پاسخ به:بانک مقالات بینایی

هدف: گزارش يک مورد نوروپاتي ايسکميک خلفي عصب بينايي (PION) در بيماري که تحت عمل جراحي نفروليتوتومي از طريق پوست (PCNL) قرار گرفته بود.
معرفي بيمار: مرد 57 ساله اي که به علت سنگ کليه، تحت عمل جراحي PCNL قرار گرفته بود؛ بلافاصله بعد از عمل مزبور دچار کاهش ديد بدون درد در هر دو چشم (در حد درک نور) شد. بيمار سابقه ديابت، هايپرليپدمي و کم خوني خفيف داشت. در معاينه چشمي، نکته اي يافته نشد. ميدان بينايي به شدت مختل شده بود. CT scan مغز و اوربيت طبيعي بود. پس از گذشت سه ماه، حدت بينايي، ديد رنگ و ميدان بينايي بهبود قابل توجهي پيدا کرد و ديسک بينايي، مختصري رنگ پريده شد. اين يافته ها، مويد تشخيص PION مي باشند که به دنبال PCNL رخ داده است.
نتيجه گيري: PION، علت نادري براي کاهش شديد ديد بعد از اعمال جراحي به شمار مي رود. خون ريزي زياد و کم خوني، افت فشار خون حين عمل و وضعيت قرارگيري بيمار حين جراحي، از مهم ترين علل ايجاد کننده آن هستند. اين مورد، اولين گزارش بروز PION بعد از جراحي PCNL است. متخصص اورولوژي، چشم پزشک و متخصص بي هوشي بايد از احتمال بروز آن آگاه باشند و قبل از جراحي، ضمن اتخاذ تدابير پيش گيرانه، در مورد احتمال بروز آن با بيمار نيز صحبت کنند.

 نسخه قابل چاپ