بينا زمستان 1387; 14(2 (پي در پي 55)):155-161.
 
 
جوادي محمدعلي*,زارعي قنواتي سيامك,رضايي كنوي مژگان,جمالي حسين,ميربابايي قفقازي فيروز,شجاع محمدرضا,مهدوي منيژه,نقش گر نيما,فرامرزي امير
 
* تهران، پاسداران، خيابان اميرابراهيمي، نبش بوستان نهم، پلاک 5، مرکز تحقيقات چشم
 
 

هدف: گزارش سه مورد عفونت نوکارديايي قرينه بعد از کراتکتومي فوتورفرکتيو (PRK) و توصيف باليني، ميکروبيولوژي، هيستوپاتولوژي و اسکن کانفوکال از اين عفونت نادر.
گزارش طغيان: در 4 چشم از 3 بيمار (2 زن و يک مرد) که تحت جراحي PRK در يک مرکز و توسط يک جراح قرار گرفته بودند؛ عفونت نوکارديايي قرنيه رخ داد. ميانگين سني بيماران 25 سال و متوسط زمان تظاهر عفونت 29 روز بعد از عمل جراحي بود. در همه موارد، ارزيابي ميکروبيولوژي، هيستوپاتولوژي و اسکن کانفوکال انجام شد. دو چشم از دو بيمار اول نياز به کراتکتومي لايه اي براي کاهش حجم قرينه درگير (debuking) و به دست آوردن نمونه براي بررسي ميکروبيولوژي و هيستوپاتولوژي پيدا کردند. ارزيابي ميکروسکوپ نوري و کشت، عفونت نوکارديايي را در همه بيماران اثبات کرد. اسکن کانفوکال نيز ساختمان هاي باريک و هايپررفلکتيو را در استروماي قرنيه نشان داد. همه موارد به قطره آميکاسين موضعي پاسخ دادند و پس از درمان، در هيچ موردي عود مشاهده نشد.
نتيجه گيري: نوکارديا يکي از علل عفونت قرنيه بعد از PRK است. ظن باليني و يافته هاي ميکروبيولوژيک، هيستوپاتولوژيک و اسکن کانفوکال، در تشخيص به موقع کمک کننده هستند. عدم توجه به رعايت شرايط استريل هنگام جراحي، از علل احتمالي عفونت قرنيه در موارد گزارش شده بوده است.
 
كليد واژه: 
 
 

 نسخه قابل چاپ