( بخش زایمان و مشکلات طبی در کمک‌های اولیه)
طی مرحله دوم زایمان، نوزاد متولد می‌شود. در آغاز این مرحله، گردن رحم کاملاً باز است و تمایل شدیدی به زور زدن در مادر شکل می‌گیرد.
شما باید یک محیط تمیز و راحت برای زایمان آماده کنید (مبحث « زایمان: مرحله اول » را ببینید). همچنین باید اقداماتی را برای حفظ بهداشت و پیشگیری از عفونت به کار ببرید.
تعداد افراد حاضر در محل زایمان باید حداقل باشد اما فردی را که مادر تمایل به حضور او دارد، خارج نکنید. می‌توانید از یک دوست یا خویشاوند مؤنث کمک بگیرید.
زایمان معمولاً به‌طور طبیعی روی می‌دهد. با این حال، مسؤولیت شما به عنوان یک ارایه‌کننده کمک‌های اولیه، حفظ راحتی نوزاد و حفاظت از او پس از تولد است.
پیشگیری از عفونت
حفظ بهداشت مناسب، قبل و حین زایمان، به‌منظور کاهش خطر تماس با عفونت در مادر، نوزاد و خودتان، بسیار پراهمیت است. در صورت امکان، احتیاطات زیر را باید رعایت کرد:
- افراد مبتلا به گلودرد، سرماخوردگی یا سایر بیماری‌های عفونی را کاملاً از محل دور کنید.
- ماسک بزنید تا دهان و بینی‌تان پوشیده باشد. اگر ماسک در اختیار ندارید، می‌توانید با بستن تکه‌ای از یک پارچه تمیز (مثلاً یک دستمال تمیز یا یک باند مثلثی تا شده) روی صورت خود، یک ماسک موقت بسازید.
- اگر کت به تن دارید، آن را درآورید. آستین‌های بلند (لباس خود) را به بالا تا بزنید. در صورت امکان، برای پوشاندن لباس‌های خود، یک پیشبند پلاستیکی بپوشید.
- به مدت 5 دقیقه، دست‌ها و ساعدهای خود را بشویید و ناخن‌هایتان را به‌طور کامل بسایید و شستشو دهید.
- در صورت دسترسی از دستکش یکبار مصرف استفاده کنید.
- پس از تولد نوزاد، مجدداً دست‌های خود را بشویید.
تشخیص
مادر تمایل به زور زدن دارد.
- انقباضات قوی و مکرر ناشی از فعالیت رحم
- احساس سوزش یا سوختگی در مهبل در اثر کشیدگی دیواره آن
- ظاهر شدن سر نوزاد در دهانه مهبل
- زایمان سریع بدن نوزاد
اهداف
اطمینان حاصل کردن از آسایش مادر
پیشگیری از عفونت در مادر، نوزاد و خودتان
مراقبت از نوزاد طی زایمان و پس از آن
احتیاط!
مادر را از خوردن منع کنید چون خطر استفراغ وجود دارد. اگر تشنه است، اجازه دهید چند جرعه آب بنوشد.
- سر یا شانه‌های نوزاد را طی زایمان نکشید.
- از بریدن یا کشیدن بند ناف خودداری کنید.
- به (پشت) نوزاد ضربه نزنید.
1) به منظور گرم کردن و جذب مایعات بدن، زیر مادر را با یک ورقه پلاستیکی، روزنامه یا چند حوله بپوشانید.
2) به مادر کمک کنید تا در وضعیت راحتی قرار بگیرد؛ وضعیت نیمه‌نشسته که زانوها بالا آمده باشند، می‌تواند بهترین حالت باشد. دقت کنید که پشت و شانه‌های مادر، تکیه مناسبی داشته باشند.
3) اطمینان حاصل کنید که ماما یا پزشک در راه است. اگر با مرکز آمبولانس تماس گرفته شده است، کنترل کنید که تمام جزییات مهم (مثل تاریخ موردانتظار برای زایمان، هرگونه نیاز طبی و نام بیمارستانی که مادر قصد دارد در آنجا زایمان کند) به خدمات آمبولانس منتقل شده باشد.
4) کنترل کنید که مادر تمام لباس‌هایی را که ممکن است با زایمان تداخل کنند، درآورده باشد. در صورتی که مادر ترجیح می‌دهد قسمت پایین بدن او پوشیده باشد، این کار را با یک ملحفه یا پتو انجام دهید.
5) طی هر انقباض، موقعیت سر نوزاد را بررسی کنید.
6) پس از ظاهر شدن عریض‌ترین قسمت سر نوزاد در دهانه مهبل، به مادر توصیه کنید که زور زدن را متوقف کند و شروع به نفس زدن کند.
7) اگر پرده‌ای روی صورت نوزاد را پوشانده است، با ملایمت آن را کنار بزنید تا او بتواند به‌طور طبیعی تنفس کند.
8) شانه‌های کودک به زودی ظاهر خواهند شد. اجازه بدهید نوزاد به‌طور طبیعی خارج شود. این عمل، سریع انجام می‌شود و باید آماده گرفتن کودک باشید.
9) نوزاد را از دهانه مهبل بیرون بیاورید. نوزاد را با دقت جابه‌جا کنید چون نوزادان بسیار لغزنده هستند. نوزاد را به مادر بدهید و او را روی شکم مادر قرار دهید.
هشدار!
اگر بند ناف به دور گردن نوزاد پیچ خورده است، ابتدا باید بررسی کنید که آیا شل است یا خیر. سپس، با دقت بند ناف را از روی سر کنار بزنید تا نوزاد را در برابر خفگی محافظت کنید.
10) احتمالاً در این لحظه، نوزاد گریه را آغاز می‌کند. اگر این اتفاق رخ نداد، باید راه تنفسی، تنفس و گردش خون را کنترل کنید؛ آماده باشید تا در صورت لزوم، احیای تنفسی و ماساژ قفسه سینه را آغاز کنید (مبحث « شیرخوار بی‌هوش » را ببینید).
11) نوزاد را با یک پارچه تمیز خشک کنید و در یک پتو یا پارچه دیگر بپیچید و او را به مادر برگردانید. وقتی می‌خواهید کودک را پایین بگذارید، وی را روی یک سمت بدن قرار دهید تا هرگونه مایع یا مخاط بتواند به راحتی از بینی یا دهان او تخلیه شود.
