آبسه ريه
| آبسه ريه
شرح بيماري
آبسه ريه ناحيهاي از عفونت در ريه که توسط بافت ملتهب احاطه شده است. بافت عفوني شده ريه تخريب شده و چرک جايگزين آن ميگردد. اين بيماري مسري نيست.
علايم شايع
سرفه همراه خلط. خلط اين بيماران چرکي، اغلب داراي رگههاي خوني و گاهي بدبو است.
بوي بد تنفس
تعريق
تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر
لرز
کاهش وزن
درد سينه (گاهي)
علل
آبسه ريه معمولاً بهعنوان عارضهاي متعاقب پنوموني ( ذات الريه ) رخ ميدهد. گاهي آبسه ريه در اثر استنشاق ترشحات آلوده از مجاري تنفسي فوقاني به داخل ريه، در يک فرد بيهوش يا دچار افت هوشياري ايجاد ميشود. افت هوشياري بيماران ممکن است ناشي از ضربه سر، استفاده از بيهوشي يا بيحسي براي جراحي (شامل بيحسي دنداني)، مسموميت ناشي از الکل و خواب عميق اعمال شده توسط داروها باشد. عامل آبسه ريه عموماً باکتريهاي بيماريزايي نظير کلبسيلا، پسودوموناس، استافيلوکوک يا استرپتوکوک بتاهموليتيک ميباشند.
عوامل تشديد کننده بيماري
بيماري اخير، به ويژه پنوموني (ذاتالريه) با سرعت بهبود آهسته
اعتياد به الکل
بيهوشي عمومي براي جراحي يا صدمات اخير منجر به بيهوشي
پيشگيري
اقدام فوري جهت درمان طبي در موارد عفونتهاي تنفسي و به ويژه پنوموني (ذاتالريه) .
حفظ بهداشت مطلوب دهان و دندان براي جلوگيري از عفونتهاي دهاني که ميتواند منجر به آبسه ريه گردد.
عواقب موردانتظار
معمولاً با درمان آنتيبيوتيکي طولانيمدت (تا شش ماه) قابل علاج است.
عوارض احتمالي
در صورت عدم پاسخ مناسب به درمان آنتيبيوتيکي، آبسه مزمن شده و عوارضي چون کاهش وزن، کمخوني، برونشکتازي يا بيماري مزمن ريه را در پي دارد.
پاره شدن آبسه که منجر به آمپيم يا خونريزي شديد در ريه ميگردد.
گسترش عفونت به ساير نواحي بدن، به ويژه مغز
درمان
اصول کلي
بررسيهاي تشخيصي ممکن است شامل آزمايشهاي خون، کشت چرک بهدست آمده از آبسه جهت تعيين نوع آنتي بيوتيک تجويزي و عکس ساده ريه و اسکن ريه باشد. برونکوسکوپي (استفاده از يک وسيله بصري با چراغي در نوک آن که از ناي عبور داده شده و وارد برونشها ميگردد) در موارد مشکوک به ورود جسم خارجي به ريه.
ترک استعمال دخانيات
در حد امکان به تمرينهاي ورزشي با تنفس عميق بپردازيد.
نحوه تخليه وضعيتي ريه را بياموزيد تا به خروج ترشحات نايژه اي کمک کنيد. از ناحيه شکم بهطوري بر روي تخت قرار گيريد که سر و سينه شما از لبه تخت آويزان باشد. خود را وادار به سرفه کنيد. اين کار را تا هنگامي که ديگر قادر به دفع خلط نباشيد، ادامه دهيد. اين عمل را دوبار در روز به مدت 10-5 دقيقه انجام دهيد.
در صورت عدم بهبود آبسه، گاهي جراحي جهت تخليه چرک آبسه يا برداشت آبسه و قسمت درگير ريه لازم ميشود.
داروها
آنتي بيوتيک ها به مدت طولاني براي مقابله با عفونت و جلوگيري از عود آن.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا هنگامي که عکس ريه نشاندهنده پاک شدن عفونت باشد، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را کاهش دهيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست. مصرف مايعات را افزايش دهيد بهطوري که روزانه حداقل هشت ليوان مايعات مصرف کنيد. با مصرف مايعات بيش از حد معمول، بدن مجبور ميشود تا قسمتي از اين مايعات را از طريق ريه دفع کند و بنابراين ترشحات ريوي غليظ، رقيقتر شده و دفع آن با سرفه آسانتر ميگردد.
درچه شرايطي بايد به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما يا يکي از اعضاي خانواده تان دچار علايم آبسه ريه باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان:
افزايش تب به 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر
غليظ شدن ترشحات با وجود درمان
تخليه وضعيتي ريه نشاندهنده تغيير در رنگ، مقدار يا قوام خلط باشد.
علايم عفونت ريه پس از درمان عود نمايد، بهخصوص سرفه خلطدار، تب يا احساس ناخوشي عمومي
سه شنبه 7 خرداد 1387
مشاهده :320 مرتبه
منبع :url]www.irteb.com[/url
فرستنده : فريده-حسين زاده
اطلاعات كامل |
 |
|
چهارشنبه 27 بهمن 1389 6:26 PM
تشکرات از این پست
