كلستيرامين Cholestyramine
در مورد اين دارو
كلستيرامين دارويي است كه براي پايين آوردن كلسترول خون از آن استفاده ميشود. با كاهش كلسترول خون از بيماريهايي كه در آنها كلسترول موجب انسداد رگهاي خوني ميگردد، جلوگيري ميشود. سطح بالاي كلسترول خون احتمال بروز آنژين قلبي، حمله قلبي، يا سكته مغزي را افزايش ميدهد. از كلسترول براي كاهش خارش ناشي از افزايش اسيدهاي صفراوي به دنبال بيماريهاي كبدي نيز استفاده ميشود. كلستيرامين با متصل شدن به اسيدهاي صفراوي بهدنبال بيماريهاي كبدي نيز استفاده ميشود. كلستيرامين با متصل شدن به اسيدهاي صفراوي و ديگر مواد داخل روده و كمك به دفع آنها از بدن عمل ميكند. بدين طريق كلسترول و اسيدهاي صفراوي اضافي را كاهش ميدهد، ولي بيماري زمينهاي را درمان نميكند، خارش ناشي از مشكل كبدي 2-1 هفته پس از توقف درمان مجدداً بازميگردد و سطح كلسترول خون 4-2 هفته پس از توقف درمان به سطح پيش از شروع درمان ميرسد.
چگونگي مصرف
كلستيرامين به شكل يك پودر عرضه ميشود كه بايد پيش از مصرف با چيزهاي ديگر مخلوط شود. آن را به صورت پودر خشك مصرف نكنيد زيرا ممكن است موجب خفگي شود. پودر را داخل حدوداً 60 ميليليتر 5-4 قاشق غذاخوري، از يك نوشيدني كاملاً مخلوط كنيد و سپس 120-60 ميليليتر ديگر مايع اضافه كنيد و پس از 2-1 دقيقه مجدداً مخلوط كنيد. اين پودر در مايعات حل نميشود، بنابراين مخلوط شما حالت دانهدانه خواهد داشت. پس از نوشيدن تمامي ليوان، مجدداً كمي نوشيدني داخل ليوان بريزيد و آن را بنوشيد تا مطمئن شويد كه تمامي دارو را مصرف كردهايد. كلستيرامين را همچنين ميتوان با سوپ يا فريني در صبحانه مخلوط كرد. برخي از بيماران ترجيح ميدهند اين دارو را با كمپوت ميوهجات يا پوره ميوهجات مخلوط كنند. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه به ياد آورديد، مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده، به برنامه دارويي منظمتان برگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير مصرف كلستيرامين را قطع كرده، با پزشكتان تماس بگيريد: معدهدرد شديد و تهوع و استفراغ؛ يا مدفوع سياه و قيري. بسياري از افرادي كه كلستيرامين مصرف ميكنند تا عادت كردن بدنشان به دارو دچار يبوست، سوزش سر دل، تهوع، يا نفخ و آروغ ميشوند. اگر اين علايم ادامه پيدا كردند يا مشكلساز شدند پزشكتان را مطلع سازيد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف كلستيرامين، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به كلستيرامين.
بارداري يا شيردهي.
صرف داروهاي ديگر، به ويژه ضدانعقادها (رقيقكنندههاي خون، مثل وارفارين)، ديگوكسين (يك داروي قلبي)، ديورتيكها، پروپرانولول (يك داروي فشار خون و قلبي)، آنتيبيوتيكها (پنيسيلين خوراكي، تتراسايكلينها، وانكومايسين خوراكي)، و داروهاي تيروييد.
سابقه يا ابتلا به يبوست، مشكلات كيسه صفرا، زخمهاي معده و دوازدهه، يا فنيل كتونوري.
هنگام مصرف كلستيرامين توصيه ميشود
كلستيرامين را طبق دستور پزشكتان مصرف كنيد.
طبق تجويز پزشكتان برنامه غذايي خود را تغيير دهيد. به ياد داشته باشيد كه اين دارو كلسترول بالا را درمان نميكند، بلكه آن را تا حدي مهار ميكند. و تغيير در شيوه زندگي در زمينه برنامه غذايي و تحرك (ورزش) است كه مهم ميباشد.
داروهاي ديگرتان را حداقل 1 ساعت پيش يا 4 ساعت پس از خوردن كلستيرامين مصرف كنيد.
بهطور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا پيشرفتتان را زير نظر داشته باشد.
كلستيرامين را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگاه داريد (در اين شرايط كلستيرامين فاسد ميشود).
كلستيرامين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان، در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف كلستيرامين نبايد
بدون هماهنگي با پزشكتان داروي ديگري نيز مصرف كنيد.
بدون تأييد پزشكتان مصرف دارو را قطع كنيد.
lovergod14paramourand
10-28-2006, 10:38 AM
كاپتوپريل Captopril
در مورد اين دارو
كاپتوپريل به تنهايي يا همراه با داروهاي ديگر براي درمان پرفشاري خون تجويز ميشود. در كنار داروهاي ديگر براي درمان نارسايي احتقاني قلب هم مصرف ميشود. پزشكتان ممكن است بهدلايل ديگري نيز كاپتوپريل تجويز كند. كاپتوپريل از طريق مهار آنزيمي كه آنژيوتانسين I (شكل غيرفعال) را به آنژيوتانسين Ii (شكل فعال) تبديل ميكند عمل ميكند. آنژيوتانسين Ii يك ماده پرقدرت است كه موجب تنگ شدن رگهاي خوني و احتباس سديم و آب در بدن ميشود. به همين علت كاپتوپريل به عنوان يك مهاركننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين شناخته ميشود. با جلوگيري از تنگ شدن رگها و احتباس مايع در آنها، كاپتوپريل فشار داخل رگهاي خوني و بار كاري قلب را كاهش ميدهد.
