آکوتان مؤثرترین وبهترین وآخرین داروی ضد جوش ویا آکنه است.که برای جوشهای شدید ومقاوم به درمانهای معمول به کار میرود. با وجود این جوش یا آکنه برخی بیماران حتی با مصرف اکوتان هم خوب نمیشود.که در این باره چننکته راذکر میکنم :
1-بهتر است بیمار مبتلا به اکنه یا جوش التهابی ( وجود تعداد زیاد جوشهای قرمز در صورت یا بدن )قبل از مصرف اکوتان یک دوره آنتی بیوتیک مناسب اسفاده کنند.یعنی ابتدا دو یا سه ماه داکسی سایکلین و یا مینوسایکلین استفاده کرده وبعد اکوتان تجویز شود.بااین کار نتیجه درمان با اکوتان بهتر میشود.واحتمال مقاوت جوشها به اکوتان کاهش می یابد.
2-قبل از شروع اکوتان ضایعات کیستی و ضایعات بسته صورت پاکسازی شود.
3-درموادیکه هورمونها نقش بیشتر در اکنه دارند،مثل خانمهای مبتلا به اکنه که همزمان کیستهای متعدد در تخمدان دارند.همراه اکوتان داروهای هورمونی مناسب تجویز شود.موارددیگری که داروهای هورمونی همراه اکوتان لازم است میتوان به:اکنه های که درسن بالا شروع شده ، اکنه همراه موهای زاید و یا کم شدن ارثی موهای سر اشاره کرد
4-درمردانیکه اکنه مقاوم به درمان دارند.آزمایشات بررسی بزرگی غده فوق کلیه انجام شود.در این موارد ممکن است بیمار بزرگی مادرزادی غده فوق کلیه داشته باشد.
5-دربرخی موارد آکنه شدید است وچند وقت پس از مصرف اکوتان(چندماه تا چندسال)دوباره برمیگردد.دراین مواقع باید یک دوره دیگر وحتی شاید دو یا سه دوره دیگر اکوتان مصرف شود.
6-اگر با قطع مصرف اکوتان پس از مصرف میزان استاندارد، جوشها برگشت وپس از دو یا سه دوره اکوتان جوشها برگشت میتوان از مقادیر کم اکوتان مثلا یک کپسول در هفته برای مدت طولانی استفاده کرد.البته همه این کارها باید زیر نظر متخصص پوست باشد و من هرگز به بیماران توصیه نمی کنم این کارهارا خودسرانه انجام دهند.
7-درمواردیکه باوجود همه تدابیر بازهم جوشها برمیگردد.وبازهم فقط زیر نظر متخصص پوست ودرصورتیکه منع مصرف وجودنداشته باشد میتوان یک دوره آنتی بیوتیک کوتریموکسازول همراه اکوتان مصرف نمود.هرگز نباید آنتی بیوتیک داکسی سیکلین یا تتراسیکلین ویا مینوسیکلین همراه اکوتان استفاده شود.
