0

کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

 
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

آنافیلاکسی (شوک آلرژیک)

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

آنافیلاکسی (شوک آلرژیک) عبارت است از یک پاسخ آلرژیک شدید به داروها و بسیاری از مواد آلرژیزای دیگر که زندگی فرد را به خطر میاندازد. آن دسته از واکنشهای آلرژیکی که تقریباً بلافاصله رخ میدهند معمولاً شدیدترین هستند.


علایم شایع

امکان دارد علایم زیر در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه پس از مواجهه با مادهای که به آن آلرژی شدیدی دارید رخ دهند:

حالت سوزن سوزن شدن یا کرختی اطراف دهان
عطسه
سرفه یا خسخس
تورم صورت و دستها
احساس اضطراب
نبض ضعیف و سریع
دل پیچه در ناحیه معده، استفراغ، و اسهال
خارش در تمام بدن و اغلب همراه با کهیر
اشک ریزش
احساس گرفتگی در سینه؛ مشکل در نفس کشیدن
تورم یا خارش در دهان یا گلو
تپش قلب
غش
از دست دادن هوشیاری


علل

خوردن یا تزریق مادهای که به آن حساس هستید. پاسخ آلرژیکی که برای خنثی کردن یا خلاص شدن از شر این ماده از سوی بدن داده میشود خود منجر به بروز یک نوع واکنش بسیار بیش از حد عادی شده که گاهی زندگی را نیز در معرض خطر قرار میدهد. آن چیزهایی که بیشتر باعث بروز این گونه واکنش میشوند عبارتند از:

انواع داروها، به خصوص پنی سیلین . تزریق دارو با خطر بیشتری همراه است تا قرص و کپسول یا قطره
گزش یا نیش حشرات مثل انواع زنبور، مورچه های گزنده، و برخی عنکبوت ها
واکسنها
گرده گیاهان
موادی که در بعضی از انواع عکسبرداری تزریق میشوند.
غذاها، به خصوص تخممرغ، باقلا، لوبیا، غذاهای دریایی، و میوه ها
ورزش


عوامل تشدید کننده بیماری


سابقه آلرژی خفیف به چیزهایی که در بالا ذکر شد.
سابقه اگزما، تب یونجه، یا آسم


پیشگیری

اگر سابقه آلرژی دارید:

پیش از پذیرفتن هرگونه دارو، مطلب را به پزشک یا دندانپزشک گوشزد کنید. پیش از اینکه تزریقی برای شما انجام شود، از ماهیت آن مطلع شوید.
همیشه و در همه جا یک کیت آنافیلاکسی به همراه داشته باشید. مطمئن شوید که خانوادهتان طریقه استفاده از کیت را بلدند تا وقتی واکنش در شما بروز کرد بتوانند از آن استفاده کنند.
اگر به گزش حشرات آلرژی دارید، به هنگام بیرون رفتن لباسهای محافظتی بپوشید.
همیشه یک دستبند یا گردن آویز مخصوص داشته باشید که روی آن آلرژی شما مشخص باشد.
همیشه پس از تزریق هرگونه دارو، تا 15 دقیقه در مطب پزشک بمانید. هرگونه علامت آلرژی را فوراً اطلاع دهید.
یکی از روشهایی را که میتوانید مدنظر قرار دهید عبارت است از تزریق مادهای که به آن حساسیت دارید به روشی مخصوص و تدریجی به طوری که حساسیت شما به تدریج برطرف شود (نام دیگر این روش حساسیتزدایی است).


عواقب مورد انتظار

با درمان فوری و به موقع، کاملاً بهبود مییابید.


عوارض احتمالی

در صورت عدم درمان فوری و به موقع، امکان دارد آنافیلاکسی منجر به شوک، ایست قلبی، و مرگ شود.


درمان


اصول کلی


اگر علایم آنافیلاکسی را در فردی مشاهده کردید و دیدید که تنفس وی متوقف شد:
اورژانس را خبر کنید یا به فرد دیگری بگویید این کار را انجام دهد. (اگر این اتفاق برای یک کودک افتاده است، قبل از خبر کردن اورژانس، اقدامات احیا را به مدت یک دقیقه انجام دهید.)
فوراً تنفس دهان به دهان را آغاز کنید.
اگر قلب ضربان ندارد، ماساژ قلبی بدهید.
تا زمانی که کمک نرسیده است، عملیات احیا را ادامه دهید.
هر گاه دارویی را مصرف میکنید، نسبت به امکان بروز واکنش آلرژیک هوشیار باشید و آمادگی این را داشته باشید که به محض بروز علایم اقدامات لازم را انجام دهید. اگر قبلاً دچار واکنش آلرژیک شدید شدهاید، همیشه کیت آنافیلاکسی همراه داشته باشید.
درمان طولانی مدت مستلزم حساسیتزدایی است.


داروها


تزریق اپی نفرین ( آدرنالین ) تنها درمان فوری مؤثر است.
داروهایی مثل آمینوفیلین، کورتیزون، یا آنتی هیستامین ها، که پس از آدرنالین تزریق میشوند، جلوی بازگشت علایم حاد را میگیرند.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

به محض بهبود علایم حمله، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را از سر بگیرید. اما اگر علایم دوباره برگشتند، باید 24 ساعت تحتنظر باشید.


رژیم غذایی

از خوردن غذاهایی که به آنها آلرژی دارید خودداری کنید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آنافیلاکسی را بروز دادهاید. این یک اورژانس است! فوراً درخواست کمک اورژانس نمایید.
اگر دچارعلایم جدید و نامنتظره بروز کردهاند. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.

شنبه 30 بهمن 1389  3:40 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

آنسفالیت ویروسی

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

آنسفالیت ویروسی عبارت است از التهاب حاد مغز در اثر عفونت ویروسی. عفونت ویروسی میتواند از همان اول باعث آنسفالیت شود یا این که به عنوان عارضهای ثانویه به دنبال عفونتهای ویروسی مثل سرخک، آبله مرغان، سرخجه، آبله گاوی، و عفونت ناشی از سایر ویروسهای کمتر شناخته شده، یا واکسیناسیون آبله رخ دهد.


علایم شایع


موارد خفیف:
گاهی بدون علامت
تب
احساس ناخوشی موارد شدید:
استفراغ
تورم یا بیرون زدن ملاج شیرخواران
سردرد
سفتی گردن
هماندازه نبودن مردمک ها
از دست دادن هوشیاری
تغییرات شخصیتی
تشنج
ضعف یا فلج گاهگاهی دست یا پا
دو تا دیدن اشیاء
اختلال در صحبت کردن
از دست دادن شنوایی
خوابآلودگی که به سمت اغما پیشرفت میکند.


علل


ویروسهایی که باعث بیماریهای دیگر میشوند مثل فلج اطفال؛ تب خال؛ سرخک؛ اوریون؛ آبله مرغان؛ منونوکلئوز عفونی؛ هپاتیت عفونی؛ سرخجه؛ آبله؛ ویروس کوکساکی و بیماریهای اکوویروسی
ویروسهایی که ناقل آنها پشهها یا سایر حشرات هستند.
مسمومیت با سرب
واکنش نسبت به واکسن
سرطان خون


عوامل تشدید کننده بیماری


نوزادان و شیرخواران
سن بالای 60 سال
وجود بیماری که مقاومت بدن را کم کرده باشد.
محیط زندگی شلوغ یا غیر بهداشتی
آلودگی با ویروس ایدز


پیشگیری


از تماس با هر بیماری که آنسفالیت دارد خودداری کنید.
در صورت وجود هر گونه عفونتی در بدن به پزشک مراجعه کنید، خصوصاً عفونتهای ویروسی که در قسمت علل ذکر شدند. باید تلاش شود تا از گسترش عفونت جلوگیری شود.
اگر در نواحی پرخطر به سر میبرید، از مواد دافع حشرات و توری جهت جلوگیری از گزش حشره استفاده کنید.


عواقب مورد انتظار


آنسفالیت ویروسی خفیف یک بیماری شایع است و امکان دارد اصلاً جلب توجه نکند. در مواردی که آنسفالیت شدید باشد معمولاً بیمار باید بستری شود.
عوارض و موارد فوت ناشی از آنسفالیت بیشتر در شیرخواران و پیرمردان دیده میشود. بیمارانی که به سایر گروههای سنی تعلق دارند معمولاً به طور کامل بهبود مییابند. انتظار میرود بهبودی در عرض 3-2 هفته حاصل میشود، مگر در موارد شدید


عوارض احتمالی

درصد بسیار کمی از بیماران دچار آسیب دایمی مغز میشوند که عملکرد ذهنی یا عضلانی بیمار را مختل میکند.


درمان


اصول کلی


اقدامات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند: بررسیهای آزمایشگاهی خون و مایع نخاع، عکسبرداری از جمجمه با اشعه ایکس و نوار مغز
درمان مشتمل است بر داروهای متناسب و بر مبنای تشخیص، و نیز مراقبتهای حمایتی
امکان دارد نیاز به بستری کردن بیمار در بخش مراقبتهای ویژه (آیسییو) وجود داشته باشد.
بیمار باید از نظر مشکلات تنفسی یا گروه خون نیز تحت درمان قرار گیرد.