چگونگي مصرف
كاپتوپريل معمولاً روزي 2 تا 3 نوبت مصرف ميشود. مهم است كه دارو هر روز سر ساعت يكساني مصرف شود. كاپتوپريل را ميتوان با يا بدون غذا مصرف كرد. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آوريد، مصرف كنيد. البته اگر تقريباً موقع مصرف نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده، به برنامه داروييتان برگرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد و بدون مشورت با پزشكتان دارو را قطع نكنيد. با قطع كاپتوپريل ممكن است دچار «پرفشاري خون برگشتي» شويد كه عبارت است از افزايش فشارخون تا اندازه قبل از درمان يا شايد حتي بالاتر از آن در اكثر مواردي كه كاپتوپريل تجويز ميشود، بيماري را درمان نميكند بلكه آن را مهار ميكند پس حتي در صورت احساس بهبودي نيز ممكن است لازم باشد آن را سالها يا تا آخر عمر مصرف كنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم نادر ولي جدي زير، مصرف كاپتوپريل را قطع كرده، با پزشكتان تماس بگيريد: اشكال در تنفس، تنگي نفس، يا خس خس سينه؛ خشونت صدا؛ تورم صورت، لب، دست، يا پا؛ سرگيجه، سياهي رفتن چشم يا غش؛ گيجي؛ بينظمي ضربان قلب؛ درد قفسه سينه؛ درد مفاصل؛ تب؛ بثورات جلدي؛ درد شكمي، تهوع و استفراغ علايم ديگري نيز ممكن است رخ دهند ولي فقط در صورتي كه طول كشيده، مشكلساز شوند بايد آنها را با پزشكتان در ميان بگذاريد. اين علايم عبارتند از سردرد، سرفه خشك، اسهال، خستگي، يا تهوع. ممكن است تا حدي دچار كاهش حس چشايي شويد كه معمولاً ظرف 3-2 ماه درمان رفع ميشود، ولي ممكن است در اين مدت كاهش وزن پيدا كنيد. سرفه را ميتوان با قطرههاي ضد سرفه بدون قند و چند جرعه كوچك آب سرد درمان كرد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف كاپتوپريل، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به كاپتوپريل يا ديگر مهاركنندههاي آنزيم مبدلكننده آنژيوتانسين.
بارداري يا شيردهي.
مصرف داروهاي ديگر، بهويژه داروهاي مدر يا ديگر داروهاي پرفشاري خون (كه اگر با كاپتوپريل همزمان مصرف شوند ممكن است فشارخون بهشدت افت كند)؛ مكملهاي حاوي پتاسيم، شير با سديم پايين، يا جايگزينهاي نمك (كه حاوي مقادير بالاي پتاسيم هستند و ممكن است موجب تجمع بيش از حد پتاسيم در بدن شوند)؛ يا الكل.
سابقه يا ابتلا به حساسيت، كهير، بالا بودن سطح پتاسيم خون، يا بيماري كليوي يا كبدي.
هنگام مصرف كاپتوپريل توصيه ميشود
بهطور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بتواند بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
وزنتان را متناسب با قد و استخوان بنديتان حفظ كنيد. در صورت نياز براي كاهش وزن از پزشكتان كمك بگيريد.
اگر سيگاري هستيد سيگار را ترك كنيد. از پزشكتان بخواهيد شما را به يك مشاور يا گروه ترك سيگار معرفي كند.
الكل ننوشيد.
از حالت درازكشيده به نشسته يا ايستاده، يا از حالت نشسته به ايستاده به آرامي تغيير وضعيت دهيد تا دچار سرگيجه و سياهي رفتن چشم يا غش نشويد.
فشارخون خود را هر هفته پايش كنيد و تغييرات قابل توجه را به پزشكتان اطلاع دهيد. فشارخونهاي اندازهگيري شده را در جايي ثبت كنيد و در مراجعه به پزشكتان آن را به وي نشان دهيد.
براي روزهاي تعطيل داروي كافي در دسترس داشته باشيد.
يك برگ شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد كاپتوپريل مصرف ميكنيد.
ساير پزشكتان را از اين كه كاپتوپريل مصرف ميكنيد مطلع سازيد، چرا كه اين دارو ميتواند روي برخي آزمونهاي آزمايشگاهي تأثير بگذارد.
كاپتوپريل را دور از دسترس كودكان، دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگاه داريد (در اين شرايط كاپتوپريل فاسد ميشود).
كاپتوپريل تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف كاپتوپريل نبايد
بدون مشورت با پزشكتان دارو را قطع كنيد.
تا مشخص شدن واكنش بدنتان نسبت به دارو رانندگي كنيد يا با وسايل خطرناك كار كنيد. اگر سرگيجه تداوم يافت با پزشكتان مشورت كنيد.
داروهاي ديگر را بدون تأييد پزشكتان مصرف كنيد؛ بهويژه داروهاي سرماخوردگي و سرفه و داروهاي محرك بدون نياز به نسخه.
