پاسخ به:دخانیات وسلامتی
سه شنبه 28 آذر 1391 6:55 PM
سلامت - ترك اعتیاد - مضرات سیگار برای قلب
استعمال دخانیات یك پدیده زیانبخش برای سلامت عمومی است و در حقیقت میتوان آن را مهم ترین آسیب برای سلامت عمومی دانست. هزینههای بهداشتی (سلامتی) سیگار كشیدن نه تنها در كشورهای توسعه یافته بلكه در كشورهای در حال توسعه نیز بالاست. با توجه به این حقیقت كه زیانهای سلامتی ناشی از سیگار بهموازات گسترش مصرف سیگار بیشتر میشود، تعجبآور نیست كه بگوییم بیماریهای ناشی از دود سیگار در كشورهای در حال توسعه شایع تر است ، چرا كه شیوع مصرف سیگار در این كشورها در حال افزایش است...
سیگار كشیدن از طریق مكانیسمهای متعددی سبب بیماری میگردد. دود سیگار محتوی بیش از 4000 ماده است و مطالعات دقیق سمشناسی روی تعداد نسبتاً كمی از سموم بالقوه انجام شده است. بعض سموم در گیاه تنباكو وجود دارند؛ تعداد دیگری از سموم در حین عمل آوری و اضافه كردن مواد شیمیائی خوشبو كننده و مزهآور به برگهای تنباكو و عدهای در اثر تجزیه حرارتی (PYROLYSIS) تنباكوی بعمل آمده، ایجاد میشوند
دود تنباكو شامل موادی است كه میتوانند سبب گسیختگی DNA و جهشها ژنی شوند. به علاوه این مواد میتوانند به پروتئینها و چربیهای سلولی بچسبند و آنها را جدا كنند. به دلیل تنوع سموم، تعدد اجزاء بیوشیمیایی و سلولی كه میتوانند با آنها وارد عمل شوند، و گوناگونی قابلیتهای افراد، آثار بیماری ناهمگون دود سیگار تعجب برانگیز نیست. از میان شایع ترین بیماریهایی كه با استعمال دخانیات در ارتباط است، بیماریهای آترواسكلروز قلبی-عروقی، سرطانها، بیماریهای مزمن ریه، حملات مغزی و ... هستند.
سیگار كشیدن یك عامل خطر اصلی برای ایجاد
بیماریهای قلبی– عروقی است. در حقیقت، تأثیر سیگار از نظر میزان، مشابه دو عامل خطر اصلی دیگر، یعنی فشار خون بالا و افزایش كلسترول خون است.
سیگار كشیدن با مكانیسمهای مختلفی میتواند سبب ایجاد بیماریهای قلبی مزمن گردد؛ شامل: صدمه مستقیم آندوتلیال بوسیله نیكوتین و منواكسیدكربن كه میتواند دیواره یك شریان طبیعی و باز را تخریب و موجب ورود مواد چربی بهداخل دیواره زخمی و ضخیم شدن و تنگی و در نهایت انسداد كامل شریان گردد؛ افزایش ضربان قلب و فشار خون با واسطه آزادسازی كاتكول آمینها؛ هیپرلیپیدمی؛ افزایش میزان LDL؛ افزایش نوتروفیلهای در گردش و افزایش انعقادپذیری خون، بنابراین نیكوتین و منواكسیدكربن با افزایش كار قلب، سبب افزایش نیاز به اكسیژن در عضله قلبی شده و از سوی دیگر ظرفیت حمل اكسیژن توسط خون را كاهش می دهد و سبب تشدید ناتوانی و اختلال عملكرد قلب میگردند و به این ترتیب زمینه را برای بروز آریتمیهای قلبی مستعد میكنند.
تاثیر سیگار در ایجاد بیماری های قلبی-عروقی ، مشابه دو عامل خطر اصلی این بیماری یعنی فشار خون بالا و افزایش كلسترول خون است.
عضله قلب تنها زمانی سالم باقی میماند كه یك جریان خون كافی توسط شریانهای كرونر به آن برسد. در طی سالهای زندگی و به عنوان قسمتی از فرآیند طبیعی پیری، این عروق تدریجاً بهعلت فرآیند دژنراتیو دیواره اشان تنگ میشود. در سیگاریها این فرآیند بسیار سریع تر از افراد طبیعی پیشروی میكند. به طور مكرر خون جریان یابنده از خلال این عروق تنگ ناگهان لخته میگردد (ترومبوز كرونر) و سبب آسیب جدی به عضله قلب میشود. لخته شدن خون در عروق كرونر علت شایع مرگ در مردان و زنان 64- 35 ساله است.
بیماری عروق كرونر با تعداد سیگارهای كشیده شده، درجه استنشاق و سن شروع سیگار كشیدن در ارتباط است. همچنین سیگار كشیدن غیرفعال در افراد مبتلا به آنژین صدری میتواند زمینهساز حمله گردد.
با كنار گذاشتن سیگار، خطر بیماریهای عروق كرونر كاهش مییابد و بعد از حدود سه سال از ترك، خطر مرگ ناشی از این بیماری تقریباً مانند غیرسیگاریهاست. ادامه سیگار كشیدن بعد از یك
حمله قلبی ، شانس بیمار را برای حمله دوم افزایش میدهد.
