|
هدف: گزارش يك بيمار مبتلا به ملانوماي بدخيم سيليوكوروييدي كه با توده سياه زيرملتحمه اي نزديك ليمبوس مراجعه نمود.
معرفي بيمار: خانم 42 ساله اي با سابقه 2 ساله يك توده سياه رنگ در ملتحمه بولبار فوقاني چشم چپ مجاور ليمبوس مراجعه نمود. اندازه ضايعه طي 2 ماه اخير افزايش يافته بود. در معاينه ته چشم، توده كوچكي در ناحيه سيليورتينال چشم چپ مشاهده شد كه با درگيري قسمت فوقاني زاويه اتاق قدامي در گونيوسكوپي همراه بود. حدت بينايي و فشار چشم مزبور طبيعي بودند. ساير معاينات چشمي و سيستميك بيمار نيز طبيعي بودند. چشم مبتلا، به علت توسعه خارج چشمي تومور داخل چشمي، تخليه گرديد. بررسي آسيب شناسي گلوب، ملانوماي بدخيم به شدت پيگمانته سيليوكوروييدي از نوع ياخته مختلط (mixed cell) و با اندازه متوسط را نشان داد كه با انتشار قابل توجه تومور به خارج صلبيه قدامي همراه بود. بررسي بيمار از نظر متاستاز، تا 6 ماه بعد از تخليه چشم منفي بود.
نتيجه گيري: يك توده به شدت پيگمانته در سطح گلوب مي تواند اولين تظاهر باليني يك ملانوماي بدخيم سيليوكورييدي باشد؛ در حالي كه حدت بينايي و فشار داخل چشمي طبيعي هستند.
|