منبع:انجمن درمانگران ایران
lovergod14paramourand
10-28-2006, 10:40 AM
متيلفنيدات Methylphenidate
در مورد اين دارو
متيلفنيديت دارويي است كه در برنامه درمان كلي اختلال بيشفعالي كمتوجهي به كار ميرود. اين برنامه شامل بخشهاي رفتاري (اجتماعي، تحصيلي، و روانشناختي) است. اين اختلال با كاهش گسترده توجه، افزايش حركات تكانهاي و (معمولاً) بيشفعالي، شناخته ميشود. از اين دارو در درمان ناركولپسي (يك بيماري كه در آن بيمار دچار حملات خواب ناگهاني ميشود) نيز استفاده ميشود. نام تجاري اين دارو ريتالين است.
چگونگي مصرف
قرصهاي متيلفنيدات معمولاً روزي 2 يا 3 بار، 45-30 دقيقه پيش از غذا مصرف ميشود. مصرف به موقع تمامي نوبتها در طي روز بسيار ضروري است. آخرين نوبت بايد پيش از ساعت 6 بعدازظهر خورده شود تا از بيخوابي ناشي از آن جلوگيري شود. در مورد كودكان، متيلفنيدات هفتهاي 5 روز (در روزهاي مدرسه) تجويز ميشود و دو روز آخر هفته دارو مصرف نميشود. در ماههاي تابستان و بقيه اوقاتي كه كودك استرس كمتري دارد ميتوان مقدار دارو را كاهش داد. قرصهاي طولانيرهش تا 8 ساعت اثر دارند و ميتوان آنها را 3-1 نوبت در روز تجويز كرد. اين قرصها ترجيحاً بهتر است با شكم خالي خورده شود. قرصها را يكجا ببلعيد، آنها را نشكنيد، خرد نكنيد، و نجويد. هيچگاه كمتر يا بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد، زيرا اين دارو ميتواند در شما ايجاد عادت نمايد. اگر حس ميكنيد اثر دارو برايتان كم شده است، مقدار دارو را افزايش ندهيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه به ياد آوريد مصرفش كنيد (البته اگر حداكثر يك ساعت دير شده باشد). نوبتهاي باقيمانده همان روز را با فواصل مساوي تقسيم كنيد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير، مصرف متيلفنيديت را قطع كرده، با پزشكتان تماس بگيريد: درد قفسه سينه؛ ضربان قلب تند؛ حركات كنترل نشده بدن؛ واكنشهاي حساسيتي (تب، درد مفصلي، بثورات جلدي، كهير)؛ ضعف يا خستگي غيرمعمول؛ تاري ديد يا ديگر تغييرات بينايي؛ تغييرات خلقي يا ذهني؛ گيجي يا تشنج؛ گلودرد يا تب؛ خشكي دهان؛ سردرد شديد؛ يا لرزش بدن يا دست. علايم زير ممكن است مشاهده شوند ولي فقط در صورتي كه مشكلساز شدند بايد با پزشك در ميان گذاشته شوند: تشويش، بيخوابي، كاهش اشتها، سرگيجه، خوابآلودگي، سردرد، تهوع، يا دلپيچه.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف متيلفنيدات، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به متيلفنيدات.
بارداري يا شيردهي.
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ديگر داروهاي محرك دستگاه عصبي مركزي نظير مهاركنندههاي اشتها و كافئين؛ پيموزيد و مهاركنندههاي مونوامين اكسيداز (فورازوليدون)، پروكاربازين، يا سلژيلين.
سابقه يا ابتلا به اضطراب يا بيقراري شديد؛ گلوكوم (افزايش فشار داخل چشم): اختلال تورِت و ديگر اختلالات حركتي تيكدار؛ پرفشاري خون.
هنگام مصرف متيلفنيدات توصيه ميشود
بهطور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
با كمك پزشكتان دورههايي بدون دارو براي خودتان برنامهريزي كنيد. ممكن است براي جلوگيري از بروز علايم ترك دارو ضروري باشد، مقدار دارو بايد به صورت تدريجي كاهش يابد.
قد و وزن بهصورت دورهاي اندازه گرفته شود.
در صورت شك به مصرف بيش از حد دارو و مسموميت بلافاصله درخواست كمك پزشكي كنيد.
در صورت داشتن افكار يا احساسات عجيب با پزشكتان مشورت كنيد.
يك برگه شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد متيلفنيدات مصرف ميكنيد.
متيلفنيدات را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط متيلفنيدات فاسد ميشود).
متيلفنيدات تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف متيلفنيدات نبايد
بدون مشورت با پزشكتان دارو را به يك باره قطع كنيد. ممكن است علايم ترك رخ دهند.
lovergod14paramourand
10-28-2006, 10:42 AM
فاموتيدين Famotidine
در مورد اين دارو
فاموتيدين براي مهار تشرح اسيدمعده براي پيشگيري و درمان زخمهاي معده و دوازدهه و نيز بيماري پسزنش معده ـ مري تجويز ميشود. فاموتيدين يك مسدودكننده گيرنده H2 (هيستاميني نوع دو) است.
