Dermatitis herpetiformis
توضیح کلی
درماتیت هرپتی فرم عبارت است از یک نوع التهاب مزمن پوست که مشخصه آن بروز خوشههایی از تاولهای کوچک خارشدار است. این بیماری ارثی است، اما مسری یا سرطانی نیست. معمولاً پوست آرنجها، زانوها، شانهها، بازوها، پاها، و قسمت تحتانی کمر در وسط، درگیر میشود.
علایم شایع
ضایعاتی با خصوصیات زیر:
خوشههای کوچک از 20-5 تاول. تاولها معمولاً 6-2 میلیمتر قطر دارند.
خوشهها به طور همزمان در هر دو طرف بدن و در مکانهای قرنیه ظاهر میشوند.
تاولها معمولاً خارش دارند، اما اگر عارضهای وجود نداشته باشد، معمولاً دردناک نیستند. فرد ممکن است یک احساس سوزش یا گزش در آن نواحی داشته باشد.
علل
ناشناخته هستند، اما امکان دارد این بیماری یک اختلال خود ایمنی باشد.
عوامل افزایش دهنده خطر
قرار گرفتن در معرض گرما و رطوبت
حساسیت به گلوتن (پروتئینی که در گندم و سایر غذاها وجود دارد و بعضی افراد نمیتوانند به علت بیماری ژنتیکی آن را هضم کنند)
سابقه خانوادگی درماتیت هرپتی فرم
پیشگیری
در حال حاضر نمیتوان از بروز این بیماری پیشگیری به عمل آورد. برای پیشگیری از بازگشت علایم، داروهای توصیه شده را طبق دستور مصرف کنید. ضمناً باید از وارد آمدن ضربه به پوست طبیعی خودداری شود.
عواقب مورد انتظار
این یک بیماری مزمن است. با درمان میتوان علایم، از جمله خارش، را کنترل نمود اما نمیتوان خود بیماری را معالجه کرد.
عوارض احتمالی
کسانی که مبتلا به درماتیت هرپتی فرم هستند ممکن است بیماری بدون علامت روده باریک نیز داشته باشند که از لحاظ پاتولوژی شبیه بیماری عدم تحمل به گلوتن (بیماری سلیاک) است. تنها راه تشخیص آن نمونهبرداری از روده باریک است.
درمان
اصول کلی
نمونهبرداری از پوست برای تشخی قطعی
برای کاهش خارش، نواحی تاولدار را در آب خنک قرار دهید یا از کمپرس آب خنک استفاده نمایید.
داروها
برای خارش میتوان از لوسیونها، پمادها، یا کرمهای استروییدی با دوز کم استفاده کرد. با کمک آنها میتوان التهاب را در عرض 48-24 ساعت فرو نشاند.
بیحسکنندهها یا آنتیهیستامینهای موضعی. این داروها باعث بهبودی سریع و کوتاه مدت خارش میشوند. بسیاری از این داروها حساسیت پوستی ایجاد میکنند، اما لیدوکایین و پراموکسین معمولاً حساسیت ایجاد نمیکنند.
لوسیونهای حاوی فِنول، مِنتول، و کافور (مثل لوسیون کالامین). این لوسیونها علایم را آرام میکنند، اما باید با احتیاط مصرف شوند. امکان دارد در صورت مصرف زیاد، مقادیر زیادی از این موارد از راه پوست به جریان خون وارد شوند؛ این موارد ممکن است در مقادیر زیاد سمی باشند.
برای کنترل تاول زدن پوست، امکان دارد یک یا دو داروی خوراکی تجویز شوند: سولفاپیریدین با داپسون. اگر نیاز به تجویز هر کدام وجود داشته باشد، باید تا آخر عمر مصرف شود.
فعالیت
محدودیتی به جز اجتناب از گرمای زیاد یا تعریق زیاد وجود ندارد.
رژیم غذایی
محدود کردن مصرف گلوتن در رژیم غذایی باعث کاهش نیاز به دارو میشود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم درماتیت هرپتی فرم دارید.
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شدهاید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
