Sleep Factors
ازنظر تاريخی بيماران ائورتيک دارای خواب سنگين هستند و اين يکی از شايعترين شکايتی است که والدين اين قبيل بچه ها ابراز می دارند.
بررسی موضوع خواب و روابط بين خواب و انورزی مستلزم داشتن آزمايشهای خواب است که قادر باشد در تمام طول شب تغييرات فيزيولوژيک خواب را ثبت نمايد.
اين قبيل مطالعات ثابت کردند که خواب يک پديده ساده پيشرونده و تدريجی بدن و مغز نمی باشد، بلکه خواب عادی با حرکات غير سريع چشم ( NON Rapid eye movement ) شروع می شود که به چهار مرحله پيشرونده به طرف خواب عميق تقشسيم می شود و هر مرحله با تغييرات اختصاصی EEG مسخص می شود.
بعلاوه مرحله خواب سبک بويژه توسط حرکات همزمان سريع چشم شناخته و مشخص می شود. مرحله REMخواب همراه با افزايش فعاليت اتونوميک، شلی عمومی عضلات و چرت زدن می باشد.
ساختمان خواب نرمال از سيکل های خواب NREM، خواب REM و گاهی بيداريها تشکيل می شود. در اطفال بزرگتر و بالغين اين سيکل ها حدودا 5/1-1 ساعت طول می کشد و درصد صرف وقت در خواب REM رفته رفته با پيشرفت سيکل های خواب افزايش می يابد. (35)
همانطوری که قبلا ذکر شد ازنظر تاريخی، انورزی بعنوان يک اختلال خواب و بطور دقيق تر در نتيجه يک خواب عميق مورد ملاحظه قرار گرفته است و اينطور معلوم شده است که تعدادی از ائورتيک ها دارای خواب سنگين هستند. ( 36 و 37 و 38 و 39 )
مطالعات اوليه خوای اين نظريه را تأييد می کرد که انورزی در خواب عميق اتفاق می افتد و در بالغين که دچار انورزی می باشند اکثرا دارای خواب سنگين هستند که اغلب برای سبک کردن خواب به آمفتامين نياز دارند. (40)
بعدها با مطالعات بيشتر بر روی خواب مطالعات اوليه مورد قبول قرار نگرفت. در مطالعات بعدی مشاهده گرديد که حملات انورزی در سراسر طول شب و بطور راندوم و در هر مرحله از خواب متناسب با زمانی که در آن مرحله از خواب سپری شده است لاتفاق می افتد. (41)
گرچه عمق خواب ممکن است برای بعضی از اطفال ائورتيک يک فاکتور باشد ولی شواهد جمع آوری شده رايج پيشنهاد کرده اند که روابط قبلی فرض شده بين انورزی و خواب ممکن است اشتباه باشد.
مطالعات پژوهشی کنترل شده خواب نشان می دهد که اطفال مبتلا به انورزی خواب پر سرو صدا تر از افراد نرمال ندارند و يک تعداد از ائورتيک ها واقعا هنگام خواب سبک و حتی در بيداری خيس می کنند. (42)
دو مطالعه بزرگ خواب ثابت کردند که اين فرضيه ها ( خواب عميق و يا بيداری) يک توصيف دقيق از ساختمان خواب ائورتيک ها می باشد. مشاهده شده است که خواب افراد دچار انورزی خيلی عميق تر از افراد کنترل همسن نبوده و وقايع ائورتيک همچنين همراه با خواب عميق يا با گذر از مراحل خواب و يا حتی بيداری ممکن است باشد.
اين يافته ها نشان می دهد که الگوهای خواب افراد ائورتيک بطور قابل توجهی متفاوت از الگوهای خواب اطفال نرمال نمی باشد.
