دیسپلازی گردن رحم
دوشنبه 14 آذر 1390 11:35 AM
دیسپلازی گردن رحم عبارت است از رشد و نموی غیرطبیعی سلولهای پوشاننده جدار داخلی گردن رحم. این وضعیت برحسب این که سلولهای غیرطبیعی چقدر گسترش یافته باشند، به درجات خفیف، متوسط، یا شدید تقسیم میشود. این یک ضایعه پیش سرطانی است، اما سرطان گردن رحم به حساب نمیآید. ضایعه ممکن است به درجات I ، II یا III ؛ یا درجه بالا و درجه پایین، تقسیم شود. این تقسیمات برای نشان دادن گستردگی سلولهای غیرطبیعی و تعیین درمان مناسب انجام میگیرند. دیسپلازی گردن رحم در زنان 15 سال به بالا، و اغلب در سنین 25 تا 35 سالگی رخ میدهد.
معمولاً علامتی وجود دارد و شک به این تشخیص با انجام پاپ اسمیر روتین برانگیخته میشود.
این وضعیت با ویروسهای پاپیلومای انسانی (زگیلهای ناحیه تناسلی) یا ویروسهای مشابه ارتباط دارد.
عفونتهای مکرر
سیگار کشیدن
سرکوب ایمنی
حاملگیهای متعدد و حاملگی قبل از 20 سالگی
داشتن چند شریک جنسی
مصرف طولانیمدت قرصهای ضد حاملگی خوراکی
داشتن فقط یک شریک جنسی (هر دو طرف)
انجام سالانه پاپ اسمیر (این کار از بروز دیسپلازی جلوگیری نمیکند، اما با تشخیص زودهنگام کمک میکند).
ترک سیگار
استفاده از دیافراگم برای زن یا کاندوم برای مرد به هنگام نزدیکی
با تشخیص و درمان زودهنگام (در صورت لزوم) نتیجه عالی است.
در تعداد زیادی از بیماران، دیسپلازی خود به خود پیشرفت میکند.
بعضی از موارد دیسپلازی شدید ممکن است به سرطان گردن رحم تبدیل شوند. عود دیسپلازی امکانپذیر است، به خصوص در 2 سال
اول پس از درمان. اگر بیمار دیگر نخواهد بچهدار شود، دیسپلازی مکرر را میتوان با هیسترکتومی (برداشتن رحم) درمان کرد. ندرتاً، درمان با عوارضی مثل خونریزی زیاد یا عفونت
همراه خواهد بود.
برای تأیید تشخیص معمولاً کولپوسکوپی انجام میشود و در همان هنگام نمونهبرداری نیز انجام میگیرد. کولپوسکوپی عبارت است از معاینه داخل گردن رحم با وسیلهای به نام کولپوسکوپ که یک وسیله نوری باریک است که سر آن یک منبع قرار دارد.
درمان بر حسب شدت و گستردگی دیسپلازی گردن رحم متفاوت است. روشهای درمانی عبارتند از: کرایوتراپی یا سرما درمانی (یخ زدن ضایعه)؛ لیزر درمانی؛ انداختن حلقه و برداشتن ضایعه؛ برداشتن بافت یا نمونهبرداری از گردن رحم به شکل مخروطی. سعی کنید از تمام انتخابات درمانی و خطرات مربوط به آنها آگاهی یابند.
پیگیری مراقبت به روش درمانی بستگی دارد.
امکان دارد انجام پاپ اسمیر هر 3 تا 6 ماه، تا یک سال توصیه شود تا موفقیت درمانی مورد تأیید قرار گیرد و هرگونه عود دیسپلازی زود تشخیص داده شود.
مصرف داروهای ضد درد معمولاً تا حدود 7-2 روز پس از درمان مورد نیاز است.
البته برای درد خفیف میتوان از استامینوفن استفاده کرد.
برای کمک به بهبودی و سلات خود، در زودترین زمان ممکن فعالیتهای روزانه خود، از جمله کار، را مجدداً آغاز نمایید.
تا زمانی که معاینه مجدد نشان دهد که ضایعه بهبود یافته است، از روابط جنسی پرهیز کنید.
رژیم خاصی توصیه نمیشود.
اگر هر کدام از موارد زیر رخ دهد: درد، تورم، قرمزی، ترشح یا خونریزی در ناحیه عمل زیادتر شود.
اگر علایم عفونت ظاهر شوند:
- سردرد
- ئدرد عضلانی
- سرگیجه و منگی
- یا احساس ناخوشی عمومی
- تب
- اگر ترشح از راه مهبل زیاد شود یا بوی بد پیدا کند.