پوکی استخوان در مردان

سال هاست که استفاده از هورمون تراپی در زنان یائسه برای پیشگیری از پوکی استخوان تاکید می شود در حالی که هیچ گونه اطلاع رسانی دقیقی در مورد بیماری پوکی استخوان و شیوع رو به تزاید آن در مردان نشده است. مردان نیز همانند زنان مستعد ابتلا به پوکی استخوان هستند و در صورتی که تحرک کافی نداشته باشند و از یک رژیم غذایی مناسب استفاده نکنند به زودی به این بیماری گرفتار می شوند.
بیش از دومیلیون نفر از مردان امریکایی به پوکی استخوان مبتلا هستند و نزدیک به 12 میلیون نفر نیز در خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند. به نظر می رسد پوکی استخوان در مردان مهم ترین بیماری آنها در زمان حاضر باشد. در حال حاضر این بیماری تحت تشخیص، درمان و بررسی قرار دارد. اطلاعات جمع آوری شده به وسیله «انجمن پوکی استخوان در مردان» بیانگر آن است که تعداد مردان مبتلا به این بیماری در حال افزایش است و در سال 2020 به مرز 5 میلیون نفر خواهد رسید. بررسی های انجام شده نشان می دهد نبود اطلاع رسانی کافی باعث می شود تنها 3 درصد از مردان از درمان های لازم برای بیماری خود بهره مند شوند، درحالی که این مقدار در زنان 42 درصد است.

به رغم تعداد رو به افزایش مردان مبتلا به این بیماری، بیماری پوکی استخوان در مردان چندان مورد توجه قرار نگرفته است، چرا که هم پزشکان و هم بیماران بیشتر به بیماری هایی چون فشار خون، دیابت و مشکلات پروستات توجه دارند. بنابراین ممکن است تا زمانی که هیچ شکستگی در بدن رخ ندهد، این بیماری را نتوان تشخیص داد که در این صورت تا آن زمان، برای بسیاری از بیماران کار از کار می گذرد. آمارها نیز موید این وضعیت است، چرا که آمار مرگ ومیر ناشی از شکستگی لگن در مردان (31 درصد) دو برابر زنان (17 درصد) است. لازم به یادآوری است که آمار گزارش شده به سن فرد نیز بستگی دارند. این آمار در مردان زیر 30 سال که بر اثر اسکی زمین خورده و لگن شان می شکند بسیار ناچیز است و برای مردان بالای 95 سال که در حمام زمین می خورند از مقدار گزارش شده کمی بیشتر است.

از آنجا که مردان نسبت به زنان استخوان متراکم بیشتری دارند، نسبت به زنان کمتر به این بیماری مبتلا می شوند و حتی زمان ظهور بیماری در مردان 10 سال دیرتر از زنان است. وراثت، استعمال دخانیات، مصرف بیش از اندازه نوشیدنی های الکلی، کمبود کلسیم، عدم تحرک بدنی، درمان طولانی مدت با برخی داروهای ویژه (مثلاً استروئیدهایی که برای درمان آسم و آرتروز استفاده می شود) و میزان کم تستوسترون موجود درخون از جمله عواملی است که ابتلا به پوکی استخوان را در مردان جلو می اندازد. مردان هم همانند زنان اگر متوجه هرگونه تغییری در قد، طرز ایستادن یا درد شدید در ناحیه پشت خود شدند باید به سرعت به پوکی استخوان فکر کنند. باید شکستگی هایی که بدون افتادن یا ضربه دیدن ایجاد می شوند را نیز مورد توجه قرار دهند.

اخبار مربوط به پوکی استخوان در مردان همگی بد نیستند و اخبار خوبی نیز در این رابطه وجود دارد. اخبار خوبی که در این زمینه باید به آنها اشاره کرد این است که با رعایت عادت های بهداشتی صحیح مانند اصلاح رژیم غذایی، انجام ورزش و نگه داشتن وزن در حد طبیعی، می توان خطر از بین رفتن استخوان و شکستگی ها را کاهش داد. بسیاری از مردان امریکایی روزانه به مقدار کافی کلسیم مصرف نمی کنند. باید به این افراد یادآور شد که روزانه به 1200 میلی گرم کلسیم نیاز دارند. ویتامین D نیز برای استحکام استخوان ها نیاز است و مردان می بایست روزانه 10 تا 20 میکروگرم (400 تا 800 واحد بین المللی) مصرف کنند. درمان با bisphosphonateها (که دیده شده است باعث افزایش تراکم استخوان می شوند) می بایست به وسیله پزشک و زیر نظر وی انجام شود. پوکی استخوان در مردان رو به افزایش است اما روش هایی وجود دارد که به شما کمک می کند سالم بمانید و استخوان های سالمی داشته باشید. اگر شما هم فکر می کنید که در معرض خطر هستید، حتماً این موضوع را با پزشک خود درمیان بگذارید. خجالت نکشید و مطمئن باشید این کار، کار مردانه ای است.

Robert W. Lash* استادیار پزشکی داخلی دانشگاه میشیگان است. از علایق وی می توان به تحقیقات در زمینه بیماری تیروئید، دیابت، اختلالات غدد درون ریز در بارداری، پوکی استخوان و بیماری های متابولیک استخوان و تدریس دروس پزشکی اشاره کرد. وی به تحقیقات پزشکی علاقه خاصی دارد و تحقیقات خود را در بیمارستان دانشگاه میشیگان انجام می دهد.