|
هدف: گزارش يک بيمار مبتلا به ايريدوسيکليت هتروکروميک فوکس و استحاله حاشيه اي پلوسيد قرنيه به صورت هم زمان.
معرفي بيمار: بيمار خانم 37 ساله اي بود که به علت کاهش ديد هر دو چشم، به ويژه چشم چپ از سال ها پيش به درمانگاه سگمان قدامي درمانگاه چشم پزشکي پوستچي شيراز ارجاع شده بود. در معاينه چشم، بهترين ديد اصلاح شده در چشم راست 20.50 (اصلاح (-6.50-7.50´90 و در چشم چپ 20.80 (اصلاح (-8.50-11.00´90 بود. در معاينه با اسليت لمپ، در هر دو چشم، نازک شدگي نواري قرنيه در قسمت تحتاني همراه با برجستگي بالاي آن ديده مي شد. علاوه بر آن، در چشم چپ، رسوبات قرنيه اي (keratic precipitate) ظريف متعددي بر تمام سطوح اندوتليوم قرنيه ديده مي شد و در اتاقک قدامي، +1 ياخته و فلير (flare) وجود داشت و يک آب مرواريد زير کپسولي خلفي نيز ديده مي شد. مقايسه عنبيه دو چشم، هتروکرومي متوسطي را نشان مي داد که در کنار ساير يافته ها، با نفع ايريدوسيکليت هتروکروميک فوکس است. توپوگرافي چشم چپ يک آستيگماتيسم خلاف قاعده را نشان مي داد و ناحيه پرشيب (steepening) قرنيه که از ناحيه نازال و تمپورال قرنيه شروع مي شد و به قسمت محيطي تحتاني ادامه پيدا مي کرد؛ ديده مي شد که به نفع استحاله حاشيه اي پلوسيد قرنيه بود.
نتيجه گيري: حسب اطلاع ما، اين بيمار اولين مورد از گزارش هم زمان ايريدوسيکليت هتروکروميک فوکس و استحاله حاشيه اي پلوسيد قرنيه مي باشد. همراهي اين دو بيماري ممکن است تنها يک بروز هم زمان باشد و يا ممکن است به علت يک اختلال تکاملي ناشي از تاثير عوامل روياني بر ياخته هاي ستيغ عصبي در دوران تکامل جنيني باشد.
|