شكستگي استخوان Broken bone

نشانه ها: 

- تورم در اطراف محل آسيب ديدگي 

- كبودي در اطراف محل آسيب ديدگي 

- تغيير شكل عضو آسيب ديده 

- ناتواني در حركت دادن عضو صدمه ديده 

- درد 

استخوانهاي كودكان مانند شاخه نرم و جوان درخت است و بسادگي استخوان هاي سخت بزرگسالان نمي شكند. شكستگي ناكامل و خميده يا Greenstick Fracture شايعترين نوع شكستگي استخوان در كودكان است؛ در اين حالت، استخوان بجاي آنكه بشكند خميدگي پيدا مي كند و كمترين آسيب به بافت اطراف وارد مي آيد. شكستگي ساده نوعي از شكستن است كه استخوان در يك محل مي شكند ودر شكستن مركب، استخوان از پوست بيرون مي آيد و به رگهاي خوني و عضلات آسيب مي رساند به شكستگي مركب شكستگي باز هم مي گويند. 


آيا خطرناك است؟ 
شكستگي استخوان بنابر دلايل متعددي بايد فوراً توسط پزشك ترميم شود. استخوان را بايد دست جا انداخت و هرگونه آسيبي به بافت يا ديگر عضوها را بايد سريعاً درمان نمود. اگر شكستگي از نوع باز باشد و استخوان در معرض هوا قرار گيرد خطر عفونت را بهمراه دارد. 


ابتدا چه كار بايد بكنيد؟ 
1- اگر استخوان، خميدگي يا انحنا پيدا كرده و يا از پوست بيرون آمده است بلافاصله آمبولانس خبر كنيد. در غير اينصورت كودك خود را به نزديكترين درمانگاه ببريد.

2- اگر عضو شكسته بنظر خميده يا منحني مي آيد سعي نكنيد آنرا صاف و يا راست نمائيد. كودك را از جاي خود حركت ندهيد مگر آنكه امنيت او در خطر باشد هرگونه حركتي ممكن است آسيب داخلي را افزايش دهد و درد بوجود آورد. اگر استخوان از پوست بيرون آمده و توليد زخم كرده است آنرا با يك باند يا پارچه استريل بپوشانيد. سعي نكنيد آنرا تميز نموده و يا به زخم دست بزنيد.

3- اگر استخوان از پوست سر بيرون نياورده است اما كودك شما نمي تواند بدون درد عضو مصدوم را حركت دهد مفصل هاي بالا و پائين آنرا براي جلوگيري از بدتر شدن جراحت ثابت نگهداريد اگر بازو صدمه ديده بود آنرا مطابق شكل بيحركت و ثابت كنيد و اگر پاها بود زانوها و مچ پا را با هم ببنديد. در صورت امكان كودك خود را به نزديكترين درمانگاه ببريد اما اگر پاها آسيب ببيند فوري آمبولانس خبر كنيد زيرا به برانكار يا تخت مخصوص بيمار احتياج داريد.

4- هيچ نوع خوردني يا نوشيدني به كودك خود ندهيد زيرا شايد به بيهوشي نياز پيدا كند و اگر معده او پر باشد در اينصورت عمل جراحي تا خالي شدن معده او به تعويق مي افتد.

5- هنگام رفتن بدرمانگاه و تا رسيدن كمك پزشك، كودك را گرم و ساكت نگهداريد. در صورت امكان بعد از بيحركت كردن عضو مصدوم آنرا بالا قرار دهيد.


آيا مشورت با دكتر لازم است؟ 
اگر دست يا پا دچار خميدگي و انحنا شده باشند و يا پا شكسته باشد و يا استخوان از پوست در آمده است فوراً آمبولانس خبر كنيد. چنانچه مشكوك به شكستن استخوان هستيد بلادرنگ به نزديكترين درمانگاه مراجعه كنيد. 


دكتر چه اقدامي انجام خواهد داد؟ 

دكتر بيمارستان براي معين كردن حدود آسيب از كودك شما عكسبرداري خواهد كرد در صورتيكه شكستگي ساده و بدون جابجايي باشد يا با نوارپيچي محكم آن و يا با قرار دادن در گچ مخصوص اينكار (Plaster of paris) آنرا ثابت و بيحركت مي كند.اگر شكستگي مركب باشد تحت عمل بيهوشي عمومي قبل از بيحركت ساختن و گچ گرفتن، موقعيت استخوانها را دستكاري كرده و آنها را جا مي اندازد.

اگر زخم باز همراه با شكستگي استخوان باشد براي جلوگيري از عفونت، آنتي بيوتيك تجويز مي كند.اگر كودك شما شكستگي ناجوري در ناحيه پايش ايجاد شده است احتمالاً در بيمارستان تحت كشش قرار گيرد در آنجا با استفاده از سيستم قرقره و وزنه استخوانهاي او را در موضع صحيح جاگذاري مي كنند و بهبودي سريعتر بدست مي آيد.


شما چه كمكي مي توانيد بكنيد؟ 
اگر شكستگي كودك شما گچ گرفته شده است آنرا خشك نگهداريد و بگذاريد كودك به زندگي عادي و روزمره خود ادامه دهد تا بهبود يابد. بيشتر شكستگيهاي كودكان ظرف شش تا ده هفته بسته به شدت شكستگي خوب مي شوند.اگر كودك شما بايد در بيمارستان جهت كشش باقي بماند اقامت وي را برايش با آوردن اسباب بازيها، كتاب، ضبط و سرگرميهاي مختلف قابل تحمل سازيد اگر هم ممكن است پيش وي بمانيد.