کمخونی هِمولیتیک
شنبه 20 اسفند 1390 3:04 PM
کمخونی هِمولیتیک عبارت است از تخریب زودتر از موعد گلبولهای قرمز بالغ. در این حالت مغز استخوان قادر نیست با سرعت کافی گلبولهای قرمز جدید تولید کند تا جایگزین گلبولهای قرمز تخریب شده شوند. هِمولیز لفظی است که برای تخریب گلبولهای قرمز به کار میرود.
خستگی
حالت تنگی نفس
ضربان قلب نامنظم
زردی (زرد شدن پوست و چشمها، تیرشدن رنگ ادرار)
بزرگ شدن طحال
اغلب علت ناشناخته است.
بیماریهای ارثی مثل اسفروسیتوز ارثی، کمبود آنزیم گلوکز ـ 6 ـ فسفات دهیدروژناز (G6PD) ، کمخونی فقر آهن، یا تالاسمی
فاویسم یک نوع کمخونی همولیتیک است که به دنبال خوردن باقلا رخ میدهد. در بعضی افراد، به خصوص یونانی الاصلها، شایع است. این بیماری به علت نقص زیست شیمیایی ارثی روی میدهد.
گاهی در بدن پادتنهایی که برای مبارزه با عفونت تولید میشوند، به علت نامعلومی به گلبولهای قرمز حمله میکنند. این واکنش گاهی به دنبال تزریق خون آغاز میشود.
مصرف برخی داروها، از جمله بعضی داروها بدون نسخه، که باعث آسیب به گلبولهای قرمز میشوند.
سابقه خانوادگی کمخونی همولیتیک
استفاده از هرگونه دارو
هیچ گاه دارویی را که قبلاً کم خونی همولیتیک در شما ایجاد کرده است مصرف نکنید.
اگر سابقه خانوادگی کم خونی همولیتیک وجود دارد (انواع ارثی)، پیش از بچه دار شدن مشاوره ژنتیکی انجام دهید.
اگر کمخونی همولیتیک در یک فرد ارثی نباشد و به طور اکتسابی ایجاد شده باشد، معمولاً میتوان با حذف علت، مثلاً یک دارو، آن را درمان کرد. گاهی ممکن است لازم باشد که طحال برداشته شود.
اگر کمخونی همولیتیک ثانویه به یک بیماری زمینهساز رخ داده باشد، سرنوشت بیمار با سیر بیماری زمینهساز گره خورده است.
اگر کمخونی همولیتیک ارثی باشد، در حال حاضر روشی برای درمان آن وجود ندارد. اما در عین حال میتوان علایم را تخفیف داد یا کنترل کرد.
تحقیقات علمی در زمینه علل و درمان ادامه دارد، بنابراین امید به یافتن درمانهای بهتر و مؤثرتر نیز وجود دارد.
بزرگ شدن طحال به مقدار زیاد، که باعث افزایش تخریب گلبولهای قرمز توسط آن میشود.
درد، شوک، و وضعیت جدیای که در اثر همولیز (تخریب گلبولهای قرمز) ممکن است ایجاد شود.
آزمایشات تشخیصی شامل آزمایش خون و بررسیهای مختلف روی آن است.
درمان برحسب وضعیت و نوع همولیز، در هر فرد متفاوت است.
با پرهیز از مصرف برخی داروها یا غذاها که باعث همولیز میشوند، میتوان جلوی بعضی از انواع را گرفت.
امکان دارد برداشتن طحال توصیه شود.
داروهای سرکوبکننده ایمنی (مثل پردنیزون) برای کنترل واکنش پادتنها معمولاً تجویز میشوند.
دارو برای کاهش درد. برای دردهای جزئی، میتوان از استامینوفن استفاده کرد
پس از درمان، هرچه زودتر فعالیتهای طبیعی خود را آغاز نمایید.
از بودن در هوای سرد خودداری کنید.
هیچ رژیم مخصوصی وجود ندارد.
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم کمخونی همولیتیک را دارید.
اگر علایم زیر هنگام درمان رخ دهند: تب، سرفه، گلودرد، تورم مفاصل، درد عضلانی، ادرار خونی، بروز علایم عفونت در هر کجای بدن (قرمزی، درد، تورم، تب)
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل کنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.