کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

يرونزدگي رحم
------------------------------------------------------------
اطلاعات اوليه

توضيح كلي
بيرونزدگي رحم عبارت است از افتادن يا نشست كردن رحم از مكان طبيعي خود كه باعث ميشود داخل مهبل برآمده شود. در واضحترين نوع، از مهبل بيرون ميزند. ممكن است همراه بيرونزدگي، يورتروسل و سيستوسل (برآمدگي رحم و يا مثانه در امتداد جدا قدامي مهبل) و ركتوسل (برآمدگي ديواره مقعد به جدار خلفي مهبل) وجود داشته باشد.
علايم شايع
توده در جلو يا پشت مهبل يا تودهاي كه از مهبل بيرون بزند.
ناراحتي مبهم در ناحيه لگن
كمردردي كه با بلند شدن بدتر ميشود.
بياختياري استرسي گهگاه (نشت ادرار در هنگام خنديدن، عطسه يا سرفه)
اشكال در اجابت مزاج
درد در هنگام مقاربت جنسي
علل
بيرونزدگي زماني رخ ميدهد كه عضلات و رباطهاي قاعده شكم، معمولاً در اثر زايمان يا سالخوردگي، كاملاً كشيده شوند.
عوامل افزايشدهنده خطر
چاقي
زايمان مكرر، گرچه يك بار بارداري و زايمان بهروش طبيعي ميتواند ناحيه را چنان ضعيف كند كه سرانجام منجر به بيرونزدگي گردد.
سن بالا
بيماريهايي كه باعث افزايش فشار داخل شكم ميشوند مثل تومورها، سرفه مزمن، يبوست مزمن
تناسب فيزيكي نامناسب
شغلهاي مستلزم بلند كردن اجسام سنگين
پيشگيري
وزن مناسبي را حفظ كنيد.
در طول بارداري و پس از زايمان، تمرينات ورزشي انجام دهيد.
از يك رژيم غذايي طبيعي و كاملاً متعادل استفاده كنيد.
براي حفظ قدرت عضلاني مناسب، در يك برنامه ورزشي منظم شركت جوييد.
از يبوست دوري كنيد.
عواقب مورد انتظار
هميشه درمان شديد لازم نيست زيرا بيرونزدگي خطري براي سلامت به شمار نميرود.
ورزش ميتواند غالباً كاركرد عضلات را بهبود بخشد. اگر بيرونزدگي شديد باشد، ميتواند با جراحي معالجه شود.
عوارض احتمالي
زخم شدن گردن رحم
افزايش خطر عفونت يا آسيب به اعضاي لگن
انسداد مجراي ادرار
درمان

اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل پاپاسمير، آزمايش ادرار، سونوگرافي يا سيتياسكن لگن، بيوپسي آندومترو پيلوگرافي داخل وريدي (كه روشي جهت بررسي كليهها و مجاري ادراري با تزريق ماده حاجب در جريان خون است) باشند. بيشتر آزمونها بايد براي رد كردن ساير اختلالات انجام پذيرند.
برنامه درماني به شدت بيرونزدگي، سن، فعاليت جنسي، اختلالات لگني همراه و تمايل براي بارداري در آينده بستگي دارد.
علايم خفيف معمولاً با برنامه ورزشي، هورموندرماني و شياف مهبل در صورت لزوم درمان ميشوند. ساير موارد ممكن است به جراحي نياز داشته باشند.
مراقبت از خود (تمرينات ورزشي)، آزمون شناخت، كنترل و تكامل عضلات لگن، اينها مواردي هستند كه از آنها براي متوقف كردن ادرار كردن در وسط آن استفاده ميكنيد.
ممكن است شياف مهبل (دستگاه حلقهاي كوچكي كه براي كمك به نگه داشتن رحم در يك موقعيت طبيعي در مهبل گذاشته ميشود) تجويز گردد.
جراحي براي برداشتن رحم (گاهي)
داروها
درمان با استروژن ميتواند جريان خون بافتهاي مهبل و قدرت بافتهاي حمايتكننده را افزايش دهد.
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد. اگر جراحي لازم باشد، فعاليتهاي طبيعي خود را به تدريج از سر گيريد.
رژيم غذايي
اگر چاق هستيد، وزن خود را كم كنيد.
براي پيشگيري از يبوست، از يك رژيم غذايي پرفيبر استفاده كنيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم بيرونزدگي رحم را داشته باشيد.
اگر عليرغم درمان يا ورزش علايم ظرف 3 ماه بهبود نيابند يا علايم غيرقابل تحمل شوند و شما مايل باشند جراحي را مدنظر قرار دهيد.
اگر در صورت گذاشتن شياف مهبل، موارد زير رخ دهند: خونريزي غيرطبيعي مهبل، ناراحتي يا اشكال در ادرار كردن

بيماري تاي ساكس
-----------------------------------------
بيماري تايساكس عبارت است از يك اختلال ارثي و نادر دستگاه عصبي مركزي در شيرخواران و كودكان كمسن كه باعث اختلال پيشرونده و مرگ زودرس ميگردد.
علايم شايع
كودك در بدو تولد، طبيعي به نظر ميرسد. بين 6-3 ماهگي علايم زير ظاهر ميشوند:
از دست دادن آگاهي و تأخير تكامل ذهني
از دست دادن قدرت عضلات مثلاً مشكل در نشستن يا چرخيدن
كري
كوري
يبوست شديد ناشي از عصبدهي مختل به كولون
تشنج
علل
يك بيماري ارثي ناشي از يك ژن مغلوب كه باعث كمبود آنزيم ميگردد. اگر هر دو والد ژن را داشته باشند، كودك آنها به احتمال 25% مبتلا به بيماري تاي ساكس ميگردد. اگر تنها يك والد، ناقل باشد، كودك مبتلا نخواهد شد. در يهوديان اشكنازي يا كاناداييهاي فرانسوي تبار، از هر 60 نفر يك نفر داراي اين ژن است.
عوامل تشديد كننده بيماري
عوامل ژنتيك. بيشتر والديني كه داراي ژن مغلوب هستند، از يهوديان اروپاي شرقي (اشكنازي) يا كاناداييهاي فرانسوي تبار هستند.
پيشگيري
در خانوادههاي مبتلا به تاي ساكس، كودكان را از لحاظ ژنتيك غربالگري كنيد.
اگر شما يا همسرتان سابقه خانوادگي تاي ساكس را داشته باشيد، مشاوره ژنتيك انجام دهيد.
اگر در انتظار يك كودك هستيد و سابقه خانوادگي تاي ساكس را داريد، براي تشخيص ابتلاي جنين، آمنيوسنتز را مدنظر قرار دهيد.
عواقب مورد انتظار
مرگ معمولاً قبل از 5 سالگي رخ ميدهد.
عوارض احتمالي
پنوموني (ذاتالريه)
زخمهاي فشاري
درمان

اصول كلي
در صورتي كه والدين قادر به فراهم كردن تسهيلات مراقبتي گسترده، براي مراقبتهاي پايه نباشند، ترتيب آن را فراهم نماييد.
روان درماني يا مشاوره براي والدين و فرزندان. ياد بگيرند با زجر حاصل از اين بيماري كنار بيايند.
جستجوي گروههاي حمايتي براي خانواده قربانيان تاي ساكس
داروها
ضد تشنجها براي كنترل تشنج
ملينها و مسهلها براي برطرف كردن يبوست
ساير داروها براي كنترل عوارض در صورت ظهور
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
در مراحل اوليه كودك را تشويق كنيد تا در حدامكان فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري كند. افزايش نقايص ذهني، عصبي و عضلاني سرانجام كودك را در اكثر مواقع زمينگير خواهد كرد.
رژيم غذايي
مايعات كافي و رژيم غذايي طبيعي و پر فيبر براي به حداقل رساندن يبوست فراهم كنيد. با پيشرفت بيماري معمولاً تغذيه با لوله معده ضرورت مييابد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر در مورد تكامل ذهني و فيزيكي شيرخواران خود نگران شدهايد.
اگر گمان ميكنيد كه شما يا يكي از اعضاي خانواده شما حاصل يك ژن غيرطبيعي هستيد. يك مشاور ژنتيك ميتواند به شما كمك كند كه چگونه از داشتن كودك مبتلا به اين بيماري جلوگيري كنيد.

