بانک مقالات بینایی

پيشينه و هدف: اصلاح جراحي آنتروپيون involutional همواره مورد بحث و اختلاف‏نظر پزشكان بوده است. اين مطالعه جهت تعيين نتايج درