Back pain
توضیح کلی
درد در قسمت پایینی کمر عبارت است درد در قسمت پایینی کمر معمولاً ناشی از گرفتگی عضلانی. این درد اغلب با سیاتیک (دردی که از کمر به باسن و از آنجا به پا تیر میکشد) همراه است. شروع درد ممکن است بلافاصله پس از یک فعالیت سنگین یا وارد شدن ضربه باشد، یا اینکه چند ساعت بعد باشد. علایم به صورت یک چرخه یکدیگر را تشدید میکنند. اول اسپاسم عضلانی رخ میدهد که ایجاد درد میکند، و درد نیز باعث بیشتر شدن اسپاسم عضلانی میشود.
علایم شایع
درد ممکن است مداوم باشد، یا تنها زمانی رخ دهد که بدن در وضعیت خاصی قرار گیرد. امکان دارد درد با سرفه یا عطسه، خم شدن، یا چرخاندن بدن بدتر شود.
خشکی و انعطافپذیری کمر
علل
فعالیت بدنی همراه با فشار، یا بلندکردن جسم سنگین
ضربه یا سقوط شدید
مشکلات ستون فقرات در کمر
عفونتها
دیسک کمر
مشکل در عصب
پوکی استخوان
تومورها
اسپوندیلوز (خشک و انعطافناپذیر شدن ستون فقرات)
مشکل مادرزادی در کمر
زایمان
توجه داشته باشید که اغلب علت واضحی وجود ندارد.
عوامل افزایش دهنده خطر
عوامل خطر بیومکانیک
شغلهای مستلزم پشت میز نشینی
باغبانی و سایر کارهای مشابه (مزرعهداری و غیره)
شرکت در فعالیتهای ورزشی و نرمشی، به خصوص اگر به طور نامنظم باشد.
چاقی
پیشگیری
ورزش برای قوی کردن عضلات قسمت پایینی کمر
یادگیری طریقه صحیح بلندکردن اشیای سنگین
درست نشستن
حمایت مناسب از کمر به هنگام درازکشیدن در رختخواب
اگر چاق هستید، وزن خود را کمک کنید.
کفش مناسب بپوشید.
در صورت لزوم از وسایل مخصوص حمایت از کمر استفاده کنید.
عواقب مورد انتظار
بهبود تدریجی. اما کمردرد معمولاً عود میکند.
عوارض احتمالی
کمر درد مزمن
درمان
اصول کلی
آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون برای بررسی وجود بیماری زمینهساز، عکس ساده از ستون فقرات، سیتیاسکن، یا ام.آر.آی باشند.
استراحت در رختخواب برای 24 ساعت اول. استراحت در رختخواب به مدت طولانیتر بستگی به شدت بیماری دارد. تحقیقات اخیر نشان دادهاند که برای مشکلات کمر، فعال ماندن بهتر از استراحت طولانیمدت در رختخواب است.
از تشک سفت استفاده کنید (در صورت لزوم، یک تخته زیر تشک خود بگذارید).
گذاشتن کیسه یخ یا انجام ماساژ سرد، یا گذاشتن حوله گرم یا شیشه آب گرم، روی ناحیهای که درد دارد.
فیزیوتراپی
ماساژ نیز میتواند کمککننده باشد. فرد ماساژ دهنده باید آموزش دیده باشد وگرنه ماساژ به جای این که کمککننده باشد، وضع را بدتر خواهد کرد.
استفاده از وسیله مخصوص حمایت از کمر
درمانهای دیگری نیز بسته به درجه آسیب وجود دارند، مثلاً جراحی (اگر دیسک دچار مشکل شده باشد)، تحریک الکتریکی عصب، طب سوزنی، کفشهای مخصوص، و غیره.
روشهای کاهش استرس، در صورت لزوم.
داروها
داروهایی مثل آسپیرین یا استامینوفن برای رفع دردهای خفیف
امکان دارد داروی ضددرد قویتر یا شلکننده عضلانی تجویز شود.
توجه: داروها باعث تسریع التیام ضایعه نمیشوند. آنها فقط به کاهش علایم کمک کنند.
فعالیت
تا حد امکان سعی کنید به کارهای روزانه یا مدرسه برسید. البته باید در بازگشت به فعالیتهای عادی کاملاً با احتیاط عمل کنید.
از انجام فعالیتهای سنگین تا 6 هفته خودداری کنید.
پس از التیام ضایعه، در پیش گرفتن یک برنامه وزشی منظم میتواند در پیشگیری از آسیب مجدد کمککننده باشد.
رژیم غذایی
هیچ رژیم خاصی توصیه نمیشود. البته اگر چاقی وجود داشته باشد، توصیه میشود رژیم لاغری گرفته شود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دچار درد خفیف در قسمت پایین کمر خود هستید که علیرغم خوددرمانی، حداقل 4-3 روز است که ادامه دارد.
اگر کمر درد شدید است یا دوباره عود کرده است.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل کنترل شده اید. توجه داشته باشید که داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
