:ترومبو آمبولی وریدی
دوشنبه 3 اسفند 1394 3:48 PMدرمانهاي مشترك
دو روش بالا با هم سبب بروز كاهش ترومبوآمبولي و بروز ترومبوفلبيت مي شود . يك مطالعه بر روي بيماراني كه جراحي قلب داشتند نشان داد كه استفاده همزمان از هپارين با وزن مولكولي پايين و جوراب هاي بالشتك دار ميزان بروز آمبولي ريه را تا 62% كاهش مي دهد
مهمترين عارضه آمبولي وريدي مي باشد رها شدن لخته و حركت آن از مثلا پاها به شش ها
|
جراحي |
|
چاقي |
عوامل موثر 1. سن بالاي 40 سال
|
علت |
|
دهيدراسيون |
2.محدوديت حركتي يا ناتواني در راه رفتن به دليل بيماري و جراحي يا هرگونه مشكل سلامتي
|
افزايش فاكتور هاي انعقادي |
3.ocp ها كه باعث بالا رفتن انعقاد پذيري خون كه در HDL درصد سكته قلبي زياد مي شود
|
علت |
4. سيگار چون كه ديواره عروق خاصيت الاستيسيته خوبي ندارند
|
تغيير انعقاد پذيري خون بيمار |
|
و.... |
5. صدمه ديواره ي وريد تزريقات وريدي
|
3 چيز مطرح عامل زمينه اي به نام ترياژ وير شو |
|
شامل |
|
آسيب به ديواره عروق |
|
حركت نداشتن |
|
بيشتر بيماران ارتوپدي |
|
استاز وريدي خون |
|
ركود خون |
علايم: 1. افزايش دماي پا و تب خفيف
|
هم سطح قلب باشد،اگر بالاتر باشد باعث حركت لخته مي شود |
2. درد در پا ها و حساسيت به لمس
|
تنگي نفس |
|
پوست كمي خشك |
3.تورم يك طرفه عضله پشت ساق پا ، قوزك
|
بروز مي كند. |
|
سرفه خوني |
|
درد قفسه سينه |
4.به دليل حركت لخته به سمت سرخرگ هاي ريه و انسذاذ آنها علايمي مثل
تشخيص: 1. حساسيت در با باد كردن فشار سنج درد در انتها ايجاد مي شود (لوونبرگ)
2. كشيدن پا به سمت عقب و مقاومت به آن و درد در عضله گاستروكنيموس (هومان)
3.سي تي اسكن (جهت بررسي وضيعت خونرساني به ريه)
4.پلتيمو گرافي (اندازه گيري ميزان خون عبوري اندام ) براي تاييد تشخيص
5.سونوگرافي داپلر
|
علت |
|
رسيدن به ريه |
درمان: 1. جراحي براي به كار گذاشتن يك دستگاه غربال در وريد اجوف فوقاني براي به دام انداختن لخته ها قبل
|
2. كشيدن لخته به بيرون با چتر |
|
3. ضد انعقاد ها: كه نمي توانند ترومبوز تشكيل شده را حل كنند بلكه به عنوان يك پيشگيري كننده هستند |