پاسخ به:توصیه های پزشکی
چهارشنبه 10 آبان 1391 1:54 PM
پزشکی . نت : مهمترین بیماری ای که زنان را به درمانگاه ها و مطب ها می کشاند بیماریهای پستان است. سرطان پستان از جمله شايعترين بيماريهاي زنان است كه باعث خسارتهاي فردي، خانوادگي و اجتماعي فراواني ميشود. شناخت علامتها و اقدامات لازم براي تشخيص زودرس و درمان به موقع ميتواند نقش مهمي در جلوگيري از عوارض اين بيماري داشته باشد، اگرچه ممكن است سرطان در هريك از اعضاي بدن انسان ايجاد شود ولي سرطان پستان بيش از ساير انواع سرطانها باعث گرفتاري و مرگ زنان ميشود.
سرطانها در زنان یكی از سه علت اول مرگ در تمامی سنین است و در بین سرطانهای شایع زنان كه شیوع، شدت بدخیمی، عوارض، ناهنجاریها و امكان اعمال مداخله آنها ایجاب می كند تا در مورد تشخیص زودرس و درمان آن اقدام هایی صورت گیرد می توان به سرطان پستان اشاره كرد.
در این مورد مصاحبه ای با دکتر محمد هادیزاده ، جراح بیماریهای پستان ومسئول کلینیک بیماریهای پستان پژوهشگاه فن آوریهای نوین علوم زیستی جهاد دانشگاهی ابن سینا داشته ایم که در ذیل می خوانید:
*بیماریهای پستان شامل چه بیماریهایی می شود؟
به طور کلی بیماریهای پستان به دو دسته خوش خیم و بدخیم تقسیم می شوند. ازبیماریهای خوش خیم میتوان به کیست ها، فیبروآدنوم و از بیماریهای بدخیم می توان به سرطان ها اشاره کرد.
*شیوع ابتلا به سرطان پستان چقدر است؟
سرطان پستان شایعترین نئوپلاسم در زنان است . ازهر 9 زن یک نفر یعنی حدود 11 درصد، سرطان پستان خواهند داشت . سرطان پستان مهمترین عامل مرگ ناشی از سرطان در زنان می باشد، به طوری که 18 درصد مرگ های ناشی از سرطان های زنان را تشکیل می دهد.
*شایعترین علامت بیماریهای پستان چیست؟
شایعترین علامت بیماریهای پستان ، درد، پس از آن توده ( که حدود 70 درصد موارد خوش خیم است) و پس از آن ترشح غیرطبیعی از نوک پستان است. ضایعات بدخیم یا سرطانی پستان بیشتر دردوران یائسگی یا بعد از آن ایجاد می شودو با بالا رفتن سن، شیوع این ضایعات نیز افرایش می یابد.
حدود 75 درصد سرطان های پستان بعد از 40 سالگی و کمتر از 2 درصد آنها قبل از 30 سالگی ایجاد می شود.
*بهترین روش تشخیص زودرس بیماریهای پستان چیست؟
باتوجه به اين که سرطان پستان به عنوان يک مشکل بزرگ بهداشتی رو به افزايش است خودآزمايی پستان و معاينه کلينيکی آن در تشخيص زودرس اين سرطان و مرگ و مير ناشی از آن نقش بسیار مهمی دارد.
بهترین روش تشخیص زودرس بیماریهای پستان معاینه توسط خود شخص به صورت ماهیانه از سن 20 سالگی است.
برای تشخیص به موقع بیماریهای پستان ، باید معاینه پستانها توسط پزشک ماهراز سن 20 تا 39 سالگی هر سه سال یکبار و از 40 سالگی به بعد به صورت سالیانه صورت گیرد.
همچنین انجام ماموگرافی به صورت سالیانه از 40 سالگی هم توصیه می شود.
بدیهی است که کسانی دارای فاکتورهای خطر زیادی هستند باید از سن پایین تر اقدام به غربالگی کنند به طور مثال چنانچه شخصی مادرش در سن 40 سالگی دچار سرطان پستان شده است 10سال زودتر غرباگری برا این شخض آغاز می شود.
*خود آزمایی پستان به چه صورتی انجام می شود؟
برای خودآزمایی پستان در مرحله اول باید طوری مقابل آینه قرار بگیرید که از سر تا کمر خود را ببینید، سپس در حالیکه شانه هایتان صاف و دست هایتان دو طرف لگن است در آینه به پستان هایتان نگاه کنید، باید به اندازه، شکل و رنگ پستانها توجه کنید، شکل آنها باید یکنواخت بدون تغییر شکل مشخص یا ورم و التهاب باشد، سپس در مرحله دوم، دست ها را بالا برده و مانند مرحله اول معاینه کنید، در مر حله سوم در حالی که به آینه نگاه می کنید به دنبال خروج مایع از یک یا هر دو نوک پستان بگردید(مایع آبکی زرد یا خونی و یا قهوه ای)، مرحله چهارم در حالی که دراز کشیده اید پستانتان را لمس کنید، یک بالش زیر شانه در سمت مورد معاینه بگذارید و دست همان طرف را زیر سر خود قرار دهید، از دست راست برای معاینه پستان چپ و از دست چپ برای معاینه پستان راست استفاده کنید، معاینه با ناحیه گوشتی نوک انگشتان دست انجام می شود.
