تورتیكولی (كجی گردن)
(نام لاتین: torticollis)
شرح بیماری
كجی گردن عبارت است از انقباض یا اسپاسم مزمن عضلات گردن كه باعث چرخیدن یا خم شدن گردن شود. افراد 60-30 ساله یا كودكان زیر 10 سال را مبتلا میكند. یك نوع آن مادرزادی است و نوزادان را مبتلا میكند.
علایم شایع
موارد زیر ممكن است بهطور دایم یا متناوب وجود داشته باشند:
چرخیدن سر به یك طرف یا خم شدن آن به پایین
اسپاسم عضلات گردن كه گاهی دردناك است.
علل
نقص هنگام تولد
آسیب به عضلات گردن یا مهرهها در هنگام تولد یا بعد از آن
التهاب عضلات گردن
آسیب به ستون فقرات گردنی
اختلال عضوی دستگاه عصبی مركزی
تومور
استرس و تعارض روانی ممكن است باعث تورتیكولی متناوب گردد.
عوامل تشدید كننده بیماری
تومورهای بافت نرم یا استخوانهای گردن
زایمان نوزاد همراه با تروما
بیماری روانی
صدمه و آسیب
داروها (فنوتیازینها، بوتیروفنونها)
سابقه خانوادگی تورتیكولی
پركاری تیرویید
بیماریها یا عفونتهای مغزی
پیشگیری
پیشگیری خاصی ندارد. انواع مرتبط با استرس را میتوان با روشهای كاهش استرس از جمله بازخورد زیستی پیشگیری كرد.
عواقب مورد انتظار
تورتیكولی مادرزادی را معمولاً میتوان با فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های كششدهنده عضلات یا جراحی تصحیح كرد.
سایر انواع با درمان بهبود خواهند یافت یا بهتر خواهند شد. زمان بهبودی متغیر است. بعضی موارد چند سال به درمان نیاز دارند.
عوارض احتمالی
نوع مادرزادی بدون درمان دایمی باعث میشود ظاهر سر و گردن، غیرطبیعی و غیرجذاب گردد.
درمان
اصول كلی
آزمونهای تشخیصی میتوانند شامل رادیوگرافی، سیتیاسكن یا ام.آر.آی برای كمك به رد سایر اختلالات باشند.
تورتیكولی مادرزادی ابتدا با فیزیوتراپی شامل درمان غیرفعال روزانه به مدت حداقل یك سال درمان میگردد، سپس در صورت عدم موفقیت درمان، جراحی
برای دراز كردن عضلات گردن انجام میشود. برای سایر انواع تورتیكولی درمانهای دارویی متفاوتی در دسترس هستند كه ممكن است در كنار فیزیوتراپی و ماساژ كمككننده باشند.
ممكن است بریس یا كرست گردن پیشنهاد گردد.
درد ناشی از اسپاسم گردن را با گرم كردن یا ماساژ تسكین دهید. از دوش آب گرم یا كمپرس داغ و پمادهای گرمكننده عمقی یا لامپهای گرمایی استفاده كنید.
ممكن است درمان با فراصوت پیشنهاد گردد.
ممكن است اقدام جراحی برای قطع اعصاب گردن پیشنهاد شود.
داروها
آنتی كولینرژیكها، بنزودیازپینها، شلكنندههای عضلانی یا ضدافسردگیهای سهحلقهای، داروهایی هستند كه ممكن است تجویز گردند.
ممكن است تزریقات متعدد سم بوتولینوم نوع آ در عضلات گردن تجویز شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
به محض بهبود علایم میتوان فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های طبیعی را از سر گرفت.
رژیم غذایی
رژیم غذایی خاصی ندارد.
درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
اگر نوزاد شما علایم تورتیكولی را داشته باشد.
اگر شما دچار درد یا اسپاسم گردن به مدت بیش از یك هفته شوید.
