درد های عضلانی

درد های عضلانی:

myofacial pain syndromeسندروم دردهای عضلانی
الف)نقاط ماشه ای عضلانی:
یکی از مشکلات شایع دردهایی با ریشـــه های عضــلانی در راس آنها نقاط دردناک و در اصطلاح لاتینMyofacial Trigger Points می باشد.علت اصلی این بیماری مشخص نیست ولی تئوری هایی در خصوص علت ایجاد این نقاط دردناک در عضلات بیان شده است.



در این بیماری نقاطی از عضلات دردنـــاک میگردد وبسته به محل در گـیری عضله علائمی را به وجود می آورد که میتواند با بیماری های دیگر اشتباه شود.بعنوان مثال وجود نقاط دردناک در عضلات ناحیه کمر ولگن می تواند مانند دیسک کمری خود را نشان دهد وگاهی بیمار را به اشتباه به اتاق عمل راهی کند. وجود نقاط دردناک در نواحی سر و گردن مینواند علائم میگرن را تقلید کند وبیمار به عنوان سردرد میگرنی تحت درمان قرارگیرد. لذا شناخت این بیماری جهت درمان صحیح و جلوگیری ازبروز خـــطا در درمان ضروریست.جالب است که آمـــار این بیماری فراوان بوده و دردهای مزمن هر دو نفر یک نفریعنی 50 درصـد درد های مزمـن ناشـی از این بیماری می باشد.در سی درصد این موارد درد های حادُ علت درد این بیماری می باشد.



تعریف این بیماری:وجود محل تحریک پذیر و دردناک در ناحیه ای از عضله که با طــنابی از عضلات به هم پیوسته همراه است. این طناب عضلانی با لمس قابل تشخیص است و بیماران بـــعنوان یک ناحــیه آزار دهنده به آن اشاره می کنند. این طناب بعضاً بسیار دردناک است

–گاهی محدودیت در حرکت بیمار را سبب می شود و بیمار اشاره می کند با جابجایی وحرکت اولیه احساس درد شدیدی می نماید.
–این بیماری گاهی باعث خستگی بدن و مفاصل می گردد ممکن است این بیماری با کشیدگی عضلات پس از چند روز ایجاد شود.معمولاً این کشیدگی به دنبال فشار بیش ازحد به عضله در هنگام بلند کردن وزنه سنگین به طور ناگهانی یا بلند کردن وزنه سبک به مدت طولانی ایجاد می شود.خرید میوه یا اشیاء سبک و حمل آن به مدت طولانی یکی از عوامـل شایع امروزی می باشد.
در این تصویر محل دردناک عضله ناحیه اطراف شانه که باعث ایجاد درد تیر کشنده از ناحیه شانه وسینه به دست می گردد و شبیه به دیسک گردنی خودرا نشان می دهد مشاهده می گردد.




در این تصویر نقطه دردناکی در ناحیه کـمر ایجـــاد شده و شبیه به سنـــگ کلیـــه و درد ناحیه کلیه خود را نشــــان میدهـــد مشاهده میگردد.




در این تصویر تقطه دردناک عضلهTrapeziusدراین بیماری که خود را شبیه به سردرد و گردن دردنشان می دهد



این بیماری می تواند از بیماری های دیگر بطور ثانویه بروز نماید،مانند روماتیسم مفصلی،سکته قلبی، دیابت و... .یک بیمار مبتلا به سکته قلبی ممکن است علائم این بیماری را نشان دهد وجود نقاط دردناک در نواحی اطراف قلب می تواند در اثر نقاط ماشه ای عضلانی ایجاد شده وبا علائم بیماری قلبی اشتباه شود چه چه عواملی می تواند در بروز این بیماری نقش داشته باشد: عوامل احساسی:استرس ها،اضطراب ها و هیجانات روحی
عوامل فیزیکی:خستگی،عدم فعالیت ورزشی،تماس باسرما
عوامل متابولیک:اختلالات تغذیه ای،تغـــذیه ضعیف یا نا مناسب،کمبود ویتامین،کم کاری تیروئید،عفونت مزمن.
درمان:با توجه به اینکه این بیماری دارای علل متعددی می باشد درمان آن نیز متنوع است.ورزش های هواز ی مانند ژیاده روی کوهنوردی شنا در درمان این بیماری موثر است.
دارودرمانی از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی وضد دردها و داروهای آرامبخش کمک کننده هستند.
متدهای آرامش مانند مدیتشین و یوگا و روان درمانی می تواند مفید باشد.
طب سوزنی از روشهای بسیار موثر در درمان این بیماری می باشد.
درمانهای فیزیوتراپی با کمک یک تراپیست حاذق بسیار موپر است.