پاسخ به:*موضوعات پزشکی در اين تايپك*
یک شنبه 8 بهمن 1391 4:46 PM
|
|
|
چشم عضو بسيار حساسي است كه بيماري هاي آن پيچيدگي هاي خاصي دارد. مخصوصاً زماني كه عصب بينايي دچار آسيب مي شود. در اين شرايط ميزان ديدي كه از بين مي رود غيرقابل برگشت است ولي با تشخيص زودرس، پيگيري دقيق و استفاده منظم از داروهاي تجويز شده مي توان از آسيب بيشتر جلوگيري كرد. عصب بينايي معمولا به دليل افزايش فشار چشم آسيب مي بيند. در اثر فشار تعدادي از رشته هاي عصبي از بين مي رود و در نتيجه كاهش بينايي اتفاق مي افتد. اگر بيماري هاي مربوط به عصب تشخيص داده نشود يا درمان نشود باعث از دست رفتن دايمي ديد محيطي مي شود. متاسفانه در بسياري از موارد اين بيماري علايم ندارد و ديد بيمار خوب است و چون به تدريج ميدان بينايي از دست مي رود بيمار متوجه نمي شود. در نهايت با از دست رفتن ديد مركزي باعث كوري كامل مي شود. اگر تعادل ترشح مايع داخل چشم و خروج آن به هم بخورد در نتيجه فشار چشم بالا مي رود. وقتي نشانه و علامتي در كار نيست در اكثر بيماران نشانه و علايم كمي وجود دارد ولي در مراحل پيشرفته علايم زير ديده مي شود: كاهش ديد محيطي، ايجاد هاله هاي رنگي اطراف نور، نياز به تغيير مكرر و زود به زود عينك و مشكل در تطابق با تاريكي.نوعي بيماري مي تواند به طور ناگهاني و به صورت حاد به نام آب سياه زاويه بسته حاد اتفاق افتد. در اين صورت مريض با سردرد و چشم درد شديد، قرمزي چشم و كاهش بينايي مراجعه مي كند كه پس از درمان دارويي و درمان ليزري بيمار درمان مي شود. به طور كلي بيماري آب سياه را به دوگونه زاويه باز و زاويه بسته تقسيم بندي مي كنند. اين بيماري از آنجا به اين نام خوانده مي شود كه زاويه اي كه مايع از آن خارج مي شود «باز» است. با اين حال، به دلايل نامشخص، تخليه زلاليه به كندي صورت مي گيرد. كندي حركت زلاليه سبب تجمع آن و بالارفتن فشار داخل چشم مي شود. در گلوكوم زاويه بسته به دليل تنگي شديد زاويه يا مسدودشدن آن، مايع زلاليه نمي تواند از چشم خارج شود. در اين بيماران يك افزايش ناگهاني و بسيار بالا در فشار چشم ديده مي شود. اين افزايش فشار مي تواند در مدت بسيار كوتاه سبب آسيب ديدن عصب بينايي و كاهش ديد شود. گلوكوم زاويه باز در ابتدا علامت خاصي ندارد. ديد طبيعي بوده و هيچ گونه درد يا ناراحتي وجود ندارد. بعضي از بيماري ها نيز مي تواند ريسك ابتلا به گلوكوم را بيشتر كند. سردسته اين بيماري ها، بيماري قند و فشار خون است. در چشم هايي با نزديك بيني بالا نيز ريسك ابتلا به بيماري بيشتر است. اگر در افراد فاميل شما كسي را با بيماري آب سياه (بالا بودن فشار چشم) سراغ داريد در اولين فرصت سعي كنيد از وضعيت فشار چشم تان اطمينان پيدا كنيد؛ چرا كه احتمال ابتلا به بيماري آب سياه در كساني كه در خانواده شان سابقه اين بيماري وجود دارد بيشتر است. اگر يكي از والدين يا خواهر و برادر شما آب سياه داشته باشد، شانس گرفتاري چشم شما به اين بيماري در حد 20 درصد