
فعالیت
اگرعمل جراحی انجام شود، فعالیتهای عادی خود را تدریجاً از سر گیرید.
انجام تمرینات بازتوانی پس از عمل جراحی بستگی دارد به مقدار بافتی که برداشته شده است و نیز وضعیت جسمانی عمومی شما
رژیم غذایی
هیچ رژیم خاصی توصیه نمیشود. تغذیه مناسبی داشته باشید.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان یک توده یا تغییرات دیگری را در پستان کشف کردهاید.
اگر یکی از موارد زیر پس از درمان یا عمل جراحی رخ دهد:
ـ تهوع یا استفراغ، تب، تورم در بازو
ـ دردی که با دارو کنترل نشود.
- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل کنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
