نشانگان کوشینگ
شنبه 20 اسفند 1390 5:39 PM
نشانگان کوشینگ عبارت است از یک اختلال غدد درونریز که در اثر تولید بیش از اندازه هورمونهای کورتیکواسترویید از غدد فوقکلیوی به وجود میآید. در ایجاد این اختلال، غده فوقکلیوی و غده هیپوفیز دخالت دارند.
صورت گرد و چشمهای پف کرده
صورت به رنگ قرمز گلگون
رشد موهای صورت در خانمها
تجع چربی در قسمت کمر و پشت، همراه با به وجود آمدن نواری قرمز روی پوست
فشار خون بالا
تغییرات روانی و عاطفی، حتی گاهی تا حد روانپریشی
تغییرات عادت ماهانه، مثل توقف عادت ماهانه، و افزایش یا نامنظمی دوره خونریزی
بزرگ شدن کلیتوریس
کاهش مقاومت به عفونت
علایم در اثر زیاد ترشح شدن هورمون کورتیرون مانندی که توسط غده فوقکلیوی تولید میشود به وجود میآیند. این افزایش ترشح به علل مختلف ممکن است رخ دهد:
وجود تومور در غده فوقکلیوی
وجود تومور در غده هیپوفیز که باعث ترشح بیش از اندازه هورمونی از غده هیپوفیز میشود که محرک ترشح هورمون کورتیزونی از غده فوقکلیوی است.
استفاده طولانیمدت از داروهای کورتیزونی
استفاده طولانیمدت از هورمون محرک ترشح هورمون کورتیزوفی برای درمان سرطان هیپوفیز.
در صورتی که مصرف هورمون محرک ترشح هورمون کورتیزونی یا خود داروهای کورتیزونی برای سایر بیماریها، مثل آسم، آرتریت، بیماری کلیوی، یا بیماری آدیسون ضروری باشد، دارو را باید با کمترین دوز ممکن و طی کمترین دوره زمانی ممکن مصرف کرد.
اگر اختلال به علت یک تومور غده فوقکلیوی به وجود آمده باشد، میتوان با عمل جراحی و در آوردن تومور یا کل غده، آن را معالجه کرد. اگر هر دو غده فوقکلیوی در آورده شوند، باید تا آخر عمر هورمونهای کورتیزونی تحت نظارت دقیق مصرف شوند.
اگر اختلال به علت یک تومور در غده هیپوفیز به وجود آمده باشد، میتوان با عمل جراحی و در آوردن تومور (غده هیپوفیز در کف مغز است) یا اشعه درمانی آن، بیماری را معالجه کرد. اما تومور ممکن است دوباره باز گردد.
اگر اختلال به علت مصرف طولانیمدت داروهای کورتیزونی یا هورمون محرک ترشح هورمونهای کورتیزونی به وجود آمده باشد، ممکن است بتوان با حذف تدریجی این داروها تحت نظارت دقیق، این اختلال را رو به بهبود برد.
شکستگی استخوانها به علت پوکی استخوان
دیابت
زخم معده و دوازدهه (اثنیعشر)
پوکی استخوان
ندرتاً به وجود آمدن تومور هیپوفیز، در صورتی که غدد فوقکلیوی برداشته شوند.
اقدامات تشخیصی عبارتند از: آزمایش خون و ادرار از نظر شمارش گلبولهای سفید، سنجش کار غده هیپوفیز و غده فوقکلیوی، اندازهگیری سطح هورمونها، و عکسبرداری از غده هیپوفیز و غده فوقکلیوی
تا آنجا که میتوانید اطلاعات خود را در رابطه با این بیماری و درمان آن زیاد کنید.
داروهایی برای مهار کار غده فوقکلیوی
داروهای کورتیزونی در صورتی که هر دو غده فوقکلیوی باید در آورده شوند.
گاهی مصرف داروهایی به عنوان جایگزین هورمونهای هیپوفیز
داروهای ضدفشار خون برای کاهش فشار خون بالا
مکملهای کلسیمی برای درمان پوکی استخوان
امکان دارد مصرف آرامبخش نیز توصیه شود.
محدودیتی برای آن وجود ندارد. با شروع درمان انرژی فرد هم زیاد میشود.
میزان پروتئین و پتاسیم رژیم غذایی باید زیاد، و کالری، هیدارت کربن و سدیم آن باید کم باشد.
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم نشانگان کوشینگ را دارید.
اگر علایم عفونت ظاهر شوند مثل تب، لرز، دردهای عضلانی، سردرد و سرگیجه
اگر علایم کم بودن دوز استرویید (خستگی، ضعف، سرگیجه) یا زیادی دوز استرویید (تورم در دستها یا پاها، افزایش وزن) وجود داشته باشند.