چگونگي مصرف
فاموتيدين را ميتوان با يا بدون غذا با شكم خالي مصرف كرد. معمولاً روزي يك يا دو نوبت تجويز ميشود. مقدار تجويزي بسته به شكلهاي دارويي (كه قدرتهاي متفاوتي دارند) و علت مصرف فرق ميكند. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. درمان با فاموتيدين معمولاً حدود 8 هفته ادامه مييابد، اگرچه علايم شما ممكن است پس از يك يا دو هفته رفع شود. حتي در صورت احساس بهبودي نيز مصرف دارو را دامه دهيد. در هفته اول يا دوم اگر بازهم احساس درد داشتيد، ميتوانيد از آنتياسيدها استفاده كنيد، البته مشروط به اينكه حداقل يك ساعت بين نوبت دارويي و مصرف آنتياسيد فاصله باشد. اگر دردتان مجدداً عود كرد پزشكتان را مطلع سازيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي فرا رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم زير فاموتيدين را قطع كرده، با پزشكتان تماس بگيريد: بثورات جلدي، خسخس سينه، تنگي نفس، احساس فشار در قفسه سينه، گيجي، ضربان قلب تند يا كند، گلودرد كبودي يا خونريزي غيرعادي. علايم زير ممكن است رخ دهند ولي فقط در صورت ايجاد مشكل بايد گزارش شوند: يبوست، اسهال، سرگيحه، خوابآلودگي، تهوع يا استفراغ كاهش ميل جنسي، يا تورم پستانها
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف فاموتيدين، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به رانيتيدين، سايمتيدين، فاموتيدين، يا نيزاتيدين
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه كتوكونازول (يك داروي ضد قارچ)، داروهاي ضد ديابت (داروهايي كه قند خون را پايين ميآورند)، ضد انعقادهاي خوراكي (رقيق كنندههاي خون)، داروهاي قلبي يا پرفشاري خون (نيفديپين، متوپرولول، پروكايناميد)، فنيتوئين (يك داروي ضد صرع)، يا الكل
سابقه يا ابتلا به بيماري كبدي يا كليوي
هنگام مصرف فاموتيدين توصيه ميشود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بتواند بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
از پزشكتان در مورد خوراكيهايي كه بايد در برنامه غذاييتان محدود شود راهنمايي بخواهيد. مثلاً نوشابههاي گازدار، قهوه، آسپيرين و محصولات تهيه شده از مركبات ممكن است براي معده شما مضر باشند.
فاموتيدين ممكن است با آزمونهاي پوستي يا آزمونهاي اندازهگيري اسيد معده تداخل ايجاد كند. دراين مورد با پزشكتان مشورت كنيد.
فاموتيدين را دور از دسترس كودكان و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگه داريد (در اين شرايط فاموتيدين فاسد ميشود).
فاموتيدين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت بريزيد.
هنگام مصرف فاموتيدين نبايد
الكل بنوشيد.
سيگار بكشيد. سيگار تأثير اين دارو را كاهش ميدهد. سيگار را ترك كنيد يا حداقل بعد از آخرين نوبت مصرف فاموتيدين تا پايان روز سيگار نكشيد.
lovergod14paramourand
10-30-2006, 07:39 PM
متفورمين Metformin
در مورد اين دارو
متفورمين يك داروي خوراكي براي درمان ديابت نوع دو (ديابت غيروابسته به انسولين) است. در اين نوع بيماري قند، لوزالمعده نميتواند انسولين كافي توليد كند تا سلولهاي بدن بتوانند غذايي را كه ميخوريد مصرف كنند. متفورمين از طريق كاهش توليد گلوكز (قند موجود در خون) توسط كبد، كاهش جذب گلوكز از دستگاه گوارش، و افزايش حساسيت بدن به انسولين، قند خون را بهطور ثابت و پس از غذا پايين ميآورد. چون اين دارو قند خون را پايين ميآورد، ممكن است لازم باشد قند خونتان را بهطور مرتب اندازه بگيريد تا ببينيد دارو چقدر مؤثر است.
چگونگي مصرف
متفورمين معمولاً 2 يا 3 نوبت در روز همراه با غذا خورده ميشود. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد. در حين مصرف متفورمين اگر بيش از هميشه ورزش كنيد، مقدار زيادي مشروب الكلي بنوشيد، يا كمتر از هميشه غذا بخوريد، ممكن است دچار افت قند خون (هيپوگليسمي) شويد. علايم كاهش قند خون عبارتند از: احساس اضطراب، تشويش، لرزش بدن، مشكل در تمركز، ضعف، خستگي، عرق سرد، پوست رنگپريده و سرد، گرسنگي، خوابآلودگي، ضربان قلب تند، سردرد، تهوع، استفراغ، درد شكمي، گيجي، تغييرات بينايي، مشكل در راه رفتن، عدم هوشياري، و تشنج. به مجردي كه دچار اين علايم شديد، چيزي حاوي قند بخوريد يا بنوشيد. منابع خوب و سريع قند عبارتند از: آبميوه، عسل، نوشابه غيررژيمي، يا شربت قند. بعضي از بيماران قرص گلوكز يا آبنباتهاي قندي با خود همراه دارند. همچنين خوب است كه قند خونتان را اندازه بگيريد تا اگر پايين است در اسرع وقت پزشكتان را مطلع سازيد. اگر احساس ميكنيد داريد دچار كاهش هوشياري يا تشنج ميشويد، چيزي نخوريد يا ننوشيد (چرا كه ممكن است دچار خفگي شويد)، بلكه بلافاصله تقاضاي كمك پزشكي اورژانس نماييد. حتي اگر علايمتان با خوردن قند رفع شد نيز با پزشكتان تماس بگيريد؛ متفورمين قند خونتان را براي مدتي طولاني پايين ميآورد و علايمتان ممكن است برگردد. اگر علايمتان بهبود نيافت از كسي بخواهيد شما را به بخش اورژانس يك بيمارستان برساند.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير مصرف متفورمين را قطع كرده، در اسرع وقت با پزشكتان تماس بگيريد: خستگي، دردهاي عضلاني، تنگي نفس، خوابآلودگي، يا معدهدرد. اين علايم نادرند ولي بايد بلافاصله با پزشك در ميان گذاشته شوند. اينها ميتوانند علايم اسيدوز لاكتيك باشند كه اگرچه نادر است ولي اغلب كشنده ميباشد. علايم خفيفتر و معمولتر عبارتند از: از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ، نفخ، توليد گاز بيش از حد در رودهها، و اسهال. اگر اين علايم مشكلساز شدند با پزشكتان تماس بگيريد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف متفورمين، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به متفورمين يا هر نوع ماده غذايي، نگهدارنده، رنگ خوراكي يا دارو.
