|
سقط ـ
miscarriage
|
|
سقط ختم زودرس بارداری قبل از آنكه جنین توانایی زنده ماندن خارج از رحم را پیدا كرده باشد. این پدیده حدوداً در 30%-20% بارداریهای اول رخ میدهد و اغلب خیلی زودتر از آنكه خانم متوجه بارداری خود گردد بروز میكند
.
|
|
|
|
|
|
|
|
ـ علایم شایع
:
|
|
۱
.
انقباضات رحمی
|
|
۲
.
خونریزی مهبلی خفیف تا شدید
|
|
۳
.
بسیاری از موارد سقط، تنها در حد «تهدید به سقط» بوده و در نهایت بارداری تا موعد مقرر ادامه مییابد. علایم در موارد تهدید به سقط ممكن است مشابه سقط واقعی باشد
.
|
|
|
|
ـ علل بیماری
:
|
|
۱
.
جنین غیرطبیعی یا ناقص
|
|
۲
.
اختلالات رحمی كه مانع رشد طبیعی تخم بارور شده در رحم میگردند
.
|
|
۳
.
استعمال دخانیات
|
|
۴
.
اختلالات رحمی كه باعث جداشدگی جنین و جفت از رحم میگردند
.
|
|
۵
.
مصرف موادی كه برای جنین مضر است (كوكائین، دخانیات
)
|
|
۶
.
عفونتها، بهخصوص عفونتهای ویروسی (سرخجه یا آنفلوآنزا
)
|
|
۷
.
ضربه یا بیماریهای طبی شدید (دیابت شیرین، پرفشاری خون
)
|
|
۸
.
استرسهای روانی شدید (احتمالاً) در كل دوره بارداری
|
|
|
|
ـ عوامل افزایشدهنده خطر
:
|
|
۱
.
استرس
|
|
۲
.
استعمال دخانیات
|
|
۳
.
فقر تغذیه
|
|
۴
.
بیماریهایی كه باعث كاهش مقاومت بدن میگردند
.
|
|
۵
.
عفونت شدید اخیر
|
|
۶
.
سابقه طبی بیماریهای غدد نظیر دیابت شیرین یا كمكاری تیرویید
.
|
|
|
|
ـ پیشگیری
:
|
|
۱
.
ارزیابیهای طبی منظم
|
|
۲
.
مصرف رژیم غذایی طبیعی و متعادل
|
|
۳
.
خودداری از مصرف الكل، دخانیات یا داروهای تفریحی
|
|
۴
.
خودداری از مصرف هرگونه دارو، حتی داروهای بدون نسخه، بدون توصیه پزشك
.
|
|
|
|
ـ عواقب موردانتظار
:
|
|
سقط با درمان یك وضعیت تهدیدكننده حیات نیست. این عارضه توانایی بیمار در موفقیت بارداری آینده تأثیر ندارد. احساس شكست و اندوه در این خانمها شایع است. احساس گناه نیز ممكن است وجود داشته باشد. در صورت تداوم این احساسات، حمایت روانی لازم خواهد بود
.
|
|
|
|
ـ عوارض احتمالی
:
|
|
۱
.
عفونت رحم با علایم تب، لرز و درد
|
|
۲
.
خونریزی از سایر نواحی بدن
|
|
۳
.
سقط ناقص، كه در آن قسمتی از جفت یا بافتهای جنین در رحم باقی مانده است، یا فراموش شده كه در آن جنین مرده داخل رحم باقی مانده است
.
|
|
|
|
ـ درمان
:
|
|
۱
.
برای تشخیص سونوگرافی و آزمایشهای خون لازم است
.
|
|
|
|
۲
.
در مورد تهدید به سقط، دستورات پزشك را دنبال كنید. استراحت در بستر اغلب برای پایدار نگه داشتن بارداری كافی خواهد بود. در صورت خونریزی شدید، بستری در بیمارستان و تزریق خون ضروری است
.
|
|
|
|
۳
.
مقدار كمی خونریزی مهبلی یا لكهبینی به مدت 10-8 روز قابل انتظار است. به مدت 4-2 هفته از تامپون استفاده نكنید
.
|
|
|
|
۴
.
قبل از تصمیم به بارداری مجدد باید 2 یا 3 چرخه قاعدگی بگذرد. جراحی
(
كورتاژ یا تخلیه) برای خارج كردن بافتهای باقی مانده، یا جنین مرده (گاهی
)
|
|
|
|
۵
.
رواندرمانی یا مشاوره برای احساس شكست و اندوه والدین
|
|
|
|
ـ داروها
:
|
|
۱
.
اكسیتوسین برای مهار خونریزی در برخی بیماران
|
|
۲
.
مسكن ممكن است تجویز شود
.
|
|
۳
.
پس از سقط: آنتیبیوتیك برای مقابله با عفونت تجویز میشود
.
|
|
۴
.
تزریق خون برای موارد خونریزی شدید
|
|
۵
.
برای خانمهای دارای گروه خونی
Rh
منفی ممكن است روگام تجویز شود
.
|
|
۶
.
در مورد تهدید به سقط: معمولاً دارویی نیاز نیست. از مصرف هرگونه دارو بدون توصیه پزشك خودداری كنید
.
|
|
|
|
ـ فعالیت
:
|
|
در مورد تهدید به سقط: تا برطرف شدن علایم در بستر استراحت كنید. تا مشخص شدن سرانجام عارضه از مقاربت خودداری كنید. پس از سقط: تا 48 ساعت فعالیت خود را كاهش داده و استراحت كنید
.
|
|
|
|
ـ رژیم غذائی
:
|
|
در مورد تهدید به سقط: اگر خونریزی و انقباضات رحمی شدید باشد، تنها مصرف مایعات توصیه میشود. پس از سقط: رژیم خاصی نیاز نیست
.
|
|
|
|
ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید
:
|
|
۱
.
بروز عفونت در طی بارداری
|
|
۲
.
خونریزی (غیر از خونریزی مهبلی) یا كبودشدگی پس از سقط
|
|
۳
.
بروز تب و لرز در طی تهدید به سقط یا در پی سقط
|
|
۴
.
تشدید خونریزی و انقباضات رحمی در طی تهدید به سقط یا دفع بافت جنینی
|