در حالی که انگشتان دست صاف و به هم چسبیده اند، لمس به دو طریق امکان پذیر است، به صورت خطوط عمودی از انتهای بالایی پستان (حدود استخوان ترقوه) تا پایین پستان (لبه پایینی سینه بند) و از جناغ سینه تا تمام زیر بغل باید معاینه شوند و یا به صورت خطوط دایره وار که از نوک پستان شروع شده و دایره ها بزرگ و بزرگتر شده تا کل پستان معاینه شود، پس از لمس هر پستان لمس زیر بغل همان طرف را انجام دهید، در مرحله پنجم در حالی که ایستاده یا نشسته اید مانند مرحله چهارم پستانها و زیر بغل هر طرف را لمس و معاینه کنید. وقتی پوست پستان مرطوب و لغزنده است مانند زمانی که در حمام هستید لمس آسان تر است، در انتهای معاینه نوک هر پستان را فشار داده و به ترشحات نوک پستان توجه کنید.
در صورت مشاهده ی فرورفتگی، چین خوردگی و ورم در پوست پستان، جابجایی نوک پستان یا فرورفتگی نوک پستان یا پوسته پوسته شدن آن، درد نوک پستان، قرمزی، دردناکی، جوش یا التهاب یا اگر هنگام لمس پستانها و زیر بغل دو طرف متوجه لمس توده با هر اندازه شدید و یا با فشار نوک پستان هر نوع ترشحی وجود داشت به پزشک مراجعه کنید.
*چه کسانی باید خودآزمایی پستان انجام بدهند؟
از آنجایی که در کشور ما 80 درصد سرطان های پستان توسط خود زنان کشف می شود، آموزش چگونگی انجام و زمان معاینه پستان به زنان بسیار مهم است.
تمامی دختران دبیرستانی باید نسبت به نحوه خودآزمایی آگاه شوند و آن را به عنوان یک وظیفه بهداشتی هر ماه انجام دهند. طبق تحقیقات به عمل آمده ، تخمین زده می شود که تعداد کمی از زنان هر ماه پستان خود را معاینه می کنند. حتی زنانی که معاینه ماهیانه پستان را انجام می دهند نیز اغلب با تاخیر به پزشک مراجعه می کنند .
*دلیل تشخیص دیر رس بیماریهای پستان در کشور ما چیست؟
دلایل تشخیص دیر رس موارد مختلفی ست . مثلا مسائل اقتصادی ،عدم آگاهی از اهمیت و روش خود آزمایی ، عوامل روانی ، ترس ، خجالت بی مورد و افسردگی در این مورد موثر است.
*چه عواملی خانمها را در معرض سرطان پستان قرار می دهد؟
بالارفتن سن و سابقه خانوادگی از مهمترین عواملی است که روی ابتلا به سرطان سینه موثرند.
شروع دوره های قاعدگی قبل از سن 12 سالگی ، بارداری و زایمان بعد از سن30 سالگی یا اینکه اصلا بچه دار نشوند و شروع یائسگی بعد از سن 55 سالگی هم چون باعث می شود که بدن زنها بیشتر در معرض هورمون استروژن قرار بگیرد می تواند احتمال ابتلا به سرطان پستان را بیشتر کند.
همچنین نوع سبک زندگی، افزایش وزن بدن،کاهش فعالیت بدنی، رژیم غذایی پرچربی و کم فیبر،مصرف الکل و سیگار کشیدن هم از عواملی هستند که در افزایش خطر ابتلا به سرطان موثرند.
*خانمها در صورت بروز چه علایمی باید سریعا به پزشک مراجعه کنند؟
توده و یا افزایش ضخامت در داخل یا نزدیک پستان یا در ناحیه زیر پوست،تغییرات اندازه و شکل پستان،ترشح یا حساس شدن یا به داخل کشیده شدن نوک پستان،حفره حفره شدن پوست پستان (شبیه پوست پرتقال).وهر گونه تغییراتی در هاله نوک پستان مانند احساس گرمی، تورم،قرمزی و یا پوسته ریزی باید خانمها رو حساس کند که حتما برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنند.
* کلینک پستان ابن سینا با چه اهدافی تشکیل شد؟
کلینک پستان ابن سینا با هدف پیشگیری،تشخیص به موقع ودرمان بیماریهای پستان
و انجام تحقیقات بر روی بیماریهای پستان راه اندازی شده است. دراین مرکزپس از اخذ شرح حال، معاینه دقیق انجام می شود و در صورت لزوم تستهای تشخیصی مانند سونوگرافی، ماموگرافی و نمونه برداری وجراحی های پستان انجام می گیرد.
همچنین به منظور ارتقای آگاهی عمومی کلاسهای آموزشی آشنایی بابیماریهای پستان وآموزش خودآزمایی به صورت هفتگی دراین مرکز برگزار میشود.که علاقه مندان و بیماران جهت انجام مشاوره رایگان و تعیین وقت می توانند با شماره 22644738 تماس بگیرند .