داروها


استامینوفن برای سردرد یا تب
امکان دارد داروهای ضد ویروسی مثل آسیلکوویر یا آمانتادین تجویز شوند
داروهای ضد تشنج
ندرتاً داروهای کورتیزونی برای مهار التهاب
در صورت لزوم، داروهای کنترل کننده صرع
اگر آزمایشات نشاندهنده یک علت باکتریایی یا قارچی باشند، داروی اختصاصی آن تجویز خواهد شد.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

باید در رختخواب استراحت کنید. همانطور که گفته شد، بهبود بیماری 3-2 هفته طول میکشد. البته تدریجاً هر چقدر که قدرت و احساس سلامتیتان اجازه میدهد فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری داشته باشید.


رژیم غذایی

رژیم خاصی توصیه نمیشود، البته ممکن است نیاز به سرم وجود داشته باشد. در بیماستان، وضعیت آب و الکترولیت بدن مرتباً کنترل میشود.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم آنسفالیت را دارید.

شنبه 30 بهمن 1389  3:41 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

آنفلولانزا

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

آنفلوانزا عبارت است از یک عفونت تنفسی مسری و شایع که در اثر یک ویروس ایجاد میشود. مدت زمان شروع علایم از زمان وارد شدن ویروس به بدن 48-24 ساعت است. سه نوع اصلی ویروس آنفلوانزا وجود دارد (a,b,c) ، اما این ویروسها توانایی جهش به انواع گوناگونی را دارند. شیوع ناگهانی انواع مختلف آنفلوانزا تقریباً هر زمستان رخ میدهد و شدت آنها متفاوت است. آنفلوانزا هم در مرد و هم در زن در تمام سنین به غیر از دوران شیرخوارگی دیده میشود.


علایم شایع
لرز و تب متوسط تا بالا
دردهای عضلانی، از جمله کمردرد
سرفه ، که معمولاً یا با خلط بسیار کم همراه است یا اصولاً خلطی همراه آن وجود ندارد.
گلودرد
خشونت صدا
آبریزش از بینی
سردرد
خستگی


علل
عفونت با ویروسهای دسته میکسوویروسها . این ویروسها در اثر تماس مستقیم یا غیرمستقیم (مثلاً استفاده از لیوان آلوده) گسترش مییابند.


عوامل افزایش دهنده خطر
استرس
خستگی شدید
تغذیه نامناسب
وجود بیماری اخیر که موجب کاهش مقاومت بدن شده باشد.
بیماری مزمن، خصوصاً بیماری مزمن قلبی یا ریوی
حاملگی (سه ماه سوم)
افرادی که در یک محیط نیمه بسته زندگی میکنند.
سرکوب ایمنی ناشی از دارو یا بیماری
مکانهای شلوغ به هنگام بروز همهگیری


پیشگیری
حتیالمقدور از خطرات ذکر شده در بالا پرهیز کنید.
اگر بالای 65 سال سن دارید یا مبتلا به بیماری مزمن قلبی یا ریوی هستید، سالانه واکسن آنفلوانزا دریافت کنید. این واکسن تنها در برابر 2 یا 3 زیر نوع به خصوص از آنفلوانزای نوع A حفاظت ایجاد میکند.
از تماس غیرضروری با افرادی که دچار عفونتهای دستگاه تنفسیفوقانی به هنگام فصل آنفلوانزا (زمستان) هستند خودداری کنید.
استفاده از داروی آمانتادیس برای افراد پرخطر (که واکسن تزریق نکرده باشند) یا افرادی که نیازمند اقدامات کنترلی اضافهتری هستند.


عواقب مورد انتظار
بهبود خود به خودی در عرض 10-7 روز در صورتی که هیچ عارضهای رخ ندهد. اگر عارضهای رخ دهد، درمان با آنتیبیوتیک معمولاً ضروری است، و بهبود ممکن است 6-3 هفته به درازا انجامد.


عوارض احتمالی
عفونتهای باکتریایی از جمله برونشیت یا ذاتالریه. این عفونتها ممکن است خصوصاً در افرادی که بیماری مزمن دارند یا افراد بالای 65 سال خطرناک باشند.


درمان
اصول کلی

بررسیهای آزمایشگاهی، مثل آزمایش خون و کشت خلط ؛ عکسبرداری اشعه ایکس از قفسه سینه (تنها در صورت بروز عوارض).
برای تخفیف گرفتگی بینی، غالباً با آب گرم یا سرد، چای غلیظ یا آب نمک قرقره کنید.
برای افزایش رطوبت هوا از یک دستگاه بخور خنک استفاده نمایید. رطوبت کمک میکند تا ترشحات ریه رقیق و بنابراین راحتتر تخلیه شوند. درون دستگاه بخور خنک دارو نگذارید، زیرا کمکی نمیکند. دستگاه را روزانه تمیز کنید.
برای جلوگیری از سرایت بیماری به دیگران، دستان خود را مرتباً بشویید، خصوصاً پس از فین کردن یا پیش از دست زدن به غذا یا مواد غذایی
روی عضلاتی که دچار درد هستند کمپرس گرم یا صفحه گرمکننده بگذارید.
داروها

برای ناراحتی خفیف میتوان از داروهایی مثل استامینوفن ، شربتهای ضد سرفه، افشانهها (اسپریهای) بینی یا ضد احتقانها (رفعکننده گرفتگی بینی) استفاده نمود.
آسپیرین نخورید، زیرا در بعضی از تحقیقات مشخص شده است که بین مصرف آسپیرین (خصوصاً در کودکان) به هنگام بروز یک بیماری ویروسی و به وجود آمدن نشانگان رای ارتباط وجود دارد. نشانگان رای یک نوع آنسفالیت «التهاب مغز) است.
میتوان از یک دسته داروهای ضد ویروسی در موارد شدید یا برای کسانی که در معرض بیشترین خطر بروز عوارض هستند استفاده نمود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
بهترین درمان برای آنفلوانزا استراحت است. اگر وضعیت سلامت عمومی شما خوب باشد، استراحت کمک میکند تا بدنتان با ویروس به خوبی مبارزه کند.


رژیم غذایی
معمولاً اشتها به هنگام آنفلوانزا کم میشود. شاید در ابتدا فقط اشتها به مایعات داشته باشید، سپس پس از مدتی به وعدههای غذایی کوچک حاوی مواد نشاستهای بدون ادویه (نان سوخاری، برنج ، پوره ، غلات پخته شده، سیبزمینی پخته) اشتها پیدا کنید.
روزانه حداقل 8 لیوان آب بنوشید (خصوصاً اگر تبتان بالا باشد). نوشیدن مایعات بیشتر مثل آب میوه، چای و نوشیدنیهای غیر گازدار نیز به رقیق شدن ترشحات کمک میکنند.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم آنفوآنزا را دارید.
اگر یکی از موارد زیر به هنگام درمان رخ دهند: ـ افزایش تب یا سرفه ـ وجود خون در خلط ـ گوش درد ـ تنگی نفس یا درد قفسه سینه ـ ترشحات غلیظ از بینی، سینوسها یا گوشها ـ درد سینوس ـ درد یا سفتی گردن
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شدهاید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند

شنبه 30 بهمن 1389  3:42 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اپی گلوتیت

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اپیگلوتیت عبارت است از یک عفونت ناگهانی و تهدیدکننده زندگی درکودکان که در اپیگلوت روی میدهد. اپیگلوت یک صفحه بافتی کوچک در عقب گلو است که از ورودی نای مراقبت به عمل میآورد. اپیگلوتیت مسری است و اغلب با خروسک (کروپ) که خطر کمتری دارد اشتباه میشود. توجه داشته باشید که تورم اپیگلوت ممکن است در عرض 12 ساعت از شروع بیماری باعث بسته شدن کامل راه هوایی شود، بنابراین بیمار باید فوراً تحت درمان قرار گیرد.


علایم شایع


صدا یا گریه خفه و گرفته (در خروسک صدا یا گریه خشنتر است).
سرفه در حد کم (در خروسک سرفه زیاد و شبیه سگ است).
گلو درد
تب
خشونت صدا
آبریزش از دهان به علت مشکل در بلع بزاق
مشکل تنفسی فزاینده
دم پر سروصدا، جیغ مانند و با فرکانس بالا
بنفش شدن پوست و بستر ناخنها
کودک سر خود را ممکن است در وضعیت نامعمولی قرار دهد. کودک گردن خود را به عقب و بدن خود را به جلو خم میکند، زبانش را بیرون میآورد و پرههای بینی را تا حد امکان گشاد میکند. با این کار کودک تلاش دارد تا هوای بیشتری را استنشاق کند.


علل

عفونت اپیگلوت توسط باکتری (معمولاً هموفیلوس آنفلوانزا ، پنوموکک، یا استرپتوکک ). تورم اپیگلوت باعث بسته شدن ورودی نای میشود.


عوامل تشدید کننده بیماری


وجود یک بیماری که مقاومت بدن را کاهش داده باشد.
محیط زندگی شلوغ یا غیربهداشتی


پیشگیری


اگر کودکتان قبلاً مبتلا به اپیگلوتیت شده است، هرگونه عفونت تنفسی را جدی بگیرید و برای درمان تحت نظارت مراجعه کنید.
کودک باید واکسن هموفیلوس آنفلوآنزا را بزند.


