( بخش آسیبهای استخوان و مفصل و عضله در کمکهای اولیه)
در اثر وارد شدن یک نیروی مستقیم به قفسه سینه در اثر یک ضربه یا سقوط یا در اثر آسیب لهشدگی ، ممکن است یک یا تعداد بیشتری از دندهها دچار شکستگی شوند. اگر جراحت باز در محل شکستگی وجود داشته باشد و یا یکی از دندههای شکسته شده، ریه را سوراخ کرده باشد، تنفس مصدوم ممکن است شدیداً مختل شود. وارد آمدن آسیب به قفسه سینه میتواند قسمتی از دندههای شکسته شده را از سایر قسمتهای قفسه سینه جدا کند و حالتی به نام «قفسه سینه مواج» ایجاد کند. این قسمت جدا شده، در زمان دم به داخل کشیده میشود و در بازدم، رو به خارج حرکت میکند. این تنفس «متناقض» باعث ایجاد مشکلات تنفسی شدید میشود. شکستگی دندههای پایینی میتواند به اعضای داخلی (مثل کبد و طحال) آسیب برساند و خونریزی داخلی ایجاد کند.
تشخیص
بسته به شدت آسیب، ممکن است موارد زیر وجود داشته باشند:
درد تیز (غیرگنگ) در محل شکستگی
درد در تنفس عمیق
تنفس کمعمق
یک جراحت باز روی محل شکستگی که احتمالاً صدای «مکش» هوا از طریق این جراحت به داخل حفره قفسه سینه را میشنوید.
تنفس «متناقض»
نشانههایی از خونریزی داخلی و شوک.
اهداف
نگه داشتن دیواره قفسه سینه
فراهم کردن شرایط انتقال به بیمارستان
1) در مورد شکستگی دندهها، با استفاده از یک آویز اندام بالایی ، دست را ثابت نگه دارید و مصدوم را به بیمارستان منتقل کنید. اگر جراحت نافذ قفسه سینه وجود دارد، مصدوم را به سمت آسیبدیده خم کنید، روی زخم را بپوشانید و لایه پوششی را از 3 طرف محکم بچسبانید .
احتیاط!
اگر مجبور هستید که مصدوم را در وضعیت بهبود بگذارید، وی را روی سمت آسیبدیده قرار دهید. این وضعیت به ریه سالم اجازه میدهد که با حداکثر ظرفیت کار کند.
2) به مصدوم کمک کنید تا در یک وضعیت متمایل به سمت آسیبدیده که در آن احساس راحتی بیشتری میکند، قرار بگیرد. دست سمت آسیبدیده را با یک آویز بالا نگهدارنده ثابت نگه دارید. با مرکز اورژانس تماس بگیرید و آمبولانس درخواست کنید.
