تب خال
|
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
تب خال عبارت است از يك عفونت ويروسي مسري و شايع (ويروس هرپس سيمپلكس يا HSV-1 ). تب خال گاهي با زرد زخم اشتباه گرفته مي شود. در اين بيماري ، معمولاً لب ها، لثه ها و ناحيه دهان ، ندرتاً قرنيه ، و گاهي ناحيه تناسلي گرفتار مي شوند.
علايم شايع
پيدايش تاول هاي بسيار كوچك و دردناك معمولاً در اطراف دهان ، و گاهي روز ناحيه تناسلي . اين تاول ها گروهي ظاهر مي شوند و در اطراف هر كدام يك حلقه قرمز وجود دارد. داخل اين تاول ها مايع وجود دارد اما پس از مدتي تاول ها خشك شده و ناپديد مي شوند.
اگر چشم نيز دچار عفونت شود، علايمي چون درد و قرمزي چشم ، احساس اين كه در چشم چيزي وجود دارد، حساسيت به نور، و اشك ريزش بروز مي كنند.
علل
عفونت با ويروس هرپس كه به پوست تهاجم مي كند و غالباً پيش از ايجاد عفونت فعال ، تا ماه ها يا سال ها در آنجا باقي مي ماند. اغلب افراد پادتن هايي را بر عليه ويروس توليد مي كنند كه موجب كنترل ويروس مي شوند مگر اين كه عوامل خطر وجود داشته باشند.
ويروس از طريق تماس فرد تماس فرد به فرد يا تماس با ترشحات بزاقي ، چشمي ، ادرار يا مدفوع انتقال مي يابد. تاول ها و زخم هاي تب خال تا زماني كه بهبود نيافته باشند مسري هستند، چه در موقع اولين بروز تب خال و چه در شعله ور شدن هاي مجدد آن
عوامل افزايش دهنده خطر
در نوزادان : در كودكاني كه اگزما دارند.
استرس فيزيكي يا عاطفي
وجود يك بيماري كه مقاومت بدن را كاهش داده باشد، حتي سرماخوردگي ، ناراحتي خفيف گوارشي ، يا تب به هر علت
زياد قرار گرفتن در معرض آفتاب
دوره خونريزي قاعدگي
مراجعه به دندانپزشكي كه معمولاً دهان حين انجام كار بيش از حد معمول باز مي شود.
مصرف داروهاي سركوب كنده ايمني
پيشگيري
از تماس فيزيكي با افرادي كه ضايعات فعال دارند خودداري كنيد.
به هنگام تب خال ، براي جلوگيري از انتقال ويروس ، دستان خود را مرتب بشوييد. با ماليدن روزانه داروي آسيكلووير شايد بتوان جلوي بروز آن را گرفت .
عواقب مورد انتظار
بهبود خود به خودي در عرض چند روز تا يك هفته و گاهي بيشتر. عود تب خال امري معمول است . ويروس براي تمام عمر در بدن باقي مي ماند اما معمولاً در حالت خفته قرار دارد. هم اكنون تحقيقات در زمينه توليد واكسن آن ادامه دارد.
عوارض احتمالي
اختلال دايمي بينايي ، در صورتي كه عفونت چشمي هرپس درمان نشود.
عفونت شديد و گسترش در بيماران اگزمايي
ندرتاً مننژيت (عفونت يا التهاب پرده هاي مغز) يا آنسفاليت (عفونت يا التهاب خود مغز)
درمان
اصول كلي
ظاهر ضايعات پوستي معمولاً براي تشخيص كافي است ، اما در عين حال مي توان مايع موجود در تاول را براي تأييد تشخيص مورد آزمايش قرار داد.
مايعات خنك بنوشيد يا بستني يخي بجويد تا ناراحتي كمتر شود.
در 24 ساعت اول پس ظاهر شدن ضايعات پوستي ، يك تكه يخ را تا حدود يك ساعت روي محل قرار دهيد. اين كار ممكن است باعث تسريع بهبودي شود.
به هيچ وجه چشم دچار عفونت هرپسي را نماليد يا نخارانيد.
براي پيشگيري از شعله ور شدن مجدد بيماري ، زماني كه قرار است مدت زيادي را در بيرون از خانه بگذارنيد، روي لب هاي خود پماد اكسيد روي يا كرم ضدآفتاب بماليد.
داروها
استامينوفن براي درد خفيف . از آسپيرين استفاده نكنيد، به خصوص در كودكان و نوجوانان . مصرف آسپيرين در بعضي از بيماري هاي ويروسي مي تواند موجب نشانگان راي شود كه نوعي التهاب مغز است .
سعي نكنيد چشم دچار عفونت با ويروس هرپس را خود درماني كنيد، به خصوص با پماد يا قطره كورتيزوني . تركيبات كورتيزوني باعث رشد بيشتر ويروس هرپس در قرنيه مي شوند.
امكان دارد داروي موضعي يا خوراكي ضدويروس ، و در مواردي كه عفونت باكتريايي ثانويه ايجاد شده باشد، پماد آنتي بيوتيكي تجويز شود.
امكان دارد مصرف مداوم داروهاي خوراكي براي پيشگيري از عود مكرر بيماري توصيه شود.
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد. تنها بايد از تماس نزديك ، به خصوص بوسيدن خودداري شود تا موقعي كه ضايعات كاملاً بهبود يابند.
از تماس با نوزادان يا بيماراني كه داروهاي سركوب كننده ايمني مصرف مي كنند خوداري كنيد (استعداد ابتلاي آنها به عفونت زيادتر است ).
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر يكي از موارد زير همراه با تب خال رخ دهد: علايم عفونت باكتريايي ثانويه ، مثل تب ، وجود چرك به جاي مايع روشن در داخل تاول ها، سردرد، و درد عضلاني
ظاهر شدن ضايعاتي روي پوست ناحيه تناسلي ، شبيه آنچه در اطراف دهان زده است .
اگر دچارعلايم جديد و بدون توجيه . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
|
یک شنبه 19 دی 1389 7:38 PM
تشکرات از این پست