عواقب مورد انتظار

بهبود کامل در صورت تشخیص و درمان زودهنگام


عوارض احتمالی

ذات الریه، مننژیت، عفونت مفصل، عفونت و التهاب پرده دور قلب، یا سلولیت (عفونت بافت عمقی زیر پوست)
بدون درمان امکان دارد مسیر هوایی کاملاً مسدود شود و کودک ممکن است در عرض چند ساعت فوت کند.


درمان


اصول کلی

اقدامات تشخیصی ممکن است شامل کشت خون، کشت گلو، و سایر اقداماتی که تحت کنترل دقیق انجام میگیرند تا از بروز عوارض جلوگیری شود باشد.

اگر مشکوک به اپیگلوتیت هستید هرگز سعی نکنید ته گلوی کودک را نگاه کنید.
کودک را به جای خواباندن بنشانید.
کودک را تا رسیدن به بیمارستان آرام و بیحرکت نگاه دارید. اضطراب و ترس بچه باعث بدتر شدن مشکلات تنفسی میشود.
بستری کردن کودک برای دادن اکسیژن و انجام سایر اقدامات مراقبتی ویژه
جراحی برای باز کردن راهی به نای یا قرار دادن لولهای در نای برای اینکه کودک بتواند تنفس کند. راهی که به نای باز شده است (یا لولهای که در نای قرار داده شده است) در عرض 3-1 روز بسته (یا درآورده) میشود.
پس از ترخیص از بیمارستان، شبها در اتاق کودک یک دستگاه بخور تولید هوای مرطوب خنک بگذارید. این کار را 3-2 هفته ادامه دهید. ضمناً دستگاه باید روزانه تمیز شود.


داروها


آنتی بیوتیک برای کنترل عفونت. آنتیبیوتیک باید حداقل 10 روز ادامه یابد.
داروهای کورتیزونی برای کاهش التهاب


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا وقتی که تمام علایم برطرف نشده باشند، استراحت در رختخواب ضروری است. سپس کودک میتواند بهتدریج فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری هایش را از سر گیرد.


رژیم غذایی

تا زمانی که کودک دوباره قادر به بلع باشد باید تنها از مایعات (معمولاً سرم) استفاده شود. پس از ترخیص از بیمارستان، کودک را تشویق کنید که مایعات بیشتر بنوشد. رژیم غذایی کودک در این هنگام به حالت عادی برمیگردد.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر کودکتان علایم اپیگلوتیت را دارد. خصوصاً اگر کودک مشکل تنفسی داشته باشد، اورژانس را خبر کنید.
اگر کودک شما قبلاً مبتلا به اپیگلوتیت شده است، و هماکنون علایم عفونت تنفسی دارد.

شنبه 30 بهمن 1389  3:51 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اختلال تنش زای پس از حادثه

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اختلال تنشزای پس از حادثه (ptsd) نوعی اضطراب در افرادی که حادثهای را که برای اکثر مردم بسیار آزارنده و مضطرب کننده است تجربه کردهاند. این حوادث (بلایای طبیعی، قتل، هتک حرمت، جنگ، زندانی شدن، شکنجه، تصادفات) در همه افراد یک استرس روانی ایجاد میکنند ولی برخی افراد پس از آن سیر طبیعی بهبود را طی نمیکنند. مشخصه اختلال تنشزای پس از حادثه این اختلال عبارتست از یادآوری مداوم حادثه و بروز علایم مربوط به آن. این علایم ممکن است درست پس از حادثه شروع شده یا چند ماه بعد بروز کند.


علایم شایع


یادآوری مکرر، غیرقابل اجتناب و آزارنده حادثه
دیدن خوابهای مکرر مرتبط با حادثه
احساس رخداد دوباره حادثه (مجسم شدن تصاویر حادثه)
اضطراب مزمن
بیخوابی
اختلال در تمرکز
اختلال حافظه
احساس منزوی شدن از دیگران
کاهش علاقه به فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های معمول
واکنشهای ترس نسبت به موقعیتها یا اجتناب از فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری هایی که باعث یادآوری حادثه میگردند.
آثار روانی (تحریکپذیری، بیقراری، هراسان بودن، بروز رفتارهای ناگهانی به صورت انفجاری، رکود احساسات، احساس زجرآور مقصر بودن)


علل

مواجهه با یک حادثه وخیم. به نظر میرسد ترکیبی از عوامل زیر باعث ایجاد این اختلال شوند:

ناگهانی و غیرمنتظره بودن حادثه
خونین و بیرحمانه بودن حادثه
استرس طولانیتر و مزمن در طی حادثه
قدرت و ضعف روانی و سرشتی قربانی حادثه
آسیبهای جسمی (به خصوص آسیب سر)
نوع حمایت اجتماعی و میزان دسترسی به آن


عوامل تشدید کننده بیماری


سابقه بیتوجهی به فرد یا شرایط بد خانوادگی در کودکی
سوء رفتار با فرد در کودکی
وجود والدین الکلی
سطح سواد پایین


پیشگیری

مداخله فوری بلافاصله پس از حوادث غیرمترقبه ممکن است از ایجاد این اختلال جلوگیری کند.


عواقب مورد انتظار

در برخی بیماران، علایم خودبهخود پس از 6 ماه برطرف میشوند؛ درمان در بعضی بیماران ممکن است کمک کننده باشد؛ در سایر بیماران این اختلال ممکن است سیری مزمن برای ماهها یا سالها داشته باشد.


عوارض احتمالی


اختلال تنشزای پس از حادثه از نوع مزمن که میتواند به از دست دادن شغل، اختلالات خانوادگی و ناتوانی منجر شود.
آسیب زدن به خود در طی تجسم دوباره حادثه
وابستگی به داروها و الکل
خودکشی


درمان



اصول کلی


اخذ سابقه طبی و معاینه فیزیکی توسط یک پزشک
برای رد کردن اختلالات مغزی آزمونهای آزمایشگاهی و طبی ضروری است.

مشاوره روانشناختی جهت درمان توصیه میشود.
پیمان بستن بیمار با خود جهت مقابله با مشکل
آموختن روشهای آسودهسازی. این روشها به ویژه برای کمک به رفع مشکلات خواب مفیدند.
گروههای حمایتی بسیار مؤثر بوده و در مراکز نظامی و مراکز بحرانهای اجتماعی در دسترساند.


داروها

پزشک ممکن است برای دورههای کوتاه داروهای ضداضطراب یا ضد افسردگی تجویز کند. داروی اختصاصی برای درمان این اختلال وجود ندارد.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

محدودیتی وجود ندارد. یک برنامه ورزشی معمول در تسکین برخی تنشها سودمند است.


رژیم غذایی

رژیم خاصی نیاز نیست.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان دارای علایم اختلال تنشزای پس از حادثه باشید.
اگر علایم پس از شروع درمان بهبود نیافته یا بدتر شوند.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید/ داروهای تجویزی ممکن است با عوارض جانبی همراه باشند.

شنبه 30 بهمن 1389  3:51 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اختلال خلقی فصلی

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اختلال خلقی فصلی تغییر فصلی خلق که در طی فصل زمستان بروز کرده و با آمدن بهار برطرف میگردد. علایم این عارضه معمولاً در ماه شهریور که روزها شروع به کوتاه شدن میکنند آغاز شده، در طی زمستان تا ماه اسفند که روزها دوباره شروع به بلند شدن میکنند ادامه مییابد. روشنایی نقش مهمی در ایجاد و نیز درمان این اختلال دارد. این عارضه هم در بزرگسالان و هم در کودکان بروز کرده و در خانمها شایعتر است. در موارد نادر، این اختلال فصلی خلق در ماههای تابستان بروز کرده و ممکن است ناشی از عدم تحمل گرما باشد.


علایم شایع

علایم زیر در آغاز زمستان بروز میکنند:

افسردگی
خستگی
سستی و تنبلی
افزایش اشتها (بهخصوص نسبت به کربوهیدرات ها)
افزایش وزن
تحریکپذیری
نیاز بیشتر به خواب
احساس شادی کمتر
تمایل کمتر برای شرکت در فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های اجتماعی *اختلال در تطبیق دادن خود با زندگی در اثر تغییرات فوق


علل

غده پینه آل (یکی از اعضای تنظیمگر بدن) در مغز، هورمونی بهنام ملاتونین ترشح میکند که میتواند اثر منفی بر روی خلق داشته باشد. در محیط روشن (در طی روز) میزان ترشح ملاتونین بسیار اندک است؛ حداکثر میزان ترشح آن در شب و بین ساعتهای 3-2 صبح است. در فصل زمستان که طول مدت شب در آن طولانیتر است ترشح ملاتونین افزایش یافته و بنابراین سطح آن در بدن نیز افزایش مییابد. روشن بودن چراغ در حد معمول شبها در منزل یا دفتر کار برای خنثی کردن یا اثر فصل زمستان ناکافی است.


