علل ايجاد زخم بستر
شنبه 15 مهر 1391 11:36 PM
دركساني كه داراي حس طبيعی ميباشند, وقتي قسمتی از بدن براي مدتي تحت فشار قرار گيرد، دستوراتي بطور ناخودآگاه به مغز رفته و فرد حتي بدون اينكه خود متوجه اين مسئله باشد با جابجا كردن بدن خود از پيدا شدن زخم جلوگيري ميكند. در فردي كه حس طبيعي دارد اين مسئله حتي درخواب نيز اتفاق ميافتد اما در فردي كه حس خود را از دست داده, اين دستورات به مغز نرفته و فرد متوجه فشار دائم و ايجاد زخم در ناحيهاي از بدن خود نميشود.
در افرادي كه آسيب نخاعي دارند علل ديگري غير از كاهش حس باعث ايجاد زخم بستر ميشود. يكي از اين علل، كاهش سرعت جريان خون در پوست است. وقتي جريان خون در پوست كمتر باشد, خون و مواد غذائي كمتري به پوست رسيده و بنابراين زودتر آسيب ديده و ديرتر بهبود پيدا ميكند و نميتواند فشار رابراي مدت طولاني تحمل نمايد.
عوامل ديگري نيز وجود دارند كه به ايجاد زخم بستر سرعت ميبخشند بطور كلي اين عوامل شامل موارد زير است:
فشار طولاني مدت به معني نشستن يا خوابيدن دريك وضعيت درحدي است كه باعث ايجاد زخم بستر گردد. زخمهاي بستر ميتوانند بعلت لباس نامناسب، وسايل كمكي و بريس يا وسايل سفت ديگري باشند كه براي مدت طولاني روي پوست فشار وارد ميسازند. اولين علامت زخم بستر كه بايد به آن دقت نمود ايجاد قرمزي پوست است. اگر فشار ازروي پوست برداشته شود به نحوي كه در عرض حدود يك ربع رنگ پوست به حالت طبيعي برگردد آسيب خاصي به پوست وارد نشده است.
زخمهاي بستر معمولاً درجاههائي از بدن ايجاد شوند كه پوست بين يك سطح خارجي سفت واستخوان از داخل بدن تحت فشار قرار گيرد. استخوانها باعث فشار آوردن به پوست از سمت داخل ميشوند و اگر در خارج از پوست نيز سطح سفت وجود داشته باشد, پوست بين سطح سفت داخلي وسطح سفت خارجي فشرده شده و نهايتاً زخم ميشود.
كم شدن جريان خون در پوست كه پس از آسيب نخاع ديده ميشود باعث كاهش اكسيژن رساني به پوست ميگردد. بنابراين مقاومت پوست دربرابر فشار كم ميشود. در صورت كم شدن اكسيژن درناحيه ای از پوست, بدن سعي ميكند خون بيشتري به آن ناحيه بفرستد. اين مسئله باعث ايجاد تورم ميگردد.تورم خود باعث افزايش فشار بر روي سلولهاي پوست ميگردد وبه پيشرفت وبدتر شدن زخم بستر كمك ميكند.
خونمردگيها وسائيدگيها در اثر ضربه يا زمين خوردن ايجاد ميشوند.خوردن پا به در وديوار ويا حتي كشيده شدن باسن هنگام جابجا كردن بدن ميتواند عامل اين مسئله باشد.
بعلت كاهش يا نبودن حس ممكن است فرد متوجه ايجاد زخم نگردد ودر اثر اشكال درخونرساني زخم با سرعت كافي بهبود پيدانكرده و زخم بستر ايجاد شود. باقي ماندن رطوبت به مدت طولاني بر روي پوست ممكن است پوست بعلت عرق كردن, وجود مدفوع يا ادرار مرطوب شود. رطوبت باعث از بين رفتن لايههاي سطحي پوست و همچنين باعث آسيب پذير تر شدن پوست ميگردد.
سوختگي ممكن است بعلل مختلفي روي دهد. ازعلل شايع ميتوان به موارد زير اشاره كرد.
علل حتمالي شامل موارد زير است:
سرمازدگي به علت مجاورت با سرما ايجاد ميشود. استفاده از كيسه آب يخ ميتواند باعث سرمازدگي شود.
بايد توجه كرد كه وقتي فشاري بر قسمتي از بدن وارد شود همزمان پوست عضلات وبافتهاي داخل بدن نيز تحت تاثير قرار گرفته و آسيب ميبينند.
به نقل از پزشک آنلاین