بارداري يا شيردهي.
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه الكل؛ فوروسمايد و تريامترن و ديگر داروهاي مُدر؛ داروهاي قلبي نظير نيفديپين، ديگوكسين، پروكايناميد، و كينيدين؛ كينين؛ سايمتيدين و رانيتيدين؛ تريمتوپريم؛ آميلورايد؛ مورفين؛ و وانكومايسين.
سابقه يا ابتلا به صرع، مشكلات قلبي يا بيماريهاي كبدي يا كليوي.
هنگام مصرف متفورمين توصيه ميشود
بهطور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
از برنامه غذايي توصيه شده توسط پزشكتان پيروي كنيد. اين برنامه معمولاً داراي يك تعادل در مقدار هيدراتهاي كربن، چربيها و پروتئينها است. يك متخصص تغذيه به شما كمك خواهد كرد تا به وزن مناسبتان برسيد و آن وزن را حفظ كنيد. او برنامه وعدههاي غذايي و نوبتهاي ميانوعدهاي را به نحوي برنامهريزي خواهد كرد كه در تمامي ساعات روز انرژي لازم به بدنتان برسد. اگر نميدانيد با برنامه غذايي خود چه كنيد، از يك متخصص تغذيه كمك بگيريد. برنامه غذايي شما در مهار بيماري قندتان نقش اساسي دارد.
هنگام مصرف متفورمين نبايد
پيش از هماهنگي با پزشكتان هر نوع داروي ديگر اعم از داروهاي مجاز بدون نسخه و فراوردههاي گياهي را مصرف كنيد.
مشروبات الكلي بنوشيد؛ كه ممكن است خوابآلودگي و سرگيجه ناشي از دارو تشديد شود.
lovergod14paramourand
11-02-2006, 01:34 PM
آسيكلووير ACYCLOVIR
در مورد اين دارو
آسيكلووير يك داروي ضدويروسي رايج است. از اين دارو براي جلوگيري و درمان عفونتهاي ويروسي نظير هرپس سيمپلكس و هرپس ژينتاليس، و درمان آبلهمرغان استفاده ميشود. اگر براي جلوگيري از تبخال راجعه استفاده شود، آسيكلووير بايد به مجردي كه احساس گزگز يا سوزش (كه اولين علامت عود مجدد است) آغاز شد مورد استفاده قرار گيرد. در مورد آبلهمرغان اگر درمان ظرف 24 ساعت اول از شروع پيدايش بثورات جلدي آغاز شود بيشترين تأثير را خواهد داشت. زويراكس نام تجاري آسيكلووير است.
چگونه مصرف
كپسول، قرص، و سوسپانسيون خوراكي آسيكلووير را ميتوان با غذا مصرف كرد. دارو در هر نوبت بايد با يك ليوان پر از آب مصرف شود. بهتر است براي حفظ يك سطح ثابت دارو در خون، آسيكلووير در فواصل يكسان در طي 24 ساعت مصرف شود. آسيكلووير معمولاً هر 4 ساعت، 5 بار در روز تجويز ميشود. برنامه زماني مصرف دارو ميتواند 6 صبح، 10 صبح، 2 بعدازظهر و 6 عصر و 10 شب باشد. اگر اين برنامه با برنامه كاري يا خواب شما تداخل ميكند از پزشكتان بخواهيد در تعيين يك برنامه دارويي كه براي شما مناسبتر بوده و در عين حال اهداف درماني را برآورده سازد، به شما كمك كند. بسيار مهم است كه دارو سر وقت و به مقدار تجويز شده كامل مصرف شود، حتي اگر احساس ميكنيد حالتان بهتر شده است. اگر پيش از مصرف كامل دارويتان آن را قطع كنيد، علايمتان ممكن است مجدداً ظهور كنند. پيش از مصرف سوسپانسيون خوراكي، شيشه را به خوبي تكان دهيد و از وسيلهاي اندازهگيري همراه دارو براي تعيين مقدار مصرفي در هر نوبت استفاده كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، آن را به مجردي كه به ياد آورديد مصرف كنيد. البته اگر تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي رسيده است، نوبت قبلي را رها كرده به برنامه دارويي خود برگرديد، مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد: اسهال، دردهاي شكمي، تهوع و استفراغ، سردرد، يا سياهي رفتن چشم.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف آسيكلووير پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت نسبت به آسيكلووير يا گانسيكلووير [vitrasert ،cytovene].
بارداري يا شيردهي.
در حال مصرف ديگر داروها، به ويژه آنهايي كه ممكن است براي كليههايتان مضر باشند، مثل مقادير بالاي استامينوفن تيلنول، داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي (NSAID) مثل ايبوپروفن، سيكلوسپورين، فوسكارنت، ليتيم، ريفامپين، سولفوناميدها و تتراسايكلينها.
داراي سابقه يا دچار دهيدارتاسيون (كاهش آب بدن) يا بيماري كليوي.