عوامل تشدید کننده بیماری


موقعیت جغرافیایی (افراد ساکن در عرضهای جغرافیایی شمالی کره زمین نسبت به این اختلال مستعدترند).
وجود سایر بیماریهای منجر به افسردگی


پیشگیری

هیچ اقدام خاصی برای پیشگیری از این اختلال شناخته نشده است.


عواقب موردانتظار

با تشخیص و درمان صحیح، علایم این اختلال را میتوان به حداقل رساند.


عوارض احتمالی

تداوم علایم در طول زندگی و ایجاد اختلال در زندگی


درمان



اصول کلی


تشخیص این اختلال ممکن است مشکل باشد زیرا سایر انواع افسردگی نیز ممکن است همین علایم را داشته باشند.
آزمایشهای خونبرای رد سایر اختلالات طبی احتمالی ممکن است انجام شود. تشخیص این اختلال معمولاً نیاز به یک بررسی سهساله تغییرات خلقی دارد؛ چنانچه این تغییرات خلقی در پاییز شروع شده و با آمدن بهار فروکش نمایند این تشخیص تأیید میگردد.
علایم خفیف ممکن است با اقدامات ساده زیر قابل برطرف شدن باشند: پردههای اتاق را کنار بزنید؛ در کنار پنجره بنشینید و بهطور مکرر به بیرون نگاه کنید. در روزهای ابری از چراغهای پرنور استفاده کنید. تغییرات خلقی خود را بهطور روزانه ثبت کنید تا هرگونه تغییر خلقی یا الگوی خلقی بعداً قابل ارزیابی باشد. خود را منزوی نکنید (به ملاقات دوستان رفته، از نمایشگاهها دیدن کنید و...). به پیشنهادهای ذکرشده در قسمت «فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری » توجه کنید.
سایر درمانها در این زمینه هنوز مراحل تکاملی خود را طی میکنند، ولی اساس آنها را معمولاً طولانی کردن روز بهطور مصنوعی با روشهای مختلف یا نوردرمانی تشکیل میدهد. مدت و شدت درمان ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد و تعیین آن باید با همفکری شما و تیم پزشکی شما صورت گیرد. اگرچه این منابع روشنایی بهصورت تجاری در دسترس قرار دارند، توصیه میشود که بدون دستور پزشک از آنها استفاده نشود. نمونههایی از این درمانها بهشرح زیر است:


روزی یک ساعت صبح و عصر زیر یک چراغ بسیار پرنور (معادل لامپهای 10100 وات یا بیشتر) بنشینید. واژه لوکس (LUX) که معادل لاتین واژه روشنایی (light) در انگلیسی است، واحد اندازهگیری برای نوردرمانی است.
از یک کلاه آفتابگردان دارای چراغهای کوچک روشنشونده با باتری که روشنایی را مستقیماً بر روی چشمها میاندازد استفاده کنید.


در برخی بیماران نوردرمانی مؤثر نبوده و ممکن است انواع دیگر درمان نظیر دارودرمانی یا روان درمانیلازم گردد.


داروها

داروهای ضدافسردگی در بیمارانی که به سایر درمانها پاسخ نمیدهند ممکن است تجویز گردد.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

در حد توان و انرژی خود به فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری بپردازید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری فیزیکی تقریباً همیشه برای اختلالات خلقی اثر درمانی دارد.
تا آنجا که ممکن است در محیط باز قرار گیرید بهخصوص در روشنایی اول صبح.
در فصل زمستان به مناطق گرمسیر مسافرت نمایید.


رژیم غذایی

از یک رژیم طبیعی متعادل برای حفظ سلامتی مطلوب استفاده کنید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان دارای علایم اختلال خلقی فصلی باشید.
اگر علایم با وجود درمان ادامه یافته یا تشدید شوند.

شنبه 30 بهمن 1389  3:52 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اختلال دوقطبی

--------------------------------------------------------------------------------

اختلال دوقطبی یا شیدایی -افسردگی با دوره هایی از تجارب افسردگی

و شیدایی مشخص می شود.علایمی که در دوره شیدایی بروز می کند بر خلاف علایم

افسردگی است.در دهره شیدایی خلق خیلی شاد و غیر معمول است و فرد در خود

احساس توانایی زیادی کرده و دایما صحبت می کند.از کاری به کار دیگر رو می کند بی آنکه

نیاز به خواب داشته باشدو نقشه های بزرگی می کشد بی آنکه به عملی بودن آن

بیندیشد.چنین افرادی سخت بر انگیخته اند و مدام باید باید فعال باشند،آنها ممکن است

ساعت ها به این طرف و آن طرف بروند،آواز بخوانند،فریاد بزنند و مشت به دیوار بکوبند،زود

خشمگین شده و ممکن است دست به تهاجم و پرخاش بزنند

شنبه 30 بهمن 1389  3:53 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اختلال رشد بچه

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اختلال رشد بچه عبارت است از ناتوانی شیرخواران یا کودکان از رشد و نموی طبیعی. این واژه تا زمانی استفاده میشود که تشخیص خاصی برای توجیه این ناتوانی پیدا نشده باشد. سن شایع این مسأله بین 5-1 سالگی است. تقریباً تمام کودکانی که این مشکل را دارند زیر 5 سال هستند.


علایم شایع


قد، وزن، و دور سر بهطور طبیعی افزایش نمییابند.
مهارتهای حرکت کودک غالباً دیرتر از حالت طبیعی ظاهر میشوند. بعضی از این مهارتها عبارتند از:
چرخیدن در تخت
نشستن
ایستادن و راه رفتن
ظهور مهارتهای ذهنی و اجتماعی نیز غالباً به تأخیر میافتد. بعضی از این مهارتها عبارتند از:
صحبت کردن؛ رابطه اجتماعی
غذا خوردن بدون کمک
یادگیری اختیار ادرار و اجابت مزاج و رفتن به توالت
رشد و نموی طبیعی بسیار متغیر است، بنابراین میزان تغییرات رشد و نمو در معاینات منظم کودک اهمیت بیشتری دارد.


علل


در بعضی از این کودکان، علت بروز این حالت به مشکلات جسمی (معمولاً گوارشی یا مربوط به دستگاه عصبی) برمیگردد.
در اکثر این کودکان، علت درواقع مربوط به خود کودک نیست، مثلاً عدم تغذیه صحیح کودک.


عوامل تشدید کننده بیماری


سوءتغذیه
بیتجربگی والدین
محیط عاطفی نامناسب (مثل عدم رسیدگی به بچه، سوءرفتار با بچه، یا طرد بچه)
بیماری مزمن (مثل نارسایی کلیه یا عفونت مزمن)
بیماریهای ژنتیکی، مثل نشانگان داون یا فیبروز کیستیک
بیماریهای غدد درونریز، مثل بیماریهای غده تیرویید، غده هیپوفیز، غدد فوقکلیوی، غده لوزالمعده، و غدد جنسی
والدینی که در یک محیط عاطفی نامناسب بزرگ شدهاند یا آموزش مناسبی ندیدهاند.
محیط زندگی شلوغ یا غیربهداشتی
نوزاد زودرس یا بیمار
شیرخواری که ناهنجاری جسمی دارد.


پیشگیری


کودک خود را بهطور منظم برای معاینات سلامتی نزد پزشک یا مراکز بهداشت ببرید.
محیط زندگی باثبات را فراهم آورید و سعی کنید والدین خوبی برای فرزندتان باشید.


عواقب موردانتظار


اگر اختلال رشد بچه بهعلت بیتجربگی والدین یا مشکلات روانی باشد، انتظار میرود با آموزش و دادن مشاوره به والدین بهبودی حاصل شود.
اگر اختلال رشد بچه بهعلت یک بیماری یا اختلال زمینهای باشد (مثلا سوءتغذیه)، بهبودی بستگی به این دارد که بیماری یا اختلال زمینهای قابل درمان باشد یا خیر.


عوارض احتمالی


ناتوانی و معلولیت دایمی ذهنی، عاطفی، یا جسمی.
کودک کوچک باقی میماند و از لحاظ نمو نیز دچار نقص خواهد بود.


درمان


اصول کلی


اقدامات تشخیصی: اندازهگیری مکرر قد، وزن، و دور سر؛ آزمونهای سنجش تواناییهای ذهنی و روانی مثل آزمون دنور که معیاری از رشد و نمو بهدست میدهد؛ آزمایش خون، از جمله بررسیهای هورمونی؛ عکسبرداری از مچ دستها برای تعیین سن استخوانی کودک که معیار خوبی برای رشد بدن بهشمار میرود.
اگر والدین مشکلات عاطفی دارند و از برقراری رابطه عاطفی مناسب با کودک خود ناتوان هستند، میتوان آنها را تحت رواندرمانی یا مشاوره قرار داد.
بستری کردن کودک (بهطور کوتاهمدت) در صورتی که نیاز به انجام اقدامات تشخیصی پیچیده وجود داشته باشد یا برای فهمیدن اینکه آیا کودک در منزل غذا میخورده است یا خیر.
والدین باید کتابها یا جزوات مخصوص بچهداری و بزرگ کردن بچه را بخوانند یا به کلاسهای مربوطه بروند.
از یک پرستار خانه بخواهید که به خانه شما بیاید و راهنماییهای لازم را ارایه دهد.
تا آنجا که میتوانید به کودکتان محبت کنید و از وی حمایت بهعمل آورید. هرازچندگاهی به بررسی احساسات و رفتارتان نسبت به کودکتان بپردازید. اگر فکر میکنید که احساسات و رفتارتان آنچنان که باید باشد نیست برای مشاوره روانی مراجعه کنید.


