|
هدف: مقايسه فشار داخل چشمي اندازه گيري شده توسط دستگاه تحليل کننده پاسخ چشمي (Ocular Response Analyzer, ORA) با تونومتر گلدمن (Goldmann Applanation Tonometer; GAT) و ارزيابي تاثير ويژگي هاي آناتوميکي و بيومکانيکي پيوند بر روي مقادير فشار داخل چشمي در چشم هاي مبتلا به قوز قرنيه که تحت عمل جراحي پيوند نافذ قرنيه (Penetrating keratoplasty; PKP) قرار گرفته اند.
روش پژوهش: اين مطالعه مقطعي، بر روي 45 چشم مبتلا به قوز قرنيه که تحت عمل جراحي پيوند نافذ قرنيه قرار گرفته بودند، صورت گرفت. در همه چشم ها، فشار داخل چشمي با استفاده از تونومتر گلدمن (IOP GAT) و هيسترزيس قرنيه اي(CH: corneal hysteresis) ، عامل مقاومت قرنيه اي(CRF: corneal resistance factor) ، فشار داخل چشمي مرتبط با گلدمن (IOP: Goldmann-related IOP) و فشار داخل چشمي جبران شده براي قرنيه (IOP: cornea-compensated IOP) با استفاده از تحليل کننده پاسخ چشمي و ضخامت مرکزي پيوند (Central Graft Thickness: CGT) اندازه گيري شد. جهت ارزيابي هم خواني بين نتايج حاصله از تونومترها، از نمودارهايBland-Altman و Mountain Plot استفاده گرديد. ارتباط انحناي قرنيه و آستيگماتيسم و ضخامت مرکزي پيوند و بيومکانيک قرنيه با فشار داخل چشمي با استفاده از تحليل آماري رگرسيون بررسي گرديد.
يافته ها: متوسط سن بيماران 29.8±6.1 سال و ميانگين مدت زمان پي گيري بعد از جراحي 91.2±35.4 ماه بود. متوسط هيسترزيس قرنيه و عامل مقاومت قرنيه اي و ضخامت مرکزي پيوند به ترتيب 10.2±2.1 ميلي متر جيوه، 10.1±2.2 ميلي متر جيوه و 565.4±27.7 ميکرومتر بود. فشار داخل چشمي با استفاده از تونومتري گلدمن و فشار داخل چشمي مرتبط با گلدمن و فشار داخل چشمي جبران شدن براي قرنيه به ترتيب 12.2±2.4 و 15.1±3.5 و 15.8±3.3 ميلي متر جيوه بود (P<0.001). محدوده 95 درصد هم خواني بين IOP GAT و IOP، از -3.6 تا 9.3 ميلي متر جيوه بود. هيسترزيس قرنيه و عامل مقاومت قرنيه اي بر خلاف ضخامت مرکزي پيوند يا آستيگماتيسم کراتومتريک به طور مستقيم و معني داري با IOPGAT و IOP و IOP رابطه داشت.
نتيجه گيري: بيومکانيک پيوند بيش از معيارهاي آناتوميکي بر روي مقادير فشار داخل چشمي تاثير دارد. نتايج فشار داخل چشمي پس از پيوند نافذ قرنيه با تحليل کننده پاسخ چشمي به طور معني داري از گلدمن بالاتر بود.
|