پاسخ به:بانک مقالات بینایی

هدف: تعيين تاثير درمان توام جراحي و طبي در مبتلايان به نشست ديرهنگام از بلب فيلترينگ.
روش پژوهش: پژوهش به روش كارآزمايي باليني از نوع مقايسه قبل و بعد بر روي مراجعه كنندگان به يك كلينيك خصوصي در تهران انجام شد. بيماراني كه بعد از عمل جراحي ترابكولكتومي، داراي نشت از بلب بودند و به درمان طبي پاسخ نداده و با شكايت تاري ديد و اشك ريزش مراجعه نموده بودند، وارد مطالعه شدند. بيماران با روش advancement ملتحمه و يا پيوند ملتحمه آزاد و همزمان درمان طبي باpressure patching  همراه با تجويز قرص استازولاميد به ميزان 250 ميليگرم هر 6 ساعت، حداكثر به مدت 5 روز تحت درمان قرار گرفتند. بيماران حداقل 3 ماه پيگيري شدند. موفقيت درمان، براساس كنترل نشت و افزايش فشار چشم به بالاتر از 6 ميليمتر جيوه تعيين گرديد. عوارض درمان شامل بروز عفونت بلب و آندوفتالميت و ساير عوارض، تعيين و نسبت به وضعيت قبلي بيماران مورد قضاوت آماري قرار گرفتند.
يافته ها: پژوهش بر روي 12 بيمار شامل 7 مرد و 5 زن در سنين 10.7±51.5 سال انجام شد و بيماران به مدت 5.4±9 ماه پيگيري شدند. نشت در همه بيماران، طي مدت 1±1.7 روز به طور كامل متوقف شد. ميزان فشار چشم قبل از عمل 2.1±2.7ميليمتر جيوه و در تمام بيماران پايين تر از 6 ميليمتر جيوه بود كه بعد از عمل به 6.4±17 ميليمتر جيوه رسيد كه در همه موارد بالاتر از 6 ميليمتر جيوه بود(P<0.0001) . فشار چشم بعد از عمل در 8 بيمار بدون دارو، در يك بيمار با يك دارو و در يك بيمار با دو دارو كنترل شد اما در دو بيمار، با 3 دارو نيز فشار كنترل نشد. هيچ كدام از عوارض عفونت بلب، آندوفتالميت، چسبندگي محيطي قدامي(PAS) ، آب مرواريد، ماكولوپاتي و هيپوتوني دايم در طول مدت پيگيري ديده نشدند.
نتيجه گيري: به نظر ميرسد درمان توام جراحي و طبي موفقيت بيشتري را به دنبال داشته باشد. انجام يك تحقيق تجربي كامل با نمونه هاي بيشتر توصيه مي گردد.

 نسخه قابل چاپ