در هنگام مصرف آسيكلووير توصيه ميشود
دوره درمان با آسيكلووير را بهطور كامل طي كنيد تا عفونت در بدنتان درمان شده، از عود بيماري جلوگيري شود؛ حتي اگر احساس بهبود ميكنيد.
اگر خانمي هستيد كه به علت هرپس ژينتاليس (تبخال در ناحيه تناسلي) آسيكلووير مصرف ميكنيد، هر ساله يك آزمون گستره پاپانيكولا (پاپ) انجام دهيد؛ زيرا اين عفونت با افزايش احتمال ابتلا به سرطان گردن رحم همراه است.
منطقه مبتلا را تا آنجا كه ميتوانيد تميز و خشك نگاه داريد. لباس زير گشادتري بپوشيد تا ضايعات آزرده نشوند.
آسيكلووير را دور از دسترس كودكان و دور از حرارت، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگاه داريد (در اين شرايط آسيكلووير فاسد ميشود).
اگر آسيكلووير مصرف ميكنيد و در عرض چند روز بهتر نشدهايد با پزشكتان مشورت كنيد.
در هنگام مصرف آسيكلووير، نبايد
با همسرتان، اگر دچار تبخال ناحيه تناسلي است، نزديكي داشته باشيد. كاندوم ميتواند به جلوگيري از سرايت هرپس كمك كند، ولي ژلهاي اسپرمكش يا ديافراگم در پيشگيري از سرايت اين بيماري نقشي ندارند.
از آسيكلووير تاريخ گذشته استفاده كنيد.
تا وقتي كه دارو تمام نشده است مصرف آن را قطع كنيد مگر اينكه پزشكتان چنين دستور دهد.
lovergod14paramourand
11-03-2006, 02:01 PM
تريامترن هيدروكلروتيازيد Triamtereme Hydrochlorotiazide
در مورد اين دارو
تريامترن هيدروكلروتيازيد يك داروي مُدر رايج است. اين دارو مقدار مايعات دفعي از طريق ادرار را افزايش ميدهد؛ در نتيجه با كاهش مايعات در گردش خون از فشار خون ميكاهد. كاهش فشار خون خود موجب كاهش بار كاري قلب و شريانها [ سرخرگها ] ميشود. بالا باقي ماندن فشار خون به سرخرگهاي مغز، قلب و كليهها آسيب ميزند؛ كه اين آسيب خطر سكته مغزي، نارسايي قلبي، و نارسايي كليوي را افزايش ميدهد. هيدروكلروتيازيد همچنين موجب دفع برخي مواد شيميايي، مثل سديم و پتاسيم، از بدن ميشود. تريامترن به هيدروكلروتيازيد اضافه ميشود تا از دفع پتاسيم جلوگيري كند و آن را در بدن نگاه دارد.
چگونگي مصرف
براي جلوگيري از ناراحت شدن معده تريامترن هيدروكلروتيازيد را ميتوان با غذا يا شير خورد. سعي كنيد دارو را هر روز ساعت معيني مصرف كنيد تا فراموشش نكنيد. اگر روزي يك نوبت تريامترن هيدروكلروتيازيدبرايتان تجويز شده است، بهتر است دارو را اول روز يا وقتي كه به توالت دسترسي داريد مصرف كنيد. اگر به سبب خريد يا كاري خارج از خانه مصرف دارو را به تعويق انداختهايد، دارو (يا نوبت آخر دارو) را پيش از ساعت 4 بعداز ظهر بخوريد. اين كمك ميكند تا شب هنگام مجبور نشويد براي ادرار كردن از خواب برخيزيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد: واكنشهاي حساسيتي (بثورات جلدي)؛ خشكي دهان؛ تشنگي شديد؛ ضربان قلب نامنظم؛ گرفتگيهاي عضلاني؛ تهوع يا استفراغ؛ خستگي يا خوابآلودگي شديد؛ درد يا سوزش معده؛ كبودي يا خونريزي غيرعادي؛ مدفوع سياه و قيري؛ لكههاي قرمز روي پوست؛ دفع خون در ادرار يا مدفوع؛ درد مفصلي؛ كمردرد؛ زردي چشمها يا پوست.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف تريامترن هيدروكلروتيازيد، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به تريامترن، هيدروكلروتيازيد يا ديگر داروهاي مُدر تيازيدي؛ داروهاي حاوي سولفور؛ بومتانيد؛ فوروسمايد؛ يا داروهاي مُدر ديگر نظير مهاركنندههاي كربنيك آينداز (استازولاميد)
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ديگوكسين، ليتيم، ضد انعقادها (رقيقكنندههاي خون)مهاركنندههاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين (مثل كاپتوپريل)، سيكلوسپورين، شير كم نمك، مواد حاوي پتاسيم، اسيدفوليك، داروهاي پايين آورنده كلسترول خون (كلستيرامين، كلتيپول)، يا داروهاي پرفشاري خون
سابقه يا دچار بالا بودن پتاسيم خون، نوروپاتي ديابتي، يا بيماريهاي كليوي يا كبدي
هنگام مصرف تريامترن هيدروكلروتيازيد توصيه ميشود
دارو را مطابق تجويز پزشك مصرف كنيد.
در مورد لزوم احتمالي كاهش وزن، ترك سيگار، برنامه ورزشي يا تغييرات در برنامه غذايي (مثلاً كاهش مصرف نمك با پزشكتان مشورت كنيد.
