فارس از عملكرد صندوق خدمات درماني در سال 89 گزارش مي‌دهد؛
افزايش چتر حمايتي بيمه ايرانيان و خدمات غير حضوري نسبت به گذشته

خبرگزاري فارس: بر اساس آمار هم اكنون بيش از سه ميليون نفر زير پوشش بيمه ايرانيان قرار دارند كه اين آمار نسبت به سال گذشته بيش از 40 درصد افزايش داشته است كه در همين راستا خدمات غير حضوري و اينترنتي نيز بيش از 70 درصد رشد داشته است.

به گزارش خبرنگار اجتماعي باشگاه خبري فارس «توانا»، عملكرد صندوق بيمه خدمات درماني را مي‌توان در سال جاري در چند بخش از جمله تغيير در زير ساختارها، اجراي طرح‌هاي بيمه‌ها و همچنين افزايش خدمات اينترنتي صندوق ارزيابي كرد.

صادق محصولي وزير رفاه و تأمين اجتماعي پس از تصدي‌گري وزارت رفاه اقدام به تغييرات در صندوق‌ها و سازمان‌هاي زير مجموعه وزارت رفاه كرد و در اين راستا ابتدا رحمت الله حافظي را جايگزين كارآموز مدير عامل وقت بيمه خدمات درماني كرد و زماني نگذشت حافظي به صندوق تأمين اجتماعي رفته و جاي خود را به محمد باقر هداوند داد.

با آغاز فعاليت مدير عامل جديد صندوق بيمه خدمات درماني، وي اقدام به تغييرات در اين مجموعه كرد.

* افزايش بيمه شدگان در طرح بيمه ايرانيان

يكي از طرح‌هايي كه وزارت رفاه بر انجام آن تأكيد بسيار داشت، اجراي بيمه ايرانيان براي افرادي است كه فاقد هرگونه پوشش بيمه‌اي هستند كه در اين راستا صندوق بيمه خدمات درماني وظيفه اصلي اين طرح را بر عهده داشته است.

هم اكنون بر اساس آمار ارائه شده از سوي مسئولان صندوق بيمه خدمات درماني بيش از سه ميليون نفر تحت پوشش بيمه ايرانيان قرار گرفته‌اند كه اين روند ادامه خواهد داشت.

محمد باقر هداوند، مدير عامل صندوق بيمه خدمات درماني با اشاره به اينكه حدود 5 ميليون نفر در كشور فاقد هر گونه بيمه درماني هستند، اظهار مي‌دارد: صندوق خدمات درماني آمادگي دارد تا تمامي افراد فاقد بيمه‌اي را تحت پوشش قرار دهد ضمن اينكه محدوديتي در اين راستا وجود ندارد.

هداوند با بيان اينكه شرايط پوشش بيمه ايرانيان براي افراد بسيار سهل و آسان است، مي گويد: افراد با پرداخت 50 درصد از حق بيمه خود دفترچه درمان دريافت مي‌كنند ضمن اينكه شرايطي فراهم شده تا خانواده هاي كه توان پرداخت اين 50 درصد هم نداشته باشند از تخفيف ويژه‌اي برخوردار شوند.

در راستاي اجراي بيمه ايرانيان علاوه بر رضايت‌مندي بيمه‌ شدگان ، نمايندگان مجلس نير از اين اقدام استقبال كردند و اجراي آن را در راستاي حمايت از خانواده‌ها عنوان كردند.

بشير خالقي، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي در گفت‌و‌گو با خبرنگار باشگاه خبري فارس «توانا» با اشاره به اينكه بايد هزينه درمان از جيب مردم كاهش يابد، بيان مي‌كند: اجراي بيمه ايرانيان توانسته است بسياري از هزينه‌هاي درماني مردم را كاهش داد.

نماينده مردم خلخال و كوثر مي‌افزايد: بايد شرايطي در كشور به وجود آيد كه تمامي مردم تحت پوشش بيمه قرار گيرند كه اجراي طرح هاي اين چنيني مي‌تواند در اين راستا كمك كننده باشد.

* هزينه‌هاي درماني خانواده‌ها به صفر رسيده است

حميد طاهري كه از جمله بيمه شدگان بيمه ايرانيان است كه در خصوص خدمات اين بيمه بيان مي‌دارد: نوع خدمات ارائه شده از سوي بيمه ايرانيان همانند ساير سازمان هاي بيمه گر است به طوري كه هزينه هاي درماني خانواده ها به صفر رسيده است.

وي حمايت از قشر محروم و نيازمند جامعه از سوي دولت را امري پسنديده عنوان مي‌كند و مي‌افزايد: در سال‌هاي گذشته هزينه هاي زيادي را درخصوص درمان بايد از جيب پرداخت مي‌كرديم و همين امر منجر به وجود آوردن مشكلات زيادي در زندگي‌ها مي شد.

* ارائه خدمات اينترنتي و آمادگي پيشخوان‌هاي دولتي

يكي ديگر از خدمات صندوق بيمه خدمات درماني در سال جاري افزايش خدمات اينترنتي و غير حضوري به بيمه شدگان بوده است كه اين كار در بخش‌هاي مختلف اعم از كاهش ترافيك و صف هاي شلوغ در شعب تأثير گذار بوده است.

در حال حاضر بسياري از خدمات اين صندوق از جمله كار تعويض دفترچه‌هاي بيمه، ورود اطلاعات همسران شاغل، عقد قرارداد با موسسات و مراكر درماني ، تأييد نسخ دارويي ، ثبت نام اوليه متقاضيان بيمه درمان ايرانيان و سرويس درآمد صندوق كاركنان دولت از طريق خدمات غيرحضوري و پورتال سازمان درحال اجراست.

همچنين صندوق بيمه خدمات درماني در خصوص كاهش تصدي هاي قابل واگذاري به بخش خصوصي سال خوبي را پشت سر گذاشته است به طوري كه خدمات درماني يكي از صندوق هاي پيشرو در واگذاري امور به دفاتر پيشخوان دولت بوده است كه از ابتداي سال جاري با امضاء تفاهم‌نامه‌اي با معاونت توسعه و منابع انساني رياست جمهوري ضمن تبديل دفاتر نمايندگي سازمان به دفاتر پيشخوان دولت تمامي فعاليت هاي اين نمايندگي به دفاتر پيشخوان واگذار شده است.

به گزارش«توانا» علي‌رغم اقدامات و تلاش‌هاي انجام گرفته در صندوق بيمه خدمات درماني در خصوص خدمات مختلف، اين صندوق هنوز نتواسته است رضايت كامل بيمه شدگان را جلب كند چرا كه بخشي از بيمه شدگان از خدمات برخي دفاتر صندوق در سطح كشور گلايه دارند و از نوع برخورد با آنها ناراضي هستند كه اميدواريم چنين برخوردها نيز در سال آتي رفع شود تا بتوانيم شاهد رشد كامل صندوق بيمه خدمات درماني در ارائه خدمات باشيم.
انتهاي پيام/گ