لكهاي صورت به دلايل مختلفي ايجاد ميگردد و مهمترين آن در اثر تماس طولاني مدت يا حتي كوتاه مدت نور خورشيد (UVA, UVB) در نواحي گونهها و پيشاني و تيغه بيني و لبهاي فوقاني ايجاد ميشود. البته اسكار جوشها (آكنهها) نيز ميتواند باعث ايجاد آن شود.
لك صورت خانمها 10 برابر آقايان ديده ميشود. از عوامل ايجادكننده آن ميتوان لك حاملگي را نيز نام برد. از لحاظ هيستوپاتولوژي به صورت اپيدرمال (معمولا به درمان بهتر جواب ميدهد) درمال و مخلوط ميباشد، عوامل اتيولوژي ملاسما شامل هورمونهاي جنسي زنانه (استروژن و پروژسترون) حاملگي – مصرف ocp، اختلالات غدد مترشحه داخلي (تيروئيد)، هورمون درمانيها (HRT) پاسخ تحريكي به بعضي از لوازم آرايشي و بالاخره مصرف داروهاي فوتوتوكسيك و تماس با اشعه نور خورشيد و عوامل ژنتيك كه باعث افزايش تعداد ملانوسيتها و افزايش فعاليت آنزيمهاي مربوطه ميشوند هستند.
درمان : ملاسما اگر به علت مصرف ocp و يا حاملگي باشد پس از اتمام مصرف و يا اتمام حاملگي ممكن است خود به خود بهبود يابد ولي امروزه درمانهاي مختلفي براي ملاسما وجود دارد از جمله:
1- ليزرهاي كمتوان در بهبود خونرساني و تصحيح خود به خودي پوست مؤثرند كه در موارد مقاوم به درمان فوقالعاده مؤثرند. و در ضمن از برگشت لك ها نيز جلوگيري ميكند.
2- ميكرودرم ابرژن و يا پيلينگ شيميايي كه آن نيز در موارد مقاوم به درمان داروئي مؤثر است.
3- داروها، كرم هيدروكينون، كرم ترتينوئن، Kojic acid + اسيد آزاليك AZA + AHA مانند اسيد ماندليك و ... + آربوتين و ويتامين C.
كه در بررسيهاي جديد پيشگيري از لك صورت به وسيله ضدآفتابهايي با SPF مناسب كه VVA و VVB و اشعههاي مزاحم ديگر خورشيد را ساپرس كنند توصيه شده.
منابع :
1. Journal cosmeic dumctology inarcl 2006
2. Taxt book of cosmeic 1998
3. Coantera laser las text 2002