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
هر هفته (يا طبق زمانبدي مورد نظر پزشكتان) فشار خون و وزنتان را اندازهگيري كرده، در يك دفترچه يادداشت كنيد تا در هر ملاقات آنها را به پزشكتان نشان دهيد. اگر روش اندازهگيري فشار خون را نميدانيد از يك پزشك يا پرستار بخواهيد آن را به شما بياموزد. هرگونه افزايش يا كاهش وزن به مقدار 2/5 كيلوگرم را كه طي يك هفته ايجاد شده باشد به اطلاع پزشكتان برسانيد.
پيش از مصرف هر داروي ديگر، حتي داروهاي مجاز بدون نسخه يا داروهاي گياهي، با پزشكتان مشورت كنيد.
از مواجهه بدون محافظت با نور خورشيد بپرهيزيد. از آفتاب ساعت 10 صبح تا 3 بعدازظهر و استفاده از وسايل برنزه كننده اجتناب كنيد. هنگام مواجهه با آفتاب از يك كرم ضد آفتاب با قدرت محافظتي ((اِس پي اِف) حداقل 15 براي حفاظت مناطق در معرض نور استفاده كنيد. هيدروكلروتيازيد موجب حساسيت پوست به نور آفتاب ميشود كه ميتواند منجر به آفتاب سوختگي شديد يا تغيير رنگ پوست در نواحياي از پوست كه در معرض آفتاب ميباشد، گردد.
تريامترن هيدروكلروتيازيد را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط هيدروكلروتيازيد فاسد ميشود).
تريامترن هيدروكلروتيازيد تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان، در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف تريامترن هيدروكلروتيازيد نبايد
از حالت خوابيده به نشسته يا ايستاده، يا نشسته به ايستاده سريع تغيير وضعيت دهيد. براي جلوگيري از سياهي رفتن چشم يا احساس غش به آرامي تغيير وضعيت دهيد.
الكل بنوشيد، مدت طولاني سرپا بمانيد، يا در هواي گرم ورزش كنيد؛ چرا كه ممكن است دچار سياهي رفتن چشم يا غش شويد.
حتي در صورت احساس بهبودي، دارو را قطع كنيد. اين دارو بيشتر نقش كنترل كننده دارد تا نقش درماني، و ممكن است لازم باشد براي مدتي طولاني آن را مصرف كنيد اگر سؤالي در مورد داروهايتان داريد از پزشكتان بپرسيد.
lovergod14paramourand
11-03-2006, 02:02 PM
پنتوكسيفيلين Pentoxifylline
در مورد اين دارو
پنتوكسيفيلين براي درمان بيماري عروق محيطي تجويز ميشود. اين دارو درد شبه اسپاسم در ماهيچههاي ساق پا را كه در اثر خونرساني ضعيف به ماهيچههاي پا ايجاد ميشود، كاهش ميدهد. ممكن است چند هفته طول بكشد تا اثرات پنتوكسيفيلين ظاهر شود. باوجوديكه اين دارو علايم بيماري را كاهش ميدهد، اما جايگزيني براي هرگونه مداخلات جراحي لازم مثل بايپس يا برداشتن انسداد شرياني نميباشد.
چگونگي مصرف
پنتوكسيفيلين معمولاً روزي 3 نوبت آنهم همراه غذا (براي جلوگيري از ناراحتي معده) مصرف ميشود. قرصها را درسته ببلعيد؛ آنها را نشكنيد، خرد نكنيد و نجويد. مهم است كه دارو هر روز رأس ساعت معيني مصرف شود. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيدهاست، نوبت را فراموش شده را رها كرده، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير مصرف پنتوكسيفيلين را قطع كرده، با پزشكتان تماس بگيريد: بينظمي ضربان قلب، درد قفسه سينه، خوابآلودگي، گرگرفتگي، غش، تشويش شديد، يا تشنج. علايمي كه ممكن است رخ دهند ولي فقط اگر مشكل ساز شوند نياز است به اطلاع پزشك برسند عبارتند از: سرگيجه، سردرد، تهوع يا استفراغ، يا احساس ناراحتي در معده.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف پنتوكسيفيلين، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به پنتوكسيفيلين يا داروهاي ديگر.
بارداري يا شيردهي.
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ضدانعقاد (رقيق كنندههاي خون نظير وارفارين)؛ داروهاي ضدپلاكتي (ديپيريدامول)؛ سايمتيدين؛ داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي (مثل ديفلونيزال، فنوپروفن، ايندومتاسين، مفتاميك اسيد، فنيل بوتازون، و سولينداك)؛ داروهاي ضد تشنج (ديوالپروئكس، والپروئيكاسيد)؛ يا گشادكنندههاي برونشي (گزانتينها)
سابقه يا ابتلا به هر مشكل بدني كه با افزايش خطر خونريزي همراه باشد، يا بيماريهاي كليوي يا كبدي
عادت به مصرف توتون يا تنباكو. نيكوتين رگهاي خوني را تنگ ميكند، بنابراين مشكلي را كه به خاطرش پنتوكسيفيلين تجويز شده بدتر خواهد كرد.
هنگام مصرف پنتوكسيفيلين توصيه ميشود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زيرنظر داشته باشد.
پيش از مصرف هر نوع دارويي اعم از داروهاي مجاز بدون نسخه، ويتامينها و داروهاي گياهي، با پزشكتان مشورت كنيد.
يك برگ شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد پنتوكسيفيلين مصرف ميكنيد.
پنتوكسيفيلين را دور از دسترس كودكان، دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (پنتوكسيفيلين در اين شرايط فاسد ميشود).
