پاسخ به:بانک مقالات بینایی

هدف: تعيين ميزان موفقيت انجام ممبرانوتومي خلفي با ليرز ياگ در بيماران دچار رتينوپاتي ديابتي همراه با خون ريزي پره رتينال ناحيه ماکولا.
روش پژوهش: اين مجموعه موارد مداخله اي شامل 24 چشم از 22 بيمار دچار رتينوپاتي ديابتي است که داراي خون ريزي پره رتينال ناحيه ماکولا نيز بودند. پس از معاينه کامل چشم پزشکي، عکس از فوندوس بيماران گرفته شد و بيماراني که خون ريزي آن ها به اندازه 3 DD يا بيش تر بود؛ تحت ممبرانوتومي به وسيله ليزر ياگ (Nd:YAG) قرار گرفتند. نتايج عمل شامل موفقيت در باز شدن غشاي هيالوييد و آزاد شدن خون به فضاي زجاجيه، مدت زمان جذب خون ريزي، بهترين ديد اصلاح شده (BCVA) پس از انجام ليزر و عوارض احتمالي ناشي از ليزر مورد ارزيابي قرار گرفتند.
يافته ها: بيماران شامل 15 زن (68 درصد) و 7 مرد (32 درصد) با ميانگين سني 56±6.5 سال (48-71 سال) بودند. ميانگين اندازه خون ريزي 4.6±1.2 DD بود. ميزان موفقيت در تخليه و جذب خون 71 درصد و متوسط زمان جذب نسبي خون جهت بازگشت ديد 14.3±5.03 روز (27-8 روز) بود. در اين فاصله، BCVA که قبل از عمل بين درک حرکت دست تا شمارش انگشتان از 4 متري بود؛ به 20.100 تا 20.25 افزايش يافت. بيماران به طور متوسط حدود 43 روز (23 تا 86 روز) پس از ممبرانوتومي، از مزاحمت هاي بينايي نظير فلوتر شکايت داشتند. بيماران در همه موارد انجام موفق ممبرانوتومي، بهبود ديد داشتند. پس از جذب خون و شفاف شدن زجاجيه، 11 چشم (64.7 درصد) که داراي ادم ماکولا بودند؛ قبل از انجام (panretinal photocoagulation) PRP تحت ليزر درماني ماکولا قرار گرفتند. هفت چشم (29 درصد موارد) به دليل عدم موفقيت در ممبرانوتومي، تحت عمل ويترکتومي و اندوليزر قرار گرفتند. متوسط زمان پي گيري 34.7±18.3 ماه (71-10 ماه) بود.
نتيجه گيري: به نظر مي رسد که در بيماران دچار رتينوپاتي ديابتي با خون ريزي پره ماکولار با اندازه 3 DD يا بيش تر، ممبرانوتومي خلفي با ليزر ياگ، قابل انجام و بي خطر و با موفقيت نسبي همراه است؛ به طوري که منجر به بازگشت سريع ديد و رفع نياز به ويترکتومي مي گردد.

 نسخه قابل چاپ