پاسخ به:مقالات طب توانبخشی

مقدمه و اهداف: نقاط ماشه اي مايوفاشيال يکي از رايج ترين علل دردهاي عضلاني-اسکلتي مي باشد. يکي از روشهاي درمان نقاط ماشه اي، فونوفورزيس، يعني استفاده از امواج اولتراسوند براي افزايش ميزان جذب دارو از طريق پوست است، هرچند اطلاعات کمي در مورد مکانيسم اين روش درماني وجود دارد. هيدروکورتيزون از جمله داروهاي کورتيکواستروئيدي بوده که براي فونوفورزيس به کار ميرود. از آنجايي که دي متيل سولفوکسايد (DMSO) آنتي اکسيدان و حلالي قوي براي دارو ها است و با تغيير پيکربندي سلول هاي شاخي پوست و کراتين بين سلولي نفوذپذيري داروها از طريق پوست را افزايش مي دهد، ترکيب آن با هيدروکورتيزون ممکن است باعث افزايش اثرات درماني دارو شود. هدف اين مطالعه بررسي اين اثر ترکيبي بر ميزان درد (VAS) وآستانه درد فشاري نقاط ماشه اي (PPT) و نيز دامنه حرکتي گردن افراد مبتلا به نقاط ماشه اي غيرفعال در عضله تراپزيوس فوقاني مي باشد.
مواد و روش ها: اين مطالعه کارآزمايي باليني تصادفي دوسويه کور بر روي 40 نفر با بازه سني 18 تا 25 سال انجام شد. افراد به طور تصادفي به 2 گروه تقسيم شدند و 10 جلسه درمان با استفاده از ژل هيدروکورتيزون 1% براي گروه اول و ژل ترکيبي هيدروکورتيزون 1% و 10% DMSO براي گروه دوم انجام شد. ارزيابي متغيرهاي اين مطالعه قبل از درمان، درانتهاي جلسات پنجم و دهم و نيز دو هفته بعد از آخرين جلسه به منظور پيگيري، انجام گرفت.
يافته ها: تاثير هر دو روش درماني در متغير هاي VAS ، PPT ، دامنه خم کردن گردن به همان سمت (ILF) و دامنه خم کردن به سمت مقابل(CLF) پس از پايان جلسات معنادار بود (p<0.001) اما تفاوت معني داري بين مداخلات ديده نشد. با اين حال اثرات درازمدت فونوفورزيس ژل ترکيبي هيدروکورتيزون و محلول DMSO به طور معناداري بيشتر از اثرات ناشي از فونوفورزيس ژل هيدروکورتيزون خالص بود (p<0.05).
بحث و نتيجه گيري: نتايج حاصل از مطالعه حاضر نشان مي دهد که اگرچه فونوفورزيس ژل ترکيبي DMSO و هيدروکورتيزون از نظر ميزان اثربخشي بر روي نقاط ماشه اي ارجحيتي بر فونوفورزيس ژل خالص هيدروکورتيزون ندارد، اما ترکيب DMSO با هيدروکورتيزون بر دوام اثرات هيدروکورتيزون مي افزايد.