پنتوكسيفيلين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف پنتوكسيفيلين نبايد
سيگار بكشيد. نيكوتين رگهاي خوني را تنگ ميكند.
مصرف دارو را به يكباره قطع كنيد. اول با پزشكتان مشورت كنيد.
lovergod14paramourand
11-04-2006, 04:32 PM
آتنولول Atenolol
در مورد اين دارو
آتنولول به علل گوناگوني مثل افزايش فشار خون؛ تسكين درد قلبي؛ پيشگيري از سردردهاي ميگرني؛ و درمان بينظمي ضربان قلب تجويز ميشود. همچنين براي جلوگيري از دومين حمله قلبي در افرادي كه يك بار دچار حمله قلبي شدهاند، كاربرد دارد. ممكن است در شرايط ديگري نيز پزشكتان اين دارو را برايتان تجويز كند. آتنولول با مسدود كردن برخي تكانههاي عصبي به بخشهاي خاصي از بدن عمل ميكند؛ به همين علت آن را يك مسدودكننده بتا ميشناسند. با مسدود كردن اين تكانهها، آتنولول به قلب كمك ميكند تا منظمتر و مؤثرتر بزند و در نتيجه بار كاري قلب كاهش يابد.
چگونگي مصرف
آتنولول معمولاً روزي يك بار مصرف ميشود. مهم است كه دارو را هر روز سر ساعت معيني بخوريد. معمولاً بهتر است دارو را صبح پيش از صبحانه مصرف كنيد تا فراموشش نكنيد. آتنولول را ميتوان با يا بدون غذا مصرف كرد. هر روز پيش از خوردن آتنولول نبضتان را بشماريد. اگر زير 50 در دقيقه بود پيش از خوردن داروي آن روز، با پزشكتان مشورت كنيد. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. البته اگر كمتر از 8 ساعت تا نوبت بعدي مصرف دارو رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده، به برنامه منظم داروييتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد و دارو را بدون هماهنگي با پزشكتان قطع نكنيد. با قطع مصرف آتنولول ممكن است در معرض خطر يك حمله قلبي باشيد. در اكثر مواردي كه آتنولول تجويز ميشود، بيماري مهار مي شود ولي درمان نمي شود. و اين بدين معناست كه ممكن است لازم باشد چندين سال يا تا پايان زندگي آن را مصرف كنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم نادر ولي جدي زير، مصرف آتنولول را قطع كرده، با پزشكتان تماس بگيريد:
- اشكال در تنفس تنگي نفس، يا خسخس سينه؛
- سرد شدن كف دست و پا؛
- ضربان قلب زير 50 در دقيقه؛
- سرگيجه يا سياهي رفتن چشم در هنگام بلند شدن از حالت خوابيده يا نشسته
- تورم دستها و پاها يا افزايش وزن ناگهاني (5/1 كيلو در 48-24 ساعت)؛
-افسردگي، گيجي، يا توهم (شنيدن، ديدن، يا احساس چيزهايي كه وجود ندارند)؛
- درد قفسه سينه، مفاصل يا كمر؛
- تب؛ گلودرد؛
- بثورات جلدي؛
- يا هرگونه كبودي يا خونريزي غيرعادي.
نشانههاي زير تا هنگام عادت كردن بدنتان با دارو ممكن است مشاهده شوند:
خوابآلودگي، خستگي، مشكل در خوابيدن، اضطراب، يبوست يا اسهال، كابوس، يا كاهش توانايي جنسي، اگر اين علايم ادامه يافتند يا مشكلساز شدند، وضعيت را با پزشكتان در ميان بگذاريد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف آتنولول پزشكتان را مطلع سازيد:
- حساسيت به آتنولول يا ديگر داروهاي مسدودكننده بتا
بارداري يا شيردهي.
- در حال مصرف داروهاي ديگر، به ويژه تزريقات حساسيتزدايي، كافئين، داروهاي آسم (آمينوفيلين، ديفيلين، اكستريفيلين، تئوفيلين)، داروهاي ديابت (انسولين، داروهاي خوراكي پايينآورنده قند)، ديگر داروهاي كاهنده فشار خون (مسدودكنندههاي كانالهاي كلسيمي، كلونيدين، گوانابنز)، كوكائين، يا مهاركنندههاي مونوآميناكسيداز.
- سابقه يا ابتلا به حساسيت، آسم، يا آمفيزم؛ مشكلات احتقاني قلب؛ بيماري قند؛ پركاري تيروييد؛ افسردگي؛ يا بيماريهاي كليوي يا كبدي. اگر بيماري قند داريد، آتنولول ممكن است قند خون شما را افزايش دهد و نيز ممكن است علايم افت قند خون را مخفي كند. اگر دچار حساسيت باشيد با مصرف آتنولول واكنشهاي حساسيتيتان ممكن است تشديد شود.
هنگام مصرف آتنولول توصيه ميشود
بهطور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبوديتان را زير نظر داشته باشد.
-در مورد ميزان فعاليت قابل قبول بر اساس وضعيت بدنيتان با پزشكتان مشورت كنيد. آتنولول ممكن است درد قفسه سينه را كاهش دهد يا از آن جلوگيري كند و در نتيجه باعث شود تا از آن حد كه برايتان بيخطر است فعالتر باشيد. كه اين خود موجب درد قفسه سينه و علايم جدي ديگر ميشود.
- وزنتان را نسبت به قد و استخوانبنديتان در يك محدوده مناسب نگاه داريد. در صور
