|
هدف: معرفي يک مورد کوروييدوپاتي بيردشات (Birdshot) تيپيک با HLA-A29 مثبت به عنوان اولين گزارش در ايران.
معرفي بيمار: مرد 43 ساله اي با سابقه کاهش ديد هر دو چشم از 5 سال قبل مراجعه نمود. بيمار هيچ گونه سابقه اي از بيماري سيتميک نداشت. در آخرين معاينه، ديد چشم راست 20.30 و ديد چشم چپ در حد شمارش انگشتان از 2 متري بود. فشار هر دو چشم در حد نرمال بود. در معاينه با اسليت لمپ، قرنيه و عدسي هر دو چشم شفاف بودند و التهاب و ياخته در اتاق قدامي ديده نشد. در معاينه زجاجيه، ياخته ديده شد. نماي ته چشم راست و چپ بيمار و فلورسين آنژيوگرافي و ايندوسيانين سبز (ICG) بيمار نشان دهنده کوروييدوپاتي بود. در نماي فلورسين آنژيوگرافي ضايعات متعدد هايپرفلورسانت و در ICF نقاط متعدد هايپوفلورسانت ديده شدند. بيمار طي اين 5 سال با تشخيص التهاب داخل چشمي تحت درمان با پردنيزولون خوراکي، سيکلوسپورين و آزاتيوپرين بوده است که پاسخ به درمان موقت بوده و سير بيماري و کاهش ديد پيش رونده بوده است. با توجه به سير بيماري و نماي شبکيه و HLA-A مثبت، تشخيص کوروييوپاتي بيردشات براي بيمار گذاشته شد.
نتيجه گيري: حسب اطلاع ما، اين اولين گزارش از کوروييدوپاتي بيردشات در ايران مي باشد که همراه علايم منحصر به فرد بيماري بروز کرده است. همراهي بيماري با HLA-A تشخيص را به طور قطع تاييد مي کند.
|