بيماري دريچهاي قلب
--------------------------------------------------------------
بيماري دريچهاي قلب عبارت است از عارضه بيماريهايي كه دريچههاي قلب را از شكل مياندازند يا تخريب ميكنند. قلب 4 دريچه دارد. دريچههاي دولتي (ميترال) و سه لتي (تريكوسپيد) كه دريچههاي اصلي قلب به شمار ميروند، كنترل جريان خون به درون بطنها را به عهده دارند. دريچههاي آئورت و ريوي نيز كنترل جريان خون به خارج از قلب را به عهده دارند. عملكرد درست دريچهها براي كارآمدي قلب به عنوان يك پمپ اهميت حياتي دارد.
علايم شايع
گاهي بدون علامت
خستگي و ضعف
منگي يا غش
درد قفسه سينه
تنگي تنفس، كه گاهي فرد را از خواب بيدار ميكند.
احتقان ريه
نامنظميهاي ضرباهنگ قلب
وجود صداهاي غيرطبيعي در قلب كه پزشك به كمك گوشي ميتواند آنها را بشوند.
بالا يا پايين بودن فشارخون
علل
بيماري دريچهاي قلب اساساً به دو نوع تقسيم ميشود: تنگ شدن دريچه كه جلوي جريان طبيعي خون را ميگيرد، يا گشادشدن دريچه كه باعث برگشت خون به عقب و به درون قلب ميشود. اختلال دريچهاي ممكن است ارثي باشد يا توسط يكي از موارد زير به وجود آيد:
تب روماتيسمي
عارضهاي از گلودرد استرپتوككي
آترواسكلروز (تصلب شرايين)
بالا بودن فشارخون
نقايص مادرزادي قلب
آندوكارديت و تزريق موادمخدر در رگ
ندرتاً سيفليس
تزريق موادمخدر در رگ يك خطر عمده است.
عوامل افزايش دهنده خطر
افراد بالاي 60 سال
سابقه خانوادگي بيماري دريچهاي قلب
حاملگي
خستگي يا كار زياد
نشانگان مارفان
پيشگيري
در صورت وجود بيماريهايي كه باعث آسيب به دريچه قلب ميشوند، براي درمان به پزشك مراجعه كنيد (مثلاً در مورد بالا بودن فشارخون، آندوكارديت، و سيفليس).
براي پيشگيري از تب روماتيسمي، بايد براي عفونتهاي استرپتوككي آنتيبيوتيك مصرف شود.
اگر سابقه خانوادگي بيماري مادرزادي قلب را داريد، پيش از تشكيل خانواده، براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
به بيماري زمينهساز بستگي دارد. بسياري از عوراض بيماريهاي دريچهاي را ميتوان با دارو كنترل يا با جراحي معالجه نمود.
عوارض احتمالي
عفونت دريچهها
نارسايي احتقاني قلب
درمان

اصول كلي
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، نوار قلب، اكوكارديوگرافي، عكسبرداري از قلب و ريهها با اشعه ايكس، و آنژيوگرافي باشد.
وارد كردن كاتتر به قلب
امكان دارد براي تصحيح نقص دريچهاي يا درآوردن دريچه بيمار يا آسيب ديده و جايگزني كردن آن (با دريچه مصنوعي يا دريچه ساخته شده از بافت انساني يا گاوي، يا دريچه انساني از يك فرد فوت شده) جراحي انجام شود.
در مراجعه به هر پزشك، دندانپزشك، يا به متخصص بيهوشي، بيماري خود را اطلاع دهيد. حتي اگر فكر ميكنيد كه آنها جزئيات پرونده پزشكي شما را ميدانند نيز اين نكته را يادآوري كنيد.
داروها
آنتيبيوتيكها براي درمان يا پيشگيري از عفونت باكتريايي دريچه قلب
داروهاي ضد نامنظمي ضرباهنگ قلب براي پايدار كردن اين نوع نامنظميها
داروي ديژيتال براي تقويت يا تنظيم ضربان قلب
در بعضي از موارد، داروهاي ضد انعقاد پس از عمل جراحي
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا حدي كه ميتوانيد تحمل كنيد. در بعضي از انواع بيماري دريچه قلب نيازي به محدود كردن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري نيست.
رژيم غذايي
رژيم غذايي كم چرب و كم نمك
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم بيماري دريچهاي قلب را داريد.
اگر به هنگام درمان، علايم عفونت ظاهر شوند، مثل تب، لرز، دردهاي عضلاني، سردرد، خستگي و احساس كسالت

بيماريهاي نقص ايمني
----------------------------------------------------------------------------------
بيماريهاي نقص ايمني عبارت است از وجود نقص در دستگاه ايمني بدن. دستگاه ايمني سالم از بدن در برابر ميكربها (باكتريها، ويروسها و قارچها)، سرطان (حفاظت نسبي) و هرگونه جسم خارجي كه وارد بدن ميشود محافظت به عمل ميآورد. زماني كه دستگاه ايمني نتواند به نقش خود خوب عمل كند، بدن مستعد عفونت و سرطان ميشود. نقص ايمني ميتواند هم در مردان و هم در زنان و در تمام سنين رخ دهد.
يك نوع نقص ايمني (كه بحث آن در سر فصل ديگري جداگانه آمده است) نشانگان نقص ايمني اكتسابي (ايدز) است. نقص ايمني در اثر داروها نيز ميتواند به وجود آيد (داروهاي قوي كه براي مهار دستگاه ايمني مورد استفاده قرار ميگيرند).
علايم شايع
عفونتها و بيماريهاي شديد راجعه. شايعترين آنها عبارتند از:
عفونتهاي گوشي يا تنفسي، مثل عفونت گوش مياني و ذاتالريه
عفونتهاي قارچي، خصوصاً كانديدياز
سرطان، خصوصاً سرطان خون و لنفوم
اختلالات خونريزي دهنده
اگزما
مننژيت يا آنسفاليت
علل
نقايص مادرزادي كه باعث عدم تكامل مناسب يا اصولاً فقدان دستگاه ايمني ميشوند.
در آوردن طحال قبل از 2 سالگي
مصرف داروهاي مهاركننده ايمني
اشعه درماني
بعضي از انواع سرطان، مثل سرطان بيماري هوجكين
هيپوگاماگلوبينمي (پايين آمدن سطح ايمونوگلوبولينهاي خون)
عفونتهاي ويروسي
عوامل تشديد كننده بيماري
تغذيه نامناسب
بيبند و باري جنسي
تزريق خون يا مصرف موادمخدر تزريقي
سابقه خانوادگي بيماري كمبود ايمني
پيشگيري
راه خاصي براي پيشگيري وجود ندارد. اگر سابقه خانوادگي بيماري نقص ايمني وجود داشته باشد، پيش از تشكيل خانواده، براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد. با بررسي كشت مايع موجود در كيسه آب به هنگام حاملگي ممكن است بتوان بعضي از اين اختلالات را شناسايي نمود.
عواقب مورد انتظار
انواع شديد نقص ايمني معمولاً مرگبار هستند. انواع خفيف را ميتوان با موفقيت درمان نمود.
عوارض احتمالي
عفونتهاي باكتريايي، ويروسي يا قارچي غيرقابل كنترل كه به درمان جواب نميدهند.
سرطان
التهاب عفونت مفصل
درمان

اصول كلي
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: آزمايش خون از نظر پادتنها، بررسي ميكروسكوپي خون و سلولهاي بافت، آزمونهاي پوستي، عكسبرداري از قفسه سينه براي بررسي غده تيموس، و بررسيهاي راديواكتيو در رابطه با عملكرد دستگاه ايمني
درمان به پيچيدگي نقص ايمني بستگي دارد. اهداف درمان اساساً عبارتند از حفظ سلامت درحد بهينه، پيشگيري از بروز مشكلات عاطفي و كنترل عفونتها
از تماس با افراد مبتلا به بيماريهاي مسري بايد خودداري شود.
بدون مشورت با پزشك، هيچ نوع واكسني دريافت نكنيد.
ندرتاً عمل جراحي براي پيوند مغز استخوان يا غده تيموس
بستري كردن براي درمان عفونتهاي جدي
داروها
آنتيبيوتيكها براي مبارزه با عفونتها
تزريق پادتنها
تزريق اجزاي خون
گاهي تزريق گاماگلوبولين
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
معمولاً به هنگام بيماريهاي حاد استراحت در رختخواب لازم است. به جز آن، محدوديتي براي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم بيماري نقص ايمني راداريد.
اگر پس از تشخيص، دچار علايم عفونت شدهايد، مثل لرز؛ تب؛ دردهاي عضلاني؛ سردرد؛ سرگيجه؛ و سرفه همراه با خلط غليظ، رنگي يا خوني

پركاري پاراتيروييد
-------------------------------------------------------------------
پركاري پاراتيروييد عبارت است از وجود مقادير بيش از حد طبيعي هورمون پاروتيروييد در خون. زياد شدن هورمون پاروتيروييد در خون باعث افزايش سطح كلسيم و كاهش سطح فسفر خون ميشود. اين اختلال غدد پاراتيروييد كه در گردن در پشت غده تيروييد قرار دارند، دندانها، رگهاي خوني، استخوانها، كليهها، دستگاه گوارش، و پوست را متأثر ميشوند. اين بيماري در هر دو جنس و تمام سنين رخ ميدهد اما در خانمهاي 50-30 ساله شايعتر است.
علايم شايع
اكثراً علامتي وجود ندارد و ممكن است در يك آزمايش خون معمول كشف شود. اگر علايمي وجود داشته باشند عبارتند از:
درد شديد پهلو در اثر سنگ كليه
درد مزمن قسمت پايين كمر در اثر نرمي استخوان
بروز شكستگيهاي استخواني با صدمات خفيف به علت كم شدن كلسيم استخوانها
درد در قسمت بالاي شكم در اثر زخم معده يا دوازدهه، يا التهاب لوزالعمده
علل
تومورهاي خوشخيم پاراتيروييد
گاهي در اثر بزرگ شدن غدد پاراتيروييد بدون علت مشخص
عوامل تشديد كننده بيماري
وجود يك بيماري اخير، به خصوص اختلالات غدد درونريز
سابقه راشيتيسم يا كمبود ويتامين د
نارسايي كليه
مصرف مسهلها
مصرف داروي ديژيتال
زنان بالاي 50 سال
پيشگيري
راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
با جراحي قابل معالجه است.
عوارض احتمالي
آب مرواريد
آسيب به كليه
زخم معده يا دوازدهه
التهاب لوزالعمده
روانپريشي
كمكاري پاراتيروييد در اثر در آوردن مقدار زيادتر از حد لازم از بافت غده پاراتيروييد به هنگام جراحي
كمكاري تيروييد در صورتي كه مقدار ناكافي از غده تيروييد پس از جراحي روي غدد پاراتيروييد باقي بماند.
درمان

اصول كلي
بررسيهاي تشخيصي عبارتند از آزمايش خون و ادرار، عسكبرداري از استخوانها، سيتي اسكن يا ام. آر. آي، و سونوگرافي
جراحي براي برداشتن تمام بافت پاراتيروييد غيرطبيعي معمولاً باعث معالجه بيماري ميشود. معمولاً باقيمانده بافت پاراتيروييد براي توليد كافي هورمون پاراتيروييد كفايت ميكند. اگر احياناً توليد هورمون پاراتيروييد كافي نبود، ممكن است نياز به درمان براي كمكاري پاراتيروييد وجود داشته باشد.
گاهي، در موارد خفيف، ممكن است روشهاي درماني غير از جراحي توصيه شوند. اين روشها عبارتند از مصرف مايعات زياد، محدود كردن كلسيم در رژيم غذايي، يا زيادكردن ادرار براي دفع كلسيم زيادي
در صورت وجود هرگونه علت زمينهساز پركاري تيروييد، ممكن است درمان آن ضروري باشد.
داروها
ديورتيكها (داروهاي ادرارآور) براي زياد كردن دفع سديم و كلسيم
داروهاي ضد اسيدي كه حاوي كلسيم هستند مصرف نكنيد.
امكان دارد در خانمهاي يائسه استروژن تجويز شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
جهت از سرگيري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي به دنبال عمل جراحي، توصيههاي پزشكتان را رعايت كنيد.
رژيم غذايي
براي پيشگيري از بروز سنگ كليه، آب بيشتر بنوشيد.
موادغذايي حاوي كلسيم، مثل شير و پنير، كمتر بخوريد.
از خوردن غذاهاي پر ادويه خودداري كنيد، خصوصاً اگر زخم معده يا دوازدهه داريد.
امكان دارد در چارچوب اقداماتي درماني، رژيم مخصوصي براي شما توصيه شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم پركاري پاراتيروييد را داريد.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ گرفتگي عضلاني، كرختي يا ضعف ـ مشكلات تنفسي ـ سوزش سردل يا درد در قسمت بالايي شكم به صورت پايدار ـ تغييرات قابل توجه در خلق يا رفتار

پركاري تيروييد
---------------------------------------------------------------
پركاري تيروييد عبارت است از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيش از حد طبيعي غده تيروييد، كه هورمونهاي مترشحه از آن در تنظيم تمام كارهاي بدن نقش دارند. در نتيجه اين فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيش از حد، توليد هورمونهاي تيروييد افزايش مييابد. شايعترين نوع پركاري تيروييد، بيماري گريوز ناميده ميشود. پركاري تيروييد، بزرگسالان 50-20 ساله و عمدتاً زنان را گرفتار ميكند.
علايم شايع
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيش از اندازه
احساس گرما يا داغي در تمام زمانها
لرزش
تعريق
خارش پوست
تند، نامنظم و كوبنده بودن ضربان قلب
كاهش وزن عليرغم اين كه فرد زيادتر از حد عادي غذا ميخورد. البته در افراد مسن ممكن است افزايش وزن ديده شود.
اضطراب و بيقراري قابل توجه
گاهي بيرونزدگي چشمها و دو تا ديدن گاهي اسهال
گاهي ريزش مو
گاهي گواتر (بزرگ شدن غده تيروييد)
علل
اختلالات خودايمني (بدن پادتنهايي توليد ميكند كه باعث تحريك توليد مقادير بيش از حد طبيي هورمونهاي تيروييدي ميشود).
گرهكها يا تومورهاي تيروييد
تيروييديت (التهاب غده تيروييد)
عوامل تشديد كننده بيماري
سابقه خانوادگي پركاري تيروييد
استرس
جنس زن
ساير اختلالات ايمني
پيشگيري
راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با دارو يا جراحي قابل معالجه است. شش ماه فرصت دهيد تا بيماري خوب شود. برخي از انواع پركاري تيروييد ممكن است بدون درمان هم خوب شوند.
عوارض احتمالي
نارسايي احتقاني قلب
«طوفان تيروييد» كه عبارت است از بدتر شدن ناگهاني تمام علايم. اين يك اورژانس تهديدكننده زندگي است.
تشخيص اشتباه به عنوان يك واكنش اضطرابي رواني
درمان

اصول كلي
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون و بررسيهاي راديواكتيو مثل اندازهگيري برداشت يد 131 توسط تيروييد باشد.
درمان مناسب به اندازه گواتر، علل، سن، و مدت زماني كه جراحي ميتواند به تأخير افتد (در صورتي كه كانديد عمل جراحي باشيد) بستگي دارد.
پركاري تيروييد را در اكثر بيماران ميتوان با دارو كنترل نمود.
عمل جراحي براي برداشتن قسمتي از تيروييد در بعضي از بيماران توصيه ميشود.
داروها
داروهاي ضد تيروييد براي مهار فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تيروييد
مسدودكنندههاي بتا آدرنرژيك براي كمكردن تعداد ضربان قلب افزايش يافته
يد راديواكتيو، كه سلولهاي تيروييد را بهطور انتخابي نابود ميسازد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
حتيالمقدور فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را محدود نماييد تا اين كه بيماري تحت كنترل درآيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را برحسب شدت بيماري تنظيم كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي حاوي پروتئين زياد داشته باشيد تا بافتهاي از دست رفته در اثر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بيش از حد تيروييد بازسازي شوند.
اگر اضافه وزن داريد، يك رژيم لاغري مناسب بگيريد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم پركاري تيروييد را داريد.
اگر علايم بهطور ناگهاني بدتر شوند، خصوساً پس از جراحي
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

پيچخوردگي بيضه
--------------------------------------------------------------------
پيچخوردگي بيضيه عبارت است از پيچخوردگي طناب اسپرماتيك بيضه كه گاهي بهطور برگشتناپذير به بيضه آسيب ميزند. پيخخوردگي بيضه معمولاً تنها در يك طرف رخ ميدهد. مردان را در تمام سنين مبتلا ميكند ولي در نوجوانان (20-12 ساله) شايعتر است.
علايم شايع
درد ناگهاني يك بيضه
تورم، قرمزي و حساسيت به لمس بيضهدان
تهوع و استفراغ
تعريق
ضربان قلب سريع در صورت شديد بودنعلل
علل
معمولاً ناشناخته. گاهي در هنگام تولد وجود دارد يا ممكن است به ندرت در اثر انقباض شديد عضلات متصل به بيضه و طناب اسپرماتيك ايجادشود.عوامل تشديد كننده بيماري
عوامل تشديد كننده بيماري
ناشناخته
پيشگيري
در هنگام شركت در ورزشهاي تماسي براي پيشگيري از آسيب تناسلي از بيضهبند استفاده كنيد.
عواقب مورد انتظار
گاهي پيچخوردگي خود به خود تصحيح ميشود؛ علايم از بين ميروند و درماني لازم نيست. البته بيضه معمولاً بدون ترميم آسيب ميبيند مگر اين كه جراحي در عرض 4-3 ساعت پس از شروع علايم انجام شود. اگر قرار باشد يك بيضه برداشته شود، بايد براي بلوغ طبيعي، زندگي جنسي و توليدمثل طبيعي، هورمونهاي كافي براي بيضه سالم باقي مانده فراهم شود.
عوارض احتمالي
مرگ سلولهاي بيضه در اثر كاهش يا انسداد جريان خون. بيضه آسيبديده و طناب اسپرماتيك در اين حالت بايد برداشته شوند.
درمان

اصول كلي
معمولاً تشخيص تنها با معاينه فيزيكي گذاشته ميشود ولي سونوگرافي نيز ممكن است انجام شود.
جراحي براي رفع پيچش طناب اسپرماتيك پيچخورده و اتصال بيضه آسيب ديده به سطح داخلي جدار بيضهدان كه مانع عود ميگردد. جراحي براي پيشگيري از پيچخوردگي، احتمالاً برروي بيضه غيرمبتلا نيز انجام خواهد شد.
پس از جراحي، از كيسه يخ براي تسكين درد و تورم استفاده كنيد.
يخ را در پلاستيك بگذاريد. آن را در طرف آسيب ديده بگذاريد و با يك پارچه يخ را از پوست جدا كنيد. هر بار 10-5 دقيقه يخ را روي موضع قرار دهيد. در صورت لزوم اين كار را تكرار كنيد.
داروها
بعد از جراحي، ممكن است مسكنها تجويز گردند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
بعد از جراحي به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم پيچخوردگي بيضه را داشته باشيد. اين، يك اورژانس است!
اگر علايم عفونت پس از جراحي آغاز شوند. اين علايم عبارتند از تب، لرز، درد عضلاني، سردرد، سرگيجه و احساس ناخوشي عمومي
اگر خونريزي بيش از حد در محل جراحي رخ دهد.

پيچخوردگي و كشيدگي عضلات و مفاصل
---------------------------------------------------------------------------
كشيدگي عبارت است از كشيده شدن يا پارگي عضله. پيچ خوردگي عبارت است از كشيده شدن يا پارگي رباط. پيچخوردگي غالباً در مچ پا، زانو يا انگشتان دست رخ ميدهد، هر چند هر مفصلي ميتواند دچار آن شود. مفاصل دچار پيچخوردگي در هنگام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري دچار درد ميشوند.
علايم شايع
درد يا حساسيت به لمس در ناحيه مبتلا؛ شدت درد بسته به وسعت آسيب فرق ميكند.
تورم مفصل مبتلا
قرمزي يا كبودي ناحيه آسيب، يا به سرعت و يا چند ساعت پس از آسيب
كاهش قابليت حركت طبيعي در مفصل آسيب ديده
علل
كشيدگيها معمولاً با آسيبهاي ناشي از استفاده بيش از حد همراه هستند. پيچخوردگيها معمولاً ثانويه به تروما (سقوط، پيچ خوردن يا حوادث اتومبيل) رخ ميدهند. مچ پا به خاطر ضعف ناشي از ساختمان تشريحي خود، موقعيت رو باز آن و استرس كه در ورزش و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي تفريحي تحمل ميكند، بيشتر آسيب ميبيند. گاهي افتراق پيچخوردگي از كشيدگي مشكل است.
عوامل تشديد كننده بيماري
چاقي
تروما
ورزش بيش از حد
گرفتن وضعيتهاي نامناسب
كفشهاي نامناسب و پاشنه بلند
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي پرخطر مثل اسكيتسواري و ورزشهاي تماسي، اسكيت روي يخ، كوهنوردي، اسكي و صخرهنوردي
پيشگيري
سطح مناسبي از تناسب فيزيكي را حفظ كنيد. از آسيب پرهيز كنيد:
پيش از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي توانفرسا مفاصل ضعيف را با بانداژهاي حمايتكننده ببنديد.
قبل و بعد از ورزش، حركات كششي عضلات را انجام دهيد.
براي پيشگيري از عود با ورزش عضلات ضعيف را تقويت كنيد.
عواقب مورد انتظار
با درمان مناسب و استراحت، 8-6 هفته بهبودي طول ميكشد. بسته به شدت آسيب ممكن است بيشتر طول بكشد.
عوارض احتمالي
اگر پيچخوردگي شديد باشد، زمان كافي براي بهبود به آن داده نشود يا مفصلي مكرراً دچار پيچخوردگي گردد، ضعف پايدار حاصل ميشود.
آرتريت
درمان

اصول كلي
آزمونهاي تشخيص ميتوانند شامل راديوگرافي، سيتياسكن يا ام.آر.آي از ناحيه آسيب ديده باشند.
درمان «ايكب» (استراحت، يخ، كمپرس، بالا بردن)
در 24 ساعت اول روي مفصل آسيب ديده يخ بگذاريد. يخ را در يك كيسه پلاستيكي گذاشته، با يك پارچه نازك آن را از پوست جدا كنيد. با دست خود يا يك بانداژ كشي آن را روي مفصل نگه داريد. بسته به توانايي خود در تحمل سرما به طور مداوم يا متناوب كيسه يخ را روي مفصل تا 2 ساعت نگه داريد. درمان با يخ را با فواصل 2 ساعته به مدت 24 ساعت ادامه دهيد.
پس از 24 ساعت، ميتوانيد درمان با يخ را ادامه دهيد يا به گرم كردن تبديل كنيد.
براي گرم كردن، مفصل را در آب داغ قرار دهيد يا هر 2 ساعت يا هر وقت كه ممكن باشد، به مدت 15 دقيقه از گرما استفاده كنيد. در 24 ساعت اول گرم كردن را انجام ندهيد زيرا ممكن است باعث افزايش خونريزي و تورم و طولاني شدن زمان بهبودي گردد.
كمپرس با يك بانداژ كشي.
هر وقت كه ممكن باشد، مفصل را بالا ببريد (به ويژه هنگام خوابيدن) تا تورم كاهش يابد.
ممكن است براي ترميم رباطهايي كه به شدت دچار پارگي شدهاند، جراحي لازم باشد.
ممكن است براي پيچخوردگيهاي شديد يا پس از جراحي، آتل لازم باشد. پس از برداشت آتل بايد تا مدتي از بانداژهاي حمايت كننده استفاده كنيد.
ياد بگيريد كه در صورت لزوم از چوب زير بغل استفاده كنيد.
داروها
ميتوانيد از مسكنهاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن يا ايبوپروفن استفاده كنيد. در صورت شديد بودن پيچخوردگي ممكن است مسكن قويتري تجويز گردد. از آسپيرين استفاده نكنيد زيرا ممكن است باعث افزايش احتمال خونريزي شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
بگذاريد مفصل 2-1 روز استراحت كند. سپس تمرين دادن ملايم مفصل را آغاز كنيد به طوري كه وزني بر آن نيندازيد.
ممكن است براي به دست آوردن مجدد قدرت و استفاده طبيعي از مفصل، فيزيوتراپي پيشنهاد گردد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان دچار پيچخوردگي مفصل شده باشد بهطوري كه مفصل نتواند وزن را تحمل كرده، يا بهطور طبيعي حركت كند.
اگر درد غيرقابل تحمل شود.
اگر عليرغم درمان، تورم يا كبودي افزايش يابد.

تاندونيت و تنوسينوويت
---------------------------------------------------------
تاندونيت و تنوسينوويت عبارت است از التهاب دردناك تاندون (تاندونيت) و پوشش تاندون (تنوسينوويت). غالباً همزمان ايجاد ميگردند. بهطور طبيعي رشتههاي تاندون در رشتههاي عضله فرو ميروند. عضله اسكلتي در هر انتهاي خود تاندوني دارد كه به استخوان ميچسبند. نيروي انقباض عضله از طريق تاندون منتقل شده، توليد حركت ميكند.
علايم شايع
محدوديت حركت، حساسيت به لمس و تورم اطراف تاندون ملتهب. محلهاي شايع عبارتند از شانه، آرنج، تاندون آشيل يا عضله دوقلو پشت ساق پا.
ضعف در تاندون به علت رسوب كلسيمي كه غالباً همراه تاندونيت وجود دارند.
علل
آسيب معمولاً ناشي از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ورزشي سخت
اختلالات عضلاني ـ اسكلتي شامل نقايص مادرزادي و روماتيسم
وضعيت قرارگيري نامناسب
عوامل تشديد كننده بيماري
استفاده بيش از حد از تاندونها و مفاصل خاص در اثر شركت در مسابقات ورزشي
حركت غلط و كشيدگي در طي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري . بهطور مثال نگه داشتن و حركت دادن مكرر يك راكت تنيس بهطور غلط ممكن است باعث تاندونيت در آرنج گردد (آرنج تنيس بازان).
پيشگيري
قبل از آغاز يك ورزش، براساس يك برنامه منظم، بدن خود را گرم كرده و فشار بر عضلات را به تدريج افزايش دهيد.
قبل از هر فعاليتي خود را گرم كنيد.
روشهاي مناسب را براي هر ورزشي كه تمايل به انجام مرتب آن داريد، ياد بگيريد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان و استراحت تاندون علاج ميگردد. بهبودي 6 هفته زمان ميبرد.
عوارض احتمالي
رسوبهاي كلسيمي بزرگ در تاندون ملتهب كه منجر به اختلال دايمي ميگردد («مفصل منجمد»).
درمان

اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي معمولاً لازم نيستند (راديوگرافي، رباطها و تاندونها را نشان نميدهد).
درمان بسته به علت، شدت و طول مدت بيماري فرق ميكند.
در صورت وجود درد شديد، سفتي و حساسيت به لمس، ناحيه آسيبديده را تا هنگامي كه درد قابل تحملتر گردد، استراحت دهيد.
در مرحله حاد يا پس از تزريق، برروي ناحيه آسيب ديده، كيسه يخ بگذاريد.
وقتي درد كاهش مييابد، ممكن است بخواهيد بهطور موقت از اسپلينت براي آسيب اندام فوقاني استفاده كنيد؛ براي اندام تحتاني از چوب زير بغل، عصا يا بريس استفاده كنيد.
بعد از مرحله حاد از گرم كردن استفاده كنيد. دوش آب داغ بگيريد؛ در وان حمام غوطهور شويد؛ از كمپرس گرم استفاده كنيد؛ از يك لامپ گرمكننده يا پوشش گرمكننده استفاده كنيد.
بانداژهاي كشي ممكن است كمككننده باشند.
تاندونيت مزمن ممكن است مستلزم تغييرات در شيوه زندگي براي پيشگيري از عود تحريك مفصل باشد.
داروها
داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي و مسكنها مثل استامينوفن، ايبوپروفن يا آسپيرين
تزريق بيحس كنندههاي موضعي ممكن است توصيه گردد.
تزريق كورتيزون در تاندونهاي دردناك و كلسيفيه. اين امر درد و التهاب را كاهش ميدهد و اجازه حركت داده، مانع از منجمد شدن مفصل ميگردد. البته هرچه تزريقات بيشتري صورت گيرد خطر عوارض جانبي آنها بيشتر ميشود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
به محض بهبود علايم فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
به محض رفع درد، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي افزايش دامنه حركت را آغاز كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد در اين
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم تاندونيت را داشته باشيد.
اگر درد و تورم عليرغم درمان افزايش يابد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند.

تب دره (كوكسيديومايكوز)
-------------------------------------------------------------------
تب دره عبارت است از يك عفونت ريوي توسط قارچي كه هاگهاي آن در خاك يافت ميشوند. تب دره از فرد به فرد سرايت نميكند. تمام گروههاي سني را مبتلا ميكند.
علايم شايع
عفونت معمولاً چنان خفيف است كه علامتي ايجاد نميكند. در موارد كمي علايم ممكن است كاملاً شديد باشند. اين علايم عبارتند از:
سرفه
گلودرد
تب و لرز
درد قفسه سينه
سردرد
درد عضلات و مفاصل
تنگي نفس
بثور پوستي
احساس ناخوشي كلي
افسردگي
تعريق شبانه
كاهش وزن
سفتي گردن (گاهي)
علل
عفونت توسط قارچ كوكسيديودس ايميتيس كه در خاك بهويژه خاك نقبهاي جوندگان رشد ميكند. افراد مستعد با تنفس غبار حاصل از چنين خاكي دچار عفونت ميشوند و قارچها در ريهها مستقر ميگردند. دوره كمون 4-1 هفته پس از مواجهه است.
عوامل افزايشدهنده خطر
مواجهه شغلي يا محيطي با غبار مثلاً در مكانهاي ساختوساز
بيماري كه مقاومت را كاهش داده باشد بهويژه اورمي، ديابت شيرين، بيماري ريوي مزمن، سل، ايدز، بيماري هوچكين، لوسمي يا سوختگيهاي شديد
استفاده از داروهاي سركوبگر ايمني. داروهاي كورتيزوني يا آنتيمتابوليتها
پيشگيري
در حال حاضر قابل پيشگيري نيست.
عواقب مورد انتظار
بهبود خود به خودي ظرف 6-3 هفته. بيشتر افراد 6-3 هفته پس از محو علايم عفونت، ناخوش باقي ميمانند. داروهاي ضد قارچ براي افراد دچار عفونت شديد و گسترده نگه داشته ميشود كه در اين موارد نجاتدهنده زندگي هستند.
عوارض احتمالي
گسترش عفونت در سراسر بدن و بيماري شديد بهويژه در مغز يا غشاهاي پوشاننده مغز
عوامل ژنتيك. بيماران سياهپوست به احتمال بيشتري دچار عوارض شديد حاصل از تب دره ميشوند.
درمان

اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل آزمون پوستي، بررسيهاي آزمايشگاهي خون، كشت خلط و راديوگرافي قفسه سينه باشند. در صورت شك تشخيصي، آزمونهاي اضافي ميتوانند شامل برونكوسكوپي و بيوپسي از پوست، ريه، كبد يا استخوان باشند.
درمان معمولاً شامل مراقبت حمايتي در منزل است. بستري شدن در بيمارستان تنها براي موارد شديد لازم است.
از مرطوبكننده اولتراسونيك بدون داروي اضافي استفاده كنيد تا رطوبت را افزايش داده، به تسكين سرفه و گلودرد كمك كند. هر روز مرطوبكننده را تميز كنيد.
هر روز وزن خود را در نموداري ثبت كنيد.
داروها
معمولاً براي درمان دارو لازم نيست. البته در صورت نياز ميتوانيد براي درد از داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي و براي سرفه از ضد سرفهها استفاده كنيد.
براي عفونت منتشر (گسترش به خارج از ريه) و بيماران خاص (نوزادان، بيماران مبتلا به پنوموني يا نقص ايمني مادرزادي يا اكتسابي توأم، ديابت يا بارداري) بايد كتوكونازول، فلوكونازول يا آمفوتريسينـب تجويز گردد.
فعاليت
تا حد توان خود فعاليت كنيد. بيشتر استراحت كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم تب دره را داشته باشيد.
اگر در طول درمان موارد زير رخ دهند: ـ تداوم كاهش وزن ـ تب ـ اسهال غيرقابل كنترل ـ سفتي گردن همراه با سردرد

تبخال ناحيه تناسلي
--------------------------------------------------
تبخال ناحيه تناسلي عبارت است از يك عفونت ويروسي ناحيه تناسلي كه از راه آميزشي انتقال مييابد. اين عفونت در مردان و زنان ميتواند رخ دهد. از جمله نواحي كه امكان درگيري آنها وجود دارد عبارتند از مجراي تناسلي، گردن رحم، رانها، و آلت تناسلي. تبخالي تناسلي معمولاً همراه با ساير بيماريهاي آميزشي رخ ميدهد.
علايم شايع
تاولهاي دردناك كه قبل از آن خارش، سوزش يا احساس آزردگي در ناحيه تناسلي وجود دارد. در زنان، تاولها ممكن است با درون مجراي تناسلي تا گردن رحم و نيز پيشابراه گسترش يابند. پس از چند روز، تاولهاي ميتركند و از آنها زخمهايي كم عمق و دردناك بر جاي ميماند كه 3-1 هفته به طول ميانجامند.
سوزش و مشكل در دفع ادرار
بزرگ شدن گرههاي لنفاوي
تب و احساس كسالت
علل
ويروس تبخال (هرپس) نوع 2. ويروس تبخال نوع 1 باعث تبخال ناحيه دهاني ميشود، البته گاهي عامل تبخال ناحيه تناسلي نيز هست.
تبخال ناحيه تناسلي از راه آميزشي و در صورت وجود ضايعات فعال انتقال مييابد. ضايعات ممكن است روي دستها و دهان نيز باشند. از زمان تماس با ويروس 7-2 روز طول ميكشد تا علايم ظاهر شوند گاهي عفونت بدون هيچگونه علايم اوليهاي انتقال مييابد ولي بعداً خود را نشان ميدهد.
عوامل افزايش دهنده خطر
وجود يك بيماري جدي كه مقاومت بدن را كم كرده باشد.
مصرف داروهاي سركوبكننده ايمني يا داروهاي سرطان
استرس (افزايش استعداد ابتلا به عفونت اوليه يا عود عفونت). استرس ممكن است باعث كاهش كارايي پاسخ ايمني، كه معمولاً رشد ويروس را متوقف ميكند، شود.
سيگار كشيدن
ساير عواملي كه ميتوانند باعث عود بيماري شوند عبارتند از آسيب به ناحيه تناسلي، عادت ماهانه، آفتاب گرفتن، و وجود يك عفونت ديگر
پيشگيري
در صورت وجود زخم يا تاول (عفونت فعال)، بايد از آميزش خودداري شود.
در صورت وجود عفونت غيرفعال، خصوصاً اگر عود مكرر عفونت فعال وجود داشته باشد، بايد از كاندوم استفاده شود.
اگر حامله هستيد، حتماً سابقه تبخال تناسلي يا هرگونه ضايعه ناحيه تناسلي را به پزشك خود اطلاع دهيد، زيرا بايد اقداماتي احتياطي براي جلوگيري از بروز عفونت در نوزاد انجام شوند.
حتيالمقدور از استرس پرهيز كنيد.
عواقب مورد انتظار
در حال حاضر نميتوان تبخال ناحيه تناسلي را معالجه كرد، اما با درمان ميتوان علايم بيماري را تخفيف داد و از عود بيماري جلوگيري كرد.
در هنگامي كه علايم وجود ندارد، ويروس به حالت خفته درآمده است. وقتي كه ويروس دوباره فعال شود علايم باز ميگردند. بازگشت علايم به معناي عفونت جديد نيست.
ميزان ناراحتي از فرد به فرد و در يك فرد نيز در زمانهاي مختلف، متفاوت است. همچنين ميزان ناراحتي در اولين بار عفونت بيشتر از عودهاي بعدي است.
عوارض احتمالي
گسترش عفونت ويروسي به تمام بدن و مرگ در بيماراني كه ناچارند داروي ضد سرطان يا مهاركننده دستگاه ايمني مصرف كنند.
انتقال عفونت به نوزاد تازه به دنيال آمده از مادر آلوده كه ميتواند يك عفونت گسترده و تهديدكننده جان نوزاد را ايجاد كند.
عفونت باكتريايي ثانويه
درمان

اصول كلي
تشخيص معمولاً با ديدن تاولها داده ميشود، اما براي تأييد تشخيص ممكن است مايع داخل تاول در آزمايشگاه مورد بررسي قرار گيرد.
درمان با هدف تخفيف علايم و پيشگيري از عوارض صورت ميگيرد.
لباس زير بايد نخي باشد.
براي كاهش درد به هنگام ادرار، ميتوان از آب گرم در ناحيه استفاده كرد.
نشستن در وان آب گرم كه در آن يك قاشق چايخوري نمك ريخته شده باشد ميتواند مقداري از درد و ناراحتي ناشي از تاولها را كاهش دهد.
حتيالمقدور شيوه زندگي خود را طوري تغيير دهيد كه استرس كمتري در زندگي داشته باشيد
خانمها بايد سالانه تحت بررسي پاپاسمير و معاينه قرار گيرند تا از نبودن هرگونه عارضهاي اطمينان حاصل شود.
داروها
داروهاي ضد ويروسي خوراكي غالباً براي درمان اولين حمله عفونت تبخال ناحيه تناسلي و عود عفونت تجويز ميشوند. در بعضي از بيماران، اين داروها ممكن است براي پيشگيري نيز تجويز شوند. نوع موضعي ماليدني اين داروها ضدويروسي نيز موجود هستند اما به اندازه خوراكي مؤثر نيستند.
داروهاي ضد درد خفيف، مثل استامينوفن
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا زمان برطرف نشدن علايم، بايد از آميزش خودداري شود.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟:
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم تبخال ناحيه تناسلي را داريد.
اگر عليرغم درمان، علايم در عرض يك هفته روبه بهبود نگذارند.
اگر عليرغم درمان، علايم بدتر شوند.
اگر خونريزي غيرمعمول يا تورم رخ دهد.
اگر به هنگام درمان، دوباره تب باز گردد يا اين كه احساس ناخوشي يا كسالت در شما به وجود آيد.

ترومبوز وريد عمقي
-------------------------------------------------------
ترومبوز وريد عمقي عبارت است از بيماري كه طي آن يك لخته خون كه در يك وريد تشكيل ميشود و ممكن است باعث انسداد نسبي يا كامل جريان خون شود يا رها شده و به ريه برود. اين حالت متفاوت از لختههاي موجود در وريدهاي سطحي است كه در آن به ندرت لختهها رها ميشوند. معمولاً ساق يا پايين شكم را درگير ميكند ولي گاهي ساير وريدهاي بدن را مبتلا ميكند. در افراد بالاي 60 سال شايعتر است.
علايم شايع
گاهي بدون علامت
تورم و درد در ناحيهاي كه توسط وريد تخليه ميشود (معمولاً مچ پا، ساق يا ران). تورم در اندام تحتاني هر چيزي در زير لخته را شامل ميشود و به انگشتان پا گسترش مييابد.
حساسيت به لمس و قرمزي نواحي آسيبديده
ناراحتي يا درد در راه رفتن. ناراحتي با استراحت بهبود نمييابد.
درد هنگام بلندكردن اندام تحتاني و خم كردن پا (گاهي اوقات)
تب (گاهي اوقات)
افزايش ضربان قلب (گاهي اوقات)
علل
تجمع خون در وريد كه مكانيسمهاي لختهكننده خون را بر ميانگيزد. تجمع ممكن است پس از استراحت طولاني در بستر به دنبال جراحي يا در اثر بيماري ناتوانكننده مثل حمله قلبي، سكته مغزي يا شكستگي استخوان رخ دهد.
عوامل تشديد كننده بيماري
افراد بالاي 60 سال
چاقي
استفاده از استروژن موجود در قرصهاي ضد بارداري خوراكي يا براي جايگزيني پس از يائسگي. اين امر به ويژه در صورت استفاده از استروژن همراه با سيگار كشيدن خطرناك است.
جراحي، سانحه
بارداري
سرطان
اختلالاتي چون نارسايي قلبي، سكته مغزي و پليسيتمي (افزايش غلظت خون)
پيشگيري
در طول بيماريها از استراحت طولاني در بستر خودداري كنيد. پس از هرگونه اقدام جراحي يا در طي هرگونه بيماري زمينگيركننده هرچه زودتر حركتدادن اندامهاي تحتاني را شروع كنيد.
در مسافرتهاي طولاني يا اتومبيل يا هواپيما، حداقل هر 2-1 ساعت، پاهاي خود را حركت دهيد.
به ويژه در صورت مصرف استروژن، سيگار را ترك كنيد.
عواقب مورد انتظار
اگر بتوان از آمبولي ريوي اجتناب كرد، معمولاً با درمان ضد انعقاد قابلعلاج ميگردد.
عوارض احتمالي
آمبولي ريه كه طي آن لخته رها ميشود و به ريه ميرود. جريان خون ريه مسدود شده، باعث مرگ بافت ريه آسيب ديده ميگردد. تعداد قابل ملاحظهاي از بيماران دچار آمبولي ريه، به خاطر بيماري ميميرند.
درمان

اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل ونوگرافي (راديوگرافي وريدها)، سونوگرافي و پلتيسموگرافي (ميزان خوني را كه از اندام عبور ميكند، اندازه ميگيرد) باشند.
اگر لختهها كوچك، محدود به ساق بوده و بيمار توانايي حركت داشته باشد، درماني لازم نيست. لختهها غالباً خود به خود رها ميشوند.
براي اكثر بيماران بستري شدن به خاطر تزريق ضد انعقادها و مشاهده عوارض لازم است.
در بيماران خاص، اقدام جراحي براي كار گذاشتن يك دستگاه غربال («چتر») در وريد اجوف تحتاني (وريد اصلي كه به ريهها وارد ميشود) براي به دام انداختن لختهها قبل از رسيدن به ريهها
داروها
ضد انعقاد داخل وريدي براي پيشگيري از گسترش لختهها
ممكن است داروهاي حلكننده لخته تجويز شوند كه بهطور فعال، لختهها را حل ميكنند.
براي به حداقل رساندن خطر آمبولي ريه، آزمونهاي خوني براي پايش غلظت ضد انعقاد، اجباري است. ضد انعقادهاي خوراكي ممكن است به مدت 6 ماه يا بيشتر لازم باشند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
استراحت در بستر تا رفع تمام علايم التهاب. در هنگام استراحت، حركت دادن عضلات پا، خمكردن مچ پا و تكان دادن انگشتان پا را تبديل به عادت خود كنيد.
از جورابهاي كشي مناسب يا بانداژهاي كشي استفاده كنيد ولي از بند جوراب يا جوراب كشباف بلند استفاده نكنيد.
در هنگام نشستن به مدتطولاني پاها را بالاتر از باسن قرار دهيد.
پاها را از بستر بلند كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم ترومبوز وريد عمقي را داشته باشيد.
اگر موارد زير در طول درمان رخ دهند: ـ خونريزي غيرمنتظره از هر مكان ـ درد قفسه سينه ـ سرفه خوني ـ تنگي نفس ـ تداوم يا افزايش تورم و درد عليرغم درمان
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي توليد كنند.

ترومبوسيتوپني
------------------------------------------------------------------------------
ترومبوسيتوپني عبارت است از كاهش تعداد پلاكتها در گردش خون. پلاكتها با بستن هر شكاف كوچكي كه در جدار عروقي خوني ايجاد گردد، نقشي حياتي در كنترل خونريزي ايفا ميكنند. در ترومبوسيتوپني تمايل به خونريزي به ويژه از عروق خوني كوچكتر وجود دارد. اين امر باعث خونريزي غيرطبيعي در پوست و ساير قسمتهاي بدن ميگردد. چند نوع ترومبوسيتوپني از جمله پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايديوپاتيك و پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ترومبوتيك وجود دارد.
علايم شايع
پتشي (لكههاي كوچك، گرد، بدون برجستگي و به رنگ قرمز مايل به ارغواني در پوست)
تمايل به كبودشدگي
خونريزي در دهان
خون دماغ
قاعدگيهاي شديد يا طولاني
وجود خون در ادرار
علل
مادرزادي
توليد كم يا ناقص پلاكتها در مغز استخواني
گاهي علت ناشناخته است (ايديوپاتيك)
عوامل تشديد كننده بيماري
عفونت حاد
عفونت با ويروس نقص ايمني انساني (ايدز)
مصرف آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي
مصرف داروهايي چون كينيدين، داروهاي گوگردار، داروهاي ضد ديابتي خوراكي، نمكهاي طلا، ريفامپين و غيره
بزرگي طحال (هيپراسپلنيسم)
كاهش درجه حرارت بدن
انتقال خون
مصرف الكل
پرهاكلامپسي
بيماريهاي ديگر از جمله لوپوس اريتماتوي سيستميك، كمخوني، لوسمي، سيروز و غيره
مواجهه با اشعه ايكس
پيشگيري
اجتناب تا حد ممكن از داروهايي كه عامل خطرزا هستند.
در مورد بيماران مبتلا به ترومبوسيتوپني از آسيب بپرهيزيد و در صورت وقوع، دنبال درمان باشيد.
عواقب مورد انتظار
در موارد حاد به خصوص در كودكان، اكثراً ظرف 2 ماه بهبود مييابند.
در موارد مزمن ممكن است فروكش و عود وجود داشته باشد. بعضي خود به خود بهبود مييابند.
عوارض احتمالي
سكته مغزي (خونريزي مغزي)
از دست دادن شديد خون
عوارض جانبي دارو درماني
درمان

اصول كلي
تشخيص با توجه به علايم بيمار و نتيجه آزمايش خون كه نشانگر تعداد پلاكتها است گذاشته ميشود.
در بعضي موارد درماني لازم نيست و اجازه داده ميشود تا ترومبوسيتوپني سير خود را طي كند.
ساير برنامههاي درماني بسته به علت زمينهاي فرق ميكنند.
قطع داروي مضر در ترومبوسيتوپني ناشي از دارو
جراحي براي برداشتن طحال (اسپلنكتومي) در موارد دايمي
انتقال پلاكت براي بيماران مبتلا به ترومبوسيتوپني مزمن
داروها
ممكن است در زمان تشخيص و در موارد عودكننده، كورتيكواستروييدها تجويز شوند.
در طي مرحله حاد يك حمله شديد ممكن است گاماگلوبين تجويز گردد.
در موارد دايمي ممكن است درمان سركوبگر ايمني تجويز شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
استراحت در بستر در طي مرحله حاد
حداقل فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري براي پيشگيري از آسيب
پرهيز از ورزشهاي تماسي
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر علايم در طي درمان بدتر شوند. از دسترفتن شديد خون در يك وضعيت اورژانس
اگر علايم جديد يا غيرقابل توجيه. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجادكننده به ويژه كورتيكواستروئيدها عوارض جانبي و واكنشهاي زيانبار بسياري دارند كه مستلزم پيگيري هستند.

ترومبوفلبيت
------------------------------------------------------------
ترومبوفلبيت عبارت است از التهاب و وجود لختههاي خون در يك وريد سطحي (معمولاً اندامهاي تحتاني) كه بهطور اوليه ناشي از عفونت يا آسيب است. اين نوع التهاب برخلاف ترومبوز وريدي عمقي به ندرت باعث رهاشدن لخته و جريان يافتن آن در گردش خون ميگردد. تمامي سنين را مبتلا ميكند ولي در بزرگسالان و زنان شايعتر است.
علايم شايع
تصلب وريدهاي سطحي (مثل يك طناب ميشود).
قرمزي، حساسيت به لمس و درد در ناحيه مبتلا
تب (گاهي اوقات)
علل
افزايش فيبرين و لخته شدن گلبولهاي قرمز در يك وريد در اثر:
آسيب به غشاي پوشاننده وريد در اثر ضربه، تزريق يا تزريق داخل وريدي
گسترش يك سرطان خوني بدخيم
جمعشدن خون به دنبال جراحي يا استراحت طولاني در بستر
عوامل تشديد كننده بيماري
بيماري همراه با اقامت طولاني در بستر
سيگار كشيدن
استفاده از قرصهاي ضد بارداري. تركيب قرصهاي ضد بارداري و سيگار كشيدن، به ميزان زيادي خطر را افزايش ميدهد.
چاقي
وريدهاي واريسي
جراحي، آسيب، سوختگي، عفونت بارداري
سوءمصرف داروهاي داخل وريدي
اختلالات عروق خوني
پيشگيري
در صورت استفاده از قرصهاي ضد بارداري، سيگار نكشيد.
در صورتي كه به هر دليل مجبور به استراحت طولانيمدت در بستر هستيد، تا حدامكان پاها را حركت دهيد تا از تجمع خون در وريدها جلوگيري كنيد.
در صورت امكان از هيچگونه داروهاي داخل وريدي استفاده نكنيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً در عرض 2 هفته قابلعلاج است.
عوارض احتمالي
ممكن است منجر به ترومبوز وريدي عمقي (لخته در وريدهاي عمقي) گردد.
اگر عفونتي وجود داشته باشد و درمان نشود، ميتواند منجر به مسموميت خون شود.
درمان

اصول كلي
تشخيص با تظاهرات فيزيكي تورم و قرمزي وريد آسيب ديده صورت ميپذيرد.
درمان معمولاً شامل استراحت و بالابردن اندام و گاهي بسته به موارد، استفاده از دارو است.
پوشيدن جورابهاي كشي يا استفاده از بانداژكشي ممكن است توصيه شود تا جريان خون در وريدها تسريع يابد و باعث تسكين نارحتي و كمك به پيشگيري از تشكيل لخته شود. از بند جوراب و جوراب كشباف استفاده نكنيد.
براي تسكين درد از پوششهاي مرطوب استفاده نكنيد.
سيگار را ترك كنيد و مصرف قرصهاي ضد بارداري را كنار بگذاريد. در صورت ادامه هر دو، حمله بعدي لختههاي وريدي ممكن است يك لخته خطرناك وريد عمقي باشد.
داروها
داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي از جمله آسپيرين براي كاهش التهاب و درد
آنتيبيوتيكها در صورت شك به عفونت باكتريايي
در صورت وجود خارش، پمادهاي موضعي براي تسكين آن
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
استراحت در بستر به همراه بالا بردن اندام آسيب ديده ممكن است به مدت 2-1 روز كمككننده باشد. در بيشتر اوقات، پاها، مچ پاها و ساقها را حركت دهيد. وقتي التهاب شروع به فروكش كردن كند، به آهستگي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي را از سر بگيريد در بيشتر مواقع استراحت كنيد. به مدت طولاني ننشينيد و نايستيد و پاها را روي هم نگذاريد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم ترومبوفلبيت سطحي را داشته باشيد.
اگر در طول درمان موارد زير رخ دهند: ـ تب 9/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر ـ درد غيرقابل تحمل ـ سرفه خوني ـ تنگي نفس ـ درد قفسه سينه ـ تورم ساق يا پا
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند.

تريشينوز
------------------------------------------------------------------------------
تريشينوز عبارت است از عفونت ناشي از لاروهاي انگلهايي كه در روده خوك (به ندرت گوشت خرس و برخي حيوانات دريايي) زندگي ميكنند. قسمتهاي ذيل را درگير ميكند: لوله گوارش (كه لاروها از آنجا وارد ميشوند)، دستگاه لنفاوي و جريان خون (كه از طريق آن جا به جا ميشوند)، عضلات بزرگ بدن بهويژه ديافراگم (عضلات بزرگ مورد استفاده در تنفس كه قفسه سينه را از شكم جدا ميكنند)، اندامهاي فوقاني و تحتاني كه در آنها جايگزين ميشوند.
علايم شايع
مراحل اوليه (معمولاً ظرف 10-7 روز شروع ميگردد
كاهش اشتها، تهوع، استفراغ، اسهال و كرامپهاي شكمي مراحل بعدي:
پف كردن پلكها و صورت
درد عضلاني
خارش و سوزش پوست
تعريق
تب بالا (40-9/38 درجه سانتيگراد) مراحل انتهايي:
علايم فروكش ميكنند ولي برخي بافتهاي عضلاني دچار عفونت دايم با كيستهاي ميكروسكوپي باقي ميمانند. در موارد نادر اين كيستها باعث اختلالات قلب و دستگاه عصبي مركزي ميشوند.
علل
عفونت با يك انگل، تريشينلا اسپيراليس كه با خوردن حيوانات دچار عفونت منتقل ميشود. پختن كامل، انگل را ميكشد و باعث ميشود خوردن گوشت دچار عفونت خطري نداشته باشد. انگل در غذاي آلوده (معمولاً روده خام) از حيواني به حيوان ديگر منتقل ميشود.
عوامل تشديد كننده بيماري
خوردن گوشت خوك كمپخته شده يا خام
استفاده از داروهاي سركوبگر ايمني
پيشگيري
از مصرف گوشت خوك خودداري كنيد (از جمله سوسيس حاضري خوك).
عواقب مورد انتظار
در بيشتر افراد معمولاً با داروهاي ضد انگل و در موارد شديد با مراقبت حمايتي تخصصي قابل علاج است. چند مورد مرگ گزارش شده است كه معمولاً به خاطر نارسايي قلبي يا پنوموني بودهاند.
عوارض احتمالي
غلبه عفونت كه ميتواند منجر شود به:
نارسايي احتقاني قلب
نارسايي تنفسي
آسيب دايمي به دستگاه عصبي مركزي
آسيب به كليه
سينوزيت
درمان

اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي براي تشخيص زودهنگام در دسترس نيستند. بيوپسي عضله در 4 هفته اول عفونت ممكن است لاروها يا كيستها را نشان بدهد. انگل به ندرت در خون، مدفوع يا مايع مغزي ـ نخاعي يافت ميشود.
داروها
داروهاي ضد كرم (معمولاً تيابندازول) براي كشتن انگلها
كورتيكواستروييدها براي بيماران مبتلا به علايم آلرژي شديد يا درگيري دستگاه عصبي مركزي
ميتوانيد براي كاهش تب و ناراحتي، از داروهاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن استفاده كنيد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا زمان فروكش كردن علايم، در بستر استراحت كنيد. در طول مدت استراحت در بستر براي كاهش احتمال تشكيل لختههاي خوني وريد عمقي، پاهاي خود را مرتب حركت دهيد. به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم تريشينوز را داشته باشيد.
اگر در طول درمان يك يا چند مورد از موارد زير رخ دهد: ـ افزايش تب تا بيش از 40 درجه سانتيگراد ـ ضربان قلب نامنظم ـ تنگي نفس ـ پف كردن مچ پا
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي بهويژه تهوع، استفراغ، بثور پوستي يا تب ايجاد كنند.