خواهد بود. اگر به هر دليلي از داروي كورتن (خوراكي، تزريقي، استنشاقي يا قطره) استفاده مي كنيد، در طول مدت درمان بايد از وضعيت فشار چشم خود اطلاع حاصل كنيد؛ چرا كه مصرف هر نوع داروي كورتون دار به مدت حدودا بيش از يك هفته تا 10 روز در بعضي از افراد مي تواند سبب بالا رفتن فشارچشم و آسيب دايمي و غيرقابل برگشت عصب بينايي چشم شود. اگر قبلا تحت عمل آب مرواريد از نوع مادرزادي قرار گرفته ايد، بهتر است كه در هر ويزيت (حداقل سالي يك بار براي ساليان متوالي)، از چشم پزشك تان سراغ ميزان فشار چشم خود را بگيريد. با ادامه يافتن بيماري، آرام آرام ميدان بينايي بيمار محدود و محدودتر مي شود، اما ديد مركزي تا مراحل نهايي بيماري حفظ مي شود. به همين جهت بيمار نمي تواند در مراحل ابتدايي متوجه بيماري اش شود. در صورت عدم درمان در مراحل انتهايي بيمار ناگهان متوجه مي شود كه ديد محيطي اش به شدت محدود شده است؛ درست مثل اينكه از درون يك لوله تفنگ به اطراف نگاه مي كند. با ادامه يافتن بيماري باقيمانده ديد در مركز نيز از بين رفته و بيمار كور مي شود. برعكس؛ گلوكوم با زاويه بسته معمولا بسيار پرسروصداست و با علايم شديد درد چشم، تهوع، سردرد، قرمزي چشم و تاري ديد كه به صورت ناگهاني بروز مي كند. در صورت عدم درمان، بيمار ممكن است در مدت بسيار كوتاهي براي هميشه نابينا شود. نوع ديگر اين بيماري مي تواند در بدو تولد وجود داشته باشد يا به تدريج در سنين پايين خود را نشان دهد كه به آن آب سياه مادرزادي مي گويند. كودكان مبتلا معمولا علايم واضحي نظير بزرگي قرنيه؛ خاكستري و كدر شدن رنگ قرنيه، حساسيت به نور و اشك ريزش شديد را دارند. چگونه درمان كنيم؟ هدف در درمان بيماري گلوكوم؛ پايين آوردن فشار داخل چشم به كمك روش هاي مختلف مانند دارودرماني، ليزردرماني، جراحي يا تركيبي از اين روش هاست كه بسته به نوع و شدت بيماري توسط پزشك معالج انتخاب مي شود. درمان آن هيچ گاه افت ديد و آسيب قبلي را نمي تواند جبران كند و در بهترين شرايط فقط مي تواند از آسيب بيشتر پيشگيري كند:- هدف از درمان هم متوقف كردن كامل تخريب عصب بينايي است. - ريختن قطره ها را همراه با ناهار، شام، صبحانه تنظيم كنيد تا فراموش نشود. - پلك پاييني را پايين بكشيم و اجازه بدهيم كه قطره در فضاي بين چشم و پلك قرار گيرد. سپس چشم را بسته و با يك انگشت به مدت دو دقيقه به آرامي گوشه داخلي چشم را فشار دهيم تا خروج قطره از مجراي اشكي كاهش يابد. -فاصله بين دو قطره حتما 10 دقيقه يا بيشتر باشد. -سر قطره به هيچ عنوان با پلك، مژه و چشم نبايد تماس داشته باشد چون باعث آلودگي مي شود. - داروهاي خود را مرتب مصرف كنيد. - به ياد بسپاريد كه درمان دارويي، ليزري و جراحي آب سياه جهت بهتر شدن ديد شما نيست، صرفا جهت متوقف كردن اين بيماري است و همين مقدار ديد را براي شما حفظ مي كند. منبع:www.kayhannews.ir |
کریمی که جهان پاینده دارد تواند حجتی را زنده دارد
دانلود پروژه و کارآموزی و کارافرینی