داروها


داروی خاصی بهطور معمول تجویز نمیشود.
اگر یک بیماری زمینهای وجود داشته باشد که باعث رشد نکردن بچه شده است، امکان دارد داروهای لازم برای درمان آن بیماری زمینهای تجویز شوند.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

محدودیتی برای آن وجود ندارد.


رژیم غذایی


برای کودکتان یک رژیم غذایی کافی و متعادل فراهم آورید.
اگر علت رشد نکردن بچه سوءتغذیه باشد، امکان دارد نیاز به یک رژیم مخصوص وجود داشته باشد.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

اگر شما از اینکه کودکتان رشد و نموی طبیعی ندارد دچار نگرانی شدهاید.

شنبه 30 بهمن 1389  3:53 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اختلال کم توجهی ـ بیش فعالی

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اختلال کم توجهی ـ بیش فعالی عبارت است از یک نوع رفتار خاص در کودکان به طوری که این کودکان تنها میتوانند برای مدت کوتاهی روی یک موضوع خاص تمرکز کنند. ضمناً این کودکان گاهی حرکات و رفتار کنترل نشدهای را به طور ناگهانی از خود بروز میدهند. البته بیش فعالی میتواند وجود داشته باشد یا نداشته باشد. به نظر میرسد که این اختلال در اختلالات یادگیری نقش داشته باشد و تخمین زده میشود حدود 10%-5% کودکان مدرسهای گرفتار این اختلال باشند.


علایم شایع


کودک روی صندلی مرتب میجنبد و دستها و پاهای خود را تکان میدهد.
وقتی به کودک گفته میشود که بنشینید، فقط به مدت کوتاهی روی صندلی بند میشود.
حواس کودک به راحتی پرت میشود.
قبل از مطرح شدن کامل سؤال، کودک پاسخ را میدهد.
کودک در رعایت نوبت در بازی و صف مشکل دارد.
کودک در اجرای دستورالعملها مشکل دارد.
کودک قادر به تمرکز روی یک کار یا بازی مشخص نیست.
مرتب از یک کار تمام نشده منصرف شده، به کار دیگری میپردازد.
در انجام بازی، بدون ایجاد سروصدا، مشکل دارد.
زیاد صحبت میکند.
وسط صحبت یا کار دیگران میپرد.
به نظر میرسد که اصلاً گوش نمیدهد.
چیزهای مورد نیاز برای انجام کارها را گم میکند.
اغلب کارهای خطرناک انجام میدهد بدون اینکه به عواقب ناگوار آنها توجه داشته باشد.


علل

ناشناخته است. فرضیات زیادی مطرح شدهاند، اما هیچ یک تأیید یا رد نشدهاند. تصور بر این است که منشای آن بیولوژیک باشد.


عوامل تشدید کننده بیماری

سابقه خانوادگی این اختلال


پیشگیری

هیچ روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد


عواقب مورد انتظار

در بعضی از موارد، رفتار غیرطبیعی کودک به هنگام بلوغ کاملاً برطرف میشود. در بعضی دیگر، بیش فعالی با افزایش سن کاهش مییابد. اما تعدادی از این کودکان نهایتاً به نوجوانان و بزرگسالانی مشکلدار تبدیل میشوند.


عوارض احتمالی


امکان دارد مشکلات کودک در طی زمان برطرف نشوند. نهایتاً کودک وقتی بزرگ میشود ممکن است در تحصیل موفق نباشد، یا اینکه رفتار ضداجتماعی و گاهی جنایی از خود بروز دهد.
امکان دارد کودک در بزرگسالی دچار اختلال شخصیت شود.


درمان


اصول کلی


درمان و مشاوره به والدین و کودک توسط پزشک
رفتار درمانی و شناخت درمانی. کودک خود در این نوع درمانها نقش مهمی را به عهده دارد. او باید مواظب رفتار خود باشد، نقش محوله را به خوبی ایفا کند، و رفتار خود را ثبت کند. در یک طرح کلی، اساس این روشهای درمانی بر راهبردهای تغییر رفتار نامطلوب استوار است. به نظر میرسد که ترکیب این روشهای درمانی با داروها بهترین نتایج را در کنترل علایم به همراه داشته باشد.
در خانه یک محیط متناسب و محدودیتهای کاملاً مشخص برای رفتار کودک را در نظر بگیرید. ضمناً باید از روشهای تربیتی نیز به طور مداوم بهره گرفت. اگر احساس میکنید که نیاز به کمک از طرف افراد متخصص امر دارید مراجعه کنید.
با معلم کودک تماس مستمر داشته باشید. اگر کودک در درس خود نیاز به کمک بیشتری دارد، امکان آن را فراهم کنید.


داروها

پزشک شما شاید تصمیم بگیرد داروهایی مثل متیل فنیدات (ریتالین)، که ظاهراً اثر آرامشبخش در کودکان دچار این اختلال دارند، تجویز کند. این داروها اثرات جانبی ناخوشایندی دارند، از جمله: اختلال در خواب، افسردگی، سردرد، معده درد، بیاشتهایی، و کاهش رشد.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری کودک خود را حتیالمقدور در چارچوب مشخصی در آورید.


رژیم غذایی

رژیم غذایی مخصوصی پیشنهاد شدهاند: حذف کلیه افزودنیهای غذایی (ادویه جات و غیره)، حذف مواد به خصوصی از رژیم غذایی، یا ویتامین درمانی شدید. اغلب تحقیقات پزشکی اشاره به این دارند که این رژیمها برای تعداد بسیار کمی از کودکان مفید هستند. اما بسیاری از والدین تغییرات قابل توجهی را در رفتار کودکان خود پس از استفاده از این رژیمها گزارش کردهاند. شاید دلیل آن این باشد که با تهیه غذاهای مخصوص برای کودک، وی احساس میکند که توجه بیشتری به او میشود. در مورد هرگونه رژیم غذایی مخصوصی که برای کودک خود در نظر دارید با پزشک خود مشورت کنید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟:


اگر احساس میکنید کودکتان علایم اختلال کم توجهی ـ بیش فعالی را دارد.
اگر پس از شروع درمان علایم بدتر شوند.
اگر دچار علایم جدید وغیرقابل کنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.

شنبه 30 بهمن 1389  3:54 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اختلال هراس

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اختلال هراس نوعی اضطراب شدید خودبه خودی که حملات آن عودکننده و غیرقابل پیشبینی است بیشتر این حملات 10-2 دقیقه طول میکشد ولی برخی حملات ممکن است بیش از 2-1 ساعت نیز به طول انجامد. این نوع اضطراب با علایم حملهای بروز میکند (اغلب در حین خواب)، در حالی که در اضطراب مزمن (اضطراب عمومی)، اضطراب حالت پایدار دارد.


علایم شایع


علایم جسمی:


تپش قلب؛ تندی ضربان قلب؛ درد سینه
کوتاهی نفس؛ احساس خفگی؛ تنفس عمیق و سریع؛ ضعف یا حالت سستی؛ غش کردن (گاهی)؛ تعریق و لرزیدن
کرختی و گزگز اطراف دهان، دستها و پاها گرفتگی یا انقباضات عضلانی در دستها و پاها
احساس «پرپرزدن پروانهها» در معده


علایم روانی:


ترس شدید از دیوانه شدن (از دست دادن مشاعر)؛ ترس از مردن؛
احساس وحشت
احساس بیواقعیتی، قطع ارتباط با افراد یا اشیاء


علل


دستگاه هشدار دهنده مغز به نظر میرسد تحتتأثیر تعامل پیچیده عوامل زیستشناختی، ژنتیکی، بیماریها، داروها، و سابقه شخصی حوادث ناگوار باشد.
اختلالات مختلفی میتوانند محرک بروز حملات هراس باشند (از قبیل اختلالات ریتم قلبی، آنژین صدری، اختلالات تنفسی، آسم، بیماریهای انسدادی ریه، اختلالات غددی، اختلالات تشنجی، داروهای محرک، محرومیت از برخی داروهایی که بدن به آنها وابستگی پیدا کرده است).


عوامل تشدید کننده بیماری


استرس؛ احساس گناه، خستگی یا کار زیاد ؛ بیماری؛ سوءمصرف الکل یا داروها
سابقه سایر اختلالات روانی؛ سابقه خانوادگی اختلال هراس


پیشگیری

اقدام خاصی برای پیشگیری از حمله اولیه وجود ندارد؛ درمان به پیشگیری از حملات بعدی کمک میکند.


عواقب مورد انتظار


در بسیاری از بیماران این اختلال به صورت حملات اندک در طی دوره محدود که فروکش طولانی مدت بیماری را به دنبال دارد بروز میکند.
در مورد سایر بیماران، روان درمانی یا تجویز داروها ممکن است مؤثر باشد.


