ادم ریه
(نام لاتین: pulmonary edema)
شرح بیماری
ادم ریه مجموعهای از علایم وخیم و تهدید كننده حیات ناشی از نارسایی احتقانی قلب.
علایم شایع
علایم زیر اغلب به طور ناگهانی در اواسط شب بروز كرده و به سرعت تشدید میگردند:
كوتاهی نفس شدید، گاهی همراه خسخس
تنفس سریع
بیقراری و اضطراب
رنگپریدگی
تعریق
كبودی ناخنها و لبها
افت فشار خون
سرفه. در ابتدا ممكن است سرفه بدون خلط باشد، ولی بعداً میتواند با خلط كفآلود حاوی رگههای خون همراه گردد.
علل
نارسایی بطن چپ قلب در پمپ كردن با قدرت كافی برای تأمین خونرسانی همه بدن. علت زمینهای نارسایی قلب شامل انواع متعددی از بیماریهای قلبی، به خصوص اختلالات ریتم قلب یا پرفشاری خون همراه آتروسكلروز یا تنگی دریچه آئورت میباشد.
عوامل تشدید كننده بیماری
سن بالای 60 سال
استرس
حمله قلبی اخیر
فشار خون بالا یا هر نوع بیماری قلبی
چاقی
استعمال دخانیات
خستگی كار زیاد
پیشگیری
در صورت وجود هرگونه بیماری قلبی، اقدام فوری جهت درمان به منظور پیشگیری از تشدید علایم نارسایی قلبی ضروری است. درمان شامل كاهش نمك رژیم غذایی، ترك استعمال دخانیات، حفظ وزن در حد مطلوب، استراحت كافی و تجویز داروهای مربوطه میباشد.
عواقب مورد انتظار
در بیشتر موارد، علایم با درمان قابل كنترل است. درمان ادم ریه معمولاً با بهبود قابل توجه و مؤثر همراه است. با این حال بیماری قلبی زمینهای ایجاد كننده ادم ریه نیازمند درمان مادامالعمر خواهد بود.
عوارض احتمالی
مرگ (در صورت تأخیر در درمان یا ناموفق بودن درمان).
اشتباه گرفتن این وضعیت با آسم كه منجر به درمان نامناسب خواهد شد.
درمان
اصول كلی
بررسیهای تشخیصی ممكن است شامل آزمایشهای خون، نوار قلب، رادیوگرافی قفسه سینه، آزمون عملكرد ریه و كاتتریزاسیون شریان ریوی باشد.
درمان در جهت كاهش مایعات اضافه، بهبود عملكرد قلب و ریه، و اصلاح هر گونه اختلال زمینهای طرحریزی میگردد.
مراقبت شخصی در منزل در مورد ادم ریه مناسب نیست. این وضعیت یك اورژانس بوده و مستلزم مراقبتهای طبی ویژه است. تأخیر در درمان آن ممكن است منجر به مرگ گردد.
داروها
داروهای زیر ممكن است تجویز گردند:
تركیبات مخدر برای كاهش اضطراب، كاهش جریان خون به سوی ریه، و كاهش نیاز اكسیژن بدن
داروهای ادرارآور برای كاستن از اضافه حجم خون در گردش و تجمع مایعات در ریهها
دیژیتال برای بالا بردن قدرت ضربانها قلب
آنتیبیوتیكها (چنانچه ادم ریه در اثر عفونت بروز یافته باشد)
داروهایی نظیر مسدود كنندههای گیرنده بتا، مهاركنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین، نیتروتها و مسدودكنندههای كانال كلسیم به منظور كاستن بار كاری قلب
تجویز اكسیژن
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا پایدار شدن وضعیت بیماری در بستر استراحت نمایید. پس از درمان، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های طبیعی خود را به تدریج از سر بگیرید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جنسی را پس از برطرف شدن علایم، بازگشت توان جسمی طبیعی و با اجازه پزشك از سر بگیرید.
رژیم غذایی
رژیم كم نمك و كم چربی
درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم ادم ریه باشید. هشدار: این حالت یك است!
