بينا پاييز 1383; 10(1 (پي در پي 37)):82-89.
 
 
سهيليان مسعود*,يزداني شاهين,رضايي كنوي مژگان,توللي علي
 
* تهران، پاسداران، بوستان 9، بیمارستان لبافی نژاد، مرکز تحقیقات چشم، دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي
 
 

انسداد سياهرگ مركزي شبكيه (CRVO) در محل خروجي صلبيه روي مي دهد؛ محلي كه در آن عصب بينايي، سرخرگ مركزي شبكيه و سياهرگ مركزي شبكيه وارد چشم مي شوند. بنابراين مي توان آن را نوعي سندرم كمپارتمان درنظر گرفت كه به عنوان فشردگي عصبي- عروقي در يك فضاي محدود خروجي صلبيه تعريف مي شود و منجر به ايسكمي بافتي و اختلال كاركرد مي گردد. نوروتومي عصب بينايي از طريق ويتركتومي(TON) ، روش جراحي جديدي است كه براي درمان CRVO در نظر گرفته شده است. در اين روش با ايجاد فراخي در خروجي صلبيه، ادم ماكولا و خون ريزي داخل شبكيه اي برطرف مي گردند و ممكن است جريان خون شبكيه اي مناسب، دوباره برقرار شود.TON  با فشاربرداري از محل خروجي صلبيه و در نتيجه از روي عصب بينايي و خون رساني درگير، ممكن است درمان جراحي مفيدي براي بيماران مبتلا به CRVO شديد باشد. اثرات مفيد ديگر TON علاوه بر شل كردن حلقه صلبيه اي عبارتند از توسعه عروق اپتيكوسيلياري و افزايش خون رساني به داخل عروق اپتيكوسيلياري موجود. نتايج اوليه انجام TON در CRVO اميدواركننده بوده اند و براساس يك تحقيق، بهبود بينايي به طور متوسط 2.5 خط بوده است و در 94 درصد موارد، حدت بينايي بهبود يافته يا بدون تغيير مانده است ولي اين نتايج بايد با انجام كارآزمايي باليني تصادفي شده به تاييد برسند.
 
كليد واژه: 
 
 

 نسخه قابل چاپ