عوارض احتمالی


اضطراب یا افسردگی مزمن
اختلالات ترس، از قبیل موقعیت هراس (ترس هنگام تنها بودن یا قرار گرفتن در مکانهای عمومی)
وابستگی دارویی


درمان


اصول کلی


بررسی سوابق پزشکی و معاینه توسط پزشک
بررسیهای آزمایشگاهی در صورت لزوم برای رد کردن سایر اختلالات
در مورد احساسات خود با یک دوست یا یکی از اعضای خانواده صحبت کنید. این اقدام گاهی اضطراب شما را کاهش میدهد.
افکار و احساسات اضطرابی خود را به طور روزانه در یک دفتر ثبت نمایید. با بررسی اطلاعات ثبت شده علل اضطراب خود و راهحلهای احتمالی آن را ارزیابی کنید.
روشهای آسودهسازی را فرا بگیرید. برای برخی افراد، تجویز دارو مؤثر است.
تا حد امکان استرس را در زندگی خود کاهش دهید.
برای رفع علایم مربوط به تنفس عمیق و سریع، یک کیسه کاغذی کوچک را جلوی دهان و بینی خود بگیرید و به مدت چند دقیقه درون آن تنفس کنید.


داروها

پزشک ممکن است برای بیمار داروهای ضدافسردگی، بنزودیازپین یا داروهای مسدودکننده گیرنده بتا تجویز کنند. داروی تجویز شده ممکن است پس از 12-6 ماه درمان به آهستگی کاهش داده شده یا به طور موقت قطع گردد تا مشخص شود آیا حملات هراس عود میکند یا خیر. اگر حملات عود نکند دارو را میتوان برای همیشه قطع کرد.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


به طور منظم ورزش کنید.
شب به اندازه کافی استراحت کنید.


رژیم غذایی

مصرف کافئین به هر شکل ( قهوه، چای، نوشیدنیهای غیرالکلی) را قطع کنید. با قطع مصرف این نوشیدنیها ممکن است دچار علایم محرومیت نظیر سردرد یا خستگی شوید، ولی این علایم در عرض چند روز برطرف میشوند.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم اختلال هراس باشید که با درمانهای معمولی انجام شده توسط خودتان برطرف نشده باشد.
عدم موفقیت برنامه درمانی پس از 8 هفته درمان
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید.

شنبه 30 بهمن 1389  3:55 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اختلالات آب و الکترولیت

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اختلالات آب و الکترولیت عبارت است از وجود یک عدم تعادل در آب و نمک هایی (الکترولیتهایی) که برای کار طبیعی بدن لازم هستند. نمکهای ضروری برای کار بدن عبارتند از: سدیم، پتاسیم، کلسیم، بی کربنات و فسفات. تمام قسمتهای بدن در مایعی که حاوی نسبتهای دقیقی از آب و نمکهای طبیعی است شناور هستند. مایعات بدن همواره در یک حالت ثبات درونی قرار دارند به نحوی که خصوصیات فیزیکی و شیمیایی آنها از تعادل خاصی برخوردارند.


علایم شایع

بستگی به این دارد که آب یا نمکها کم و زیاد شده باشند. علایم زیر ممکن است نشان دهنده هر کدام از این حالتها باشند:

خشکی دهان
پوست چروکیده
افزایش، کاهش یا به کلی فقدان ادرار
خستگی
پاها، دستها، صورت یا شکم ورم کرده و پف کرده
احتقان و ورم ریوی
ضعف و گیجی
نامنظم بودن ضربان قلب


علل

مایعات و نمکها ممکن است به طرق زیر از دست روند:

استفراغ
اسهال
تعریق زیاد
بعضی داروها، مثل ادرارآورها (دیورتیک)
گذاشتن یک لوله در معده از راه بینی به هنگام بستری شدن در بیمارستان

مایعات و نمکها ممکن است به طرق زیر در بدن جمع شوند:


نارسایی حاد یا مزمن کلیه
دیابت بیمزه
بیماری غدد فوق کلیوی
بیماری مزمن ریه
مصرف داروهای کورتیزونی، هورمونهای زنانه، یا بی کربنات سدیم


عوامل افزایشدهنده


تب
اسهال ویا استفراغ
بیماری کلیه
دیابت شیرین
بیماری قلب
رژیم غذایی نامعمول یا افراطی
بیاشتهایی یا پرخوری روانی
وابستگی به الکل
مصرف داروهای ادرارآور (دیورتیک)
شیرخواران، کودکان کم سن و سال، و افراد بالای 60 سال. در این گروههای سنی به هنگام بیماری مایعات سریعتر از دست میروند.


پیشگیری


در صورت بروز استفراغ یا اسهال، هر 30 دقیقه مقادیر کمی از مایعات رقیق مثل آب میوه، سودا، چای، یا آب ژلاتین بنوشید. نوشیدن مایع جایگزین مایعات از دست رفته میتواند کمک کننده باشد. برای درست کردن این مایع، حدود نیم لیتر آب، یک قاشق چایخوری شکر و نصف قاشق چایخوری نمک را به خوبی هم بزنید تا شکر و نمک کاملاً حل شوند.
البته میتوان از محلولهای جایگزین که در بازار موجود هستند نیز استفاده نمود.
به هنگام بروز بیماریهای جدی، تعادل مایعات (ورودی و خروجی) را ثبت کنید.


عواقب مورد انتظار

با درمان معمولاً در عرض 48-24 ساعت (بسته به علت زمینهساز) خوب میشود.


عوارض احتمالی


نامنظمیهای ضربان قلب
ایست قلبی و مرگ


درمان



اصول کلی


اقدامات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند: آزمایش ادرار، مدفوع، خون و الکترولیتها، خصوصاً سدیم، کلر و پتاسیم؛ گاهی هم بررسیهای رادیواکتیو در مورد کل آب بدن انجام میگیرند.
به هنگام بروز بیماریهای جدی، تعادل مایعات (ورودی و خروجی) را در منزل ثبت کنید. به این ترتیب که میزان مایعات نوشیده شده و میزان ادرار روزانه مشخص شود.
روزانه خود را وزن کنید. هرگونه افزایش یا کاهش ناگهانی وزن ممکن است نشان دهنده تغییرات مایعات بدن باشد.
بستری شدن در بیمارستان برای دریافت مایعات از راه رگ (سرم) و درمان در موارد جدی عدم تعادل آب و الکترولیت، و نیز برای درمان علت زمینهساز


داروها


برای از دست رفتن مایعات:
نوشیدنیهای خانگی حاوی نمک
سرم به هنگام بستری شدن در بیمارستان
برای تجمع مایع و نمک، داروی ادرارآور و مکمل پتاسیم ممکن است تجویز شود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا زمان بازگشت قدرت جسمیتان در رختخواب استراحت کنید.


رژیم غذایی

در موارد جدی اختلال آب و الکترولیت، امکان دارد بیمار از خوردن جامدات منع شود تا اختلال آب و الکترولیت رفع گردد.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم اختلال آب و الکترولیت یا کمآبی را دارید.
اگر وزن شما در عرض یک روز نزدیک 2 کیلوگرم یا بیشتر پایین یا بالا رود.

شنبه 30 بهمن 1389  3:55 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اختلالات سازگاری

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اختلالات سازگاری عبارت است از علایم احساسی یا رفتاری بیش از اندازه در پاسخ به یک موقعیت استرسزا در زندگی. در این حالت فرد قادر نیست آن طور که انتظار میرود با تغییرات پیش آمده در زندگی سازگاری حاصل کند، که این امر به نوبه خود باعث خلل وارد آمدن به کارکردهای فرد در زندگی روزانه میشود.


علایم شایع


حتماً باید یک عامل استرسزا قابل شناسایی وجود داشته باشد. این عامل استرسزا ممکن است خیلی جزئی به نظر آید، مثلاً مقدار کمی ضرر مالی، یا حتی مثبت باشد، مثلاً ارتقای شغلی.
علایم یا تغییرات رفتاری در عرض 3 ماه از ظهور عامل استرسزا به وجود میآیند و حداکثر تا 6 ماه پس از رفع عامل استرسزا ادامه مییابند.
اختلال روانی دیگری وجود ندارد (مثلاً افسردگی اساسی، اختلال اضطرابی، اختلال شخصیت و غیره).
علایم و شدت آنها در افراد مختلف عیناً شبیه هم نیستند (نوجوانان و سالمندان معمولاً علایم شدیدتری دارند). در کل، این علایم عبارتند از مشکلات خواب، بیقراری، تحریکپذیری، از دست دادن تمرکز، خستگی، از جا پریدن، عصبی بودن، افسردگی، اضطراب، گوشهگیری و خودداری. همچنین امکان دارد احساساتی مثل ترس، خشم، گناه و شرمساری، و انکار عامل یا واقع استرسزا وجود داشته باشند (فرد طوری رفتار میکند که انگار هیچ اتفاقی نیافتاده است).


علل



عوامل افزایش دهنده خطر


میزان نامطلوب بودن تغییراتی که عامل استرسزا به وجود آمده است.
این که آیا واقعه استرسزا به طور ناگهانی رخ داده یا قبلاً انتظار آن میرفته است.
اهمیت منحصر به فرد واقعه استرسزا در زندگی فرد
نبود حمایت مناسب از فرد (مثلاً از طرف خانواده، دوستان، و نیز ارتباطات مذهبی، فرهنگی و اجتماعی)
میزان آسیبپذیری فرد به تجربیات استرسزا در زندگی


پیشگیری

راه خاصی برای پیشگیری از آن وجود ندارد.


عواقب مورد انتظار

معمولاً با موفقیت در سازگاری با تغییرات زندگی یا پایان واقعه استرسزا مشکل خودبهخود حل میشود. در مواردی که فرد نتواند خود به تخفیف علایم کمک کند، درمان کمککننده خواهد بود. اختلال سازگاری اصولاً شایع بوده اما معمولاً موقتی است.


عوارض احتمالی


مشکل در حفظ روابط یا شغل
به دراز کشیدن این گونه مشکلات در نوجوانان
روی آوردن به الکل یا مواد مخدر برای غلبه بر علایم و احساسات نامطلوب
اضطراب و افسردگی مزمن


درمان



اصول کلی


مراقبت از خود، روان درمانی، و در بعضی از موارد، استفاده از دارو. انتخاب درمانی بر مبنای شدت اختلال سازگاری و تأثیری که بر زندگی فرد گذاشته است خواهد بود.
خانواده و دوستان فرد میتوانند به وی در سازگاری با واقعه کمک کنند. همچنین فرد با کمک آنها میتواند در زندگی خود تغییراتی را به وجود آورد که در آینده بتواند سازگاری بهتری با وقایع زندگی داشته باشد.
خود فرد هم میتواند روش سازگاری با واقعه استرسزا را فرا گیرد، عوامل استرسزا و احساسات خود را در مورد آنها به طور روزانه یادداشت کند، با دوست خود در مورد تجربیاتش صحبت کند، به یک گروه حمایتی بپیوندد، و سلامت جسمی خود را فراموش نکند (رژیم غذایی، ورزش، و خواب مناسب).
روشهای روان درمانی مختلفی برای کمک به فائق آمدن به اختلال سازگاری موجود هستند و اثربخشی آنها به اثبات رسیده است. هر کدام از این روشها که مورد استفاده قرار گیرد غالباً برای مدت کوتاهی مورد نیاز خواهد بود. در بعضی از موارد ممکن است خانواده درمانی توصیه شود (از جمله مشاوره زناشویی).


داروها

با توجه به این که اختلالات سازگاری معمولاً کوتاهمدت هستند، معمولاً نیازی به دارو وجود ندارد. اما امکان دارد برای بیخوابی یا سایر علایم خاص، بسته به شدت آنها، دارو تجویز شود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

محدودیتی برای آن وجود ندارد. حتی توصیه به داشتن یک برنامه ورزشی منظم میشود. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری بدنی به کم کردن اضطراب و استرس کمک میکند.


رژیم غذایی

برای حفظ سلامتی در حد مطلوب، یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم اختلال سازگاری را دارید.
اگر علیرغم شروع درمان، علایم بدتر شوند.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل کنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.

شنبه 30 بهمن 1389  3:59 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اختلالات شخصیت

--------------------------------------------------------------------------------

شخصیت چیست؟
شخصیت یعنی « مجموعهای از رفتار وشیوههای تفکر شخص در زندگی روزمره که با ویژگی های بی همتا بودن ، ثبات (پایداری) و قابلیت پیش بینی» مشخص میشود. از این تعریف چندین نکته قابل استنباط است.

بی همتایی و تفاوت :
شخصیت یک فرد بیهمتاست و در عین بعضی مشابهتها ، هیچ دو شخصیت یکسان و همسان وجود ندارد.


ثبات داشتن (پایداری) :
اگر چه افراد در شرایط و محیطهای گوناگون در ظاهر رفتار متضاد و مختلفی دارند، ولی در طول زمان (مثلا چندین دهه) رفتار و واکنش و همچنین شیوه تفکر آنها دارای یک در ثبات نسبی دائمی است.


قابلیت پیش بینی :
با توجه کردن و مطالعه رفتار و نوع تفکر اشخاص میتوان سبک رفتاری و تفکری افراد را با احتمال زیاد پیش بینی کرد. قابلیت پیش بینی رفتار با «ثبات در رفتار» رابطه متقابل دارد.
اختلال شخصیت چیست؟
آیا تابحال کسی را دیدهاید که در برابر یک انتقاد ساده ، واکنش خشمگینانه شدیدی داشته باشد؟
آیا از خود پرسیدهاید که چرا بعضی افراد انواع مختلف «خال کوبی» را روی پوست خود دارند؟
چرا بعضی افراد برای خود بعضی افراد برای خود ، خانواده و ... برنامه ریزی سختگیرانه دارند بصورتی که شرایط بحرانی هم حاضر به تغییر آن نیستند؟


شخصیت میتواند سازگار و یا ناسازگار باشد. «ناسازگاری» زمانی مطرح میشود که افراد قادر نباشند تفکر و رفتار خود را با محیط و تغییرات آن تطبیق دهند. سازگاری یا عدم سازگاری ارتباط نزدیکی با «انعطاف پذیری» دارد. یک شخصیت سالم با وجود ثبات و پایداری به میزانی از انعطافپذیری بهره میبرد. اما افراد ناسازگار در برخورد با موقعیتهایی که واکنش به آنها مستلزم تغییرات و تصمیمات جدید است، تفکر و رفتار انعطاف ناپذیری از خود بروز میدهند. بنابراین ، اختلال شخصیت یعنی «رفتارهای ناسازگار و انعطاف ناپذیر در برخورد با محیط و موقعیت ها»

میزان شیوع اختلال شخصیت
شیوع در جمعیت کلی
میزان شیوع اختلال شخصیت در کل جمعیت حدود 4 تا 6 درصد برآورد شده است. اگر چه در بین انواع مختلف شخصیتی تفاوتهای معنیدار وجود دارد برای مثال برآوردها برای اختلال پارانوئید حدود (0.5 تا 2.5 درصد) است در حالی که برای اختلال اجتنابی بین (1 تا 10 درصد) اعلام شده است.

شیوع در بین دو جنس
در میزان شیوع اختلال شخصیت بین دو جنس تفاوت های معنیدار دیده می شود برای نمونه در حالی که طبق برآوردهاا صداجتماعی واختلال وسواسی- جبری در مردان بیشتر از زنان است اختلال مرزی نمایشی و وابسته در زنان بیشتر از مردان (گاهی 2 برابر مردان) است.

درمان اختلال شخصیت
روان درمانی
روشی است که روانشناسان بالینی یا مشاور با استفاده از اقدامات «نیرو دارویی» اقدام به درمان اختلال می نماید و شامل انواع مختلفی است از قبیل «روان کاروی ، شناخت درمانی ، رفتار درمانی ، گروه درمانی ، آموزش مهارت های اجتماعی و... هدف از روان دمانی ، آموزش رفتارهای جدید همراه با اسجاد خودآگاهی و بینش در مراجع (دروان جو) نسبت به رفتار خود و اثر آن بر فرد و جامعه است. در درمان اختلال شخصیت اولویت با روان درمانی است.

درمان دارویی
در کنلار روان درمانی مواقعی وجود دارد که لازم است از دارو نیز استفاده شود تا فرآیند درمان تسهیل شود. دارو درمانی زیر نظر روانپزشک اعمال می شود و میزان و تعداد مصرف را او تعیین می کند. داروهای مورد استفاده برای درمان این اختلال بطور غیر مستقیم اثر خود در اعمال می کنند. برخی از گروهها دارویی مورد استفاده عبارتند از: ضد اضطرابها ، ضد افسردگیها ، ضد جنونها.

شنبه 30 بهمن 1389  4:00 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اریتم گرهی

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اریتم گرهی عبارت است از یک بیماری التهابی پوست و بافت زیر پوست که مشخصه عمده آن وجود گرههای قرمز و دردناک بر روی پا، خصوصاً پوست روی استخوانهای بزرگ ساق پا است. این بیماری گاهی در بازوها یا سایر نواحی بدن رخ میدهد. احتمال بروز آن در دختران و خانمهای 40-12 سال زیادتر است.


علایم شایع

گرههایی با ویژگیهای زیر:

قرمز، دردناک یا حساس به لمس، و گرم
بزرگ (10-4 سانتیمتر). معمولاً بیش از 6 گره در یک زمان ظاهر نمیشوند.
گرهها معمولاً ناگهانی ظاهر میشوند. غالباً علایم دیگری مثل تب، و نیز تورم، قرمزی، و حساسیت به لمس در مچ پا و زانو همراه با این گرهها وجود دارند.
گرهها در عرض 10-7 روز از رنگ صورتی به قرمز به آبی به قهوهای تغییر رنگ میدهند.


علل

گاهی ناشناخته است.
علل شناختهشده عبارتند از:

مصرف داروهایی مثل قرصهای ضد بارداری (خصوصاً آنهایی که استروژن بالایی دارند)، سولفونامیدها، یدیدها و برومیدها
بروز یک عفونت مثل عفونتهای استرپتوککی (شایعتر از بقیه)، کوکسیدیوایدومیکوز، هیستوپلاسموز، سارکوییدوز، بلاستومیکوز، سل، و عفونتهای ناشی از باکتری های یرسینیا
بیماریهای خودایمنی
التهاب مزمن روده
مشکل در پروتئین های خون
خوردن غذاهایی که حاوی رنگها یا مواد نگهدارنده هستند.
سرطان


عوامل تشدید کننده بیماری


حاملگی
مشکلاتی که در قسمت علل ذکر شد.


پیشگیری

در صورتی که علت شناسایی شده باشد، میتوان آن را حذف یا درمان نمود.


عواقب موردانتظار

گرههای ظاهرشده در عرض 20-10 روز کوچک شده و حساسیت آنها به لمس کاهش مییابد. اما ممکن است در همین بین گرههای دیگری ظاهر شوند. به این ترتیب بیماری ممکن است تا چندین ماه ادامه یابد. وقتی که دیگر گرهی ظاهر نشود، اریتم گرهی احتمالاً هرگز باز نخواهد گشت. با درمان بهبودی زودتر حاصل میشود.


عوارض احتمالی


انتظار نمیرود که در اثر اریتم گرهی عارضهای بهوجود آید.
امکان دارد برحسب علت زمینهساز اریتم گرهی، عوارضی رخ دهند.


درمان



اصول کلی

اقدامات تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون (مثلاً بررسی میزان پادتن ضد استرپتوکک یا بررسی سرعت رسوب گلبولهای قرمز)، یا عکسبرداری از قفسه سینه برای بررسی وجود سارکوییدوز یا سل، باشد.

درمان بیماری زمینهساز
حتیالمقدور توقف مصرف داروهایی که بالقوه باعث بروز این بیماری میشوند.
هر زمان که امکان دارد، پا را بالا نگه دارید.
از باند الاستیک یا جورابهای مناسب برای حفاظت از پا استفاده کنید.
برای تسریع بهبود بیماری و تخفیف درد و ناراحتی از کمپرس مرطوب استفاده کنید یا پای خود را در آب غوطهور سازید. کمپرس آب گرم معمولاً برای تخفیف درد یا التهاب بهتر است. در عوض، برای خارش بهتر است از کمپرس آب خنک استفاده شود.


داروها


برای درد و ناراحتی خفیف میتوان از آسپیرین استفاده نمود (از نوع پوششدار آن استفاده کنید تا دچار ناراحتی معده نشوید).
امکان دارد داروهای دیگری برای رفع درد تجویز شوند.
در موارد شدید ممکن است از کورتیکواستروییدها استفاده شود.
مصرف داروهای موضعی (مالیدنی) معمولاً کمککننده نیست.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا حدی که میتوانید در رختخواب استراحت کنید طوری که پایتان بالا باشد. وقتی علایم تخفیف یافتند، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را تدریجاً از سرگیرید. حدود 3 هفته فرصت دهید تا بهبودی حاصل شود.


رژیم غذایی

رژیم خاصی توصیه نمیشود.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یک از اعضای خانواده تان علایم اریتم گرهی را دارید.
اگر موارد زیر حین درمان رخ دهند:
بروز تب؛ یا اینکه علایم در عرض 3 روز از شروع درمان رو به بهبود نگذارند.
اگر هرگونه علامت جدیدی ظاهر شود که شما فکر میکنید ممکن است بهعلت بیماری یا داروی تجویزشده باشد.

شنبه 30 بهمن 1389  4:01 PM
تشکرات از این پست
metallic2
metallic2
کاربر برنزی
تاریخ عضویت : بهمن 1389 
تعداد پست ها : 936
محل سکونت : تهران

پاسخ به:کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

اریتم مولتی فرم

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اریتم مولتیفرم عبارت است از یک بیماری التهابی حاد پوست و غشاهای مخاطی (بافتهای نازک و مرطوبی که حفرات بدن را میپوشانند). در اکثر موارد، این بیماری خوشخیم است و خودبهخود محدود میشود، اما امکان دارد شدید نیز باشد. نوع شدید بیماری با نام نشانگان استیونس ـ جانسون یا اریتم مولتیفرم شدید نیز شناخته میشود.


علایم شایع


نقاط بثوری که قرمز هستند و شکلی قرینه دارند و غالباً بهصورت حلقهها متحدالمرکز (شبیه سیبل تیراندازی) ظاهر میشوند.
این بثور معمولاً روی کف دست و پا، یا سایر نقاط دست و پا ظاهر میشود و ممکن است بهصورت و سایر نقاط بدن نیز گسترش یابد.
ضایعات معمولاً خارش دارند و گاهی دردناک هستند یا فرد در آنها احساس سوزش میکند.
ضایعات تبدیل به تاول، کهیر، یا زخم میشوند.
در موارد شدید، غشاهای مخاطی دهان، چشم ها، و ناحیه تناسلی ملتهب میشوند.
تب
سردرد
گلودرد
اسهال


علل


در 50% از موارد، علت ناشناخته است. عفونتهای ویروسی، خصوصاً ویروس هرپس سیمپلکس (ویروس تب خال )
عفونتهای باکتریایی
عفونتهای ناشی از انگلهای تکیاختهای
بیماریهای بافت همبند ـ رگها
داروهایی مثل سولفونامیدها، پنی سیلین ها، داروهای ضدتشنج، سالیسیلات ها، و باربیتوراتها. واکنش دارویی ممکن است تا 14-7 روز پس از شروع دارو رخ ندهد.
سرطان ها
حاملگی
اشعه درمانی
تغییرات هورمونی قبل از عادت ماهانه


عوامل تشدید کننده بیماری


سابقه اریتم مولتیفرم از قبل
مصرف داروهایی که ممکن است باعث بروز این واکنش شوند.


پیشگیری


حتیالمقدور اجتناب از علل احتمالی
درمان سریع هرگونه بیماری یا عفونتی که ممکن است باعث اریتم مولتیفرم شود.
پیشگیری از بروز تب خال با کاهش استرس و قرار نگرفتن در معرض آفتاب


عواقب موردانتظار

بثور پوستی در عرض 2-1 هفته به حداکثر خود میرسد و معمولاً در عرض 3-2 هفته از بین میرود، اما ممکن است تا 6-5 هفته هم باقی بماند.


عوارض احتمالی


پیشرفت بیماری از نوع خفیف به نوع شدید
در چشم ممکن است مشکلاتی چون زخم قرنیه، التهاب عنبیه، یا سایر مشکلات جدی بهوجود آیند.
عود بیماری
امکان دارد بهعلت شوک یا گسترش التهاب در بدن، مشکلات جدی بهوجود آیند و حتی بیمار ممکن است فوت کند.


درمان



اصول کلی


استراحت در رختخواب در صورت وجود تب
قطع مصرف هر دارویی که احتمالاً باعث بروز مشکل شده است.
کمپرس مرطوب یا لوسیون برای نرم کردن پوست
خوابیدن در وان آب ولرم تا خنک سه بار در روز هر بار بهمدت 30 دقیقه.
درمان هرگونه بیماری یا عفونتی که باعث بروز این واکنش شده است.
معاینه دقیق چشم بهطور مرتب برای پیشگیری از عوارض
اگر در دهان زخم وجود داشته باشد، رعایت بهداشت دهان برای کاهش احتمال عفونت و تخفیف ناراحتی اهمیت زیادی دارد.
اگر آسیب پوستی گسترده و پیشرفته باشد، ممکن است نیاز به بستری کردن بیمار در یک مرکز مخصوص سوختگی وجود داشته باشد.


داروها


برای کاهش التهاب و تحریک پوست ممکن است از کورتیکواستروییدها استفاده شود.
برای درمان عفونتهای ویروسی مثل ویروس تب خال ممکن است آسیکلوویر تجویز شود.
در صورت وجود عفونت ثانویه روی ضایعات، آنتی بیوتیک تجویز میشود.
اگر در دهان زخم وجود داشته باشد، امکان دارد داروهای موضعی یا دهانشویه تجویز شود.
در صورت درگیری چشم، امکان دارد محلول شستشوی چشم یا سایر داروهای موضعی تجویز شوند.
برای تخفیف علایم امکان دارد داروهای ضد درد، آرامبخشها، یا آنتی هیستامین ها تجویز شوند.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا حدی که علایم اجازه میدهند.


رژیم غذایی


معمولاً رژیم خاصی موردنیاز نیست.
در صورت وجود زخم در دهان، خوردن مایعات یا غذاهای نرم شاید بهتر تحمل شود.
گاهی دریافت مایعات بیشتر، ممکن است کمککننده باشد.
در بیماران بستریشده امکان دارد نیاز به سرم وجود داشته باشد.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یک از اعضای خانواده تان علایم اریتم مولتیفرم را دارید.
اگر علایم به هنگام درمان بدتر شدند. عوارض بیماری امکان دارد بالقوه شدید باشند.
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی بههمراه داشته باشند.

شنبه 30 بهمن 1389  4:04 PM
تشکرات از این پست
دسترسی سریع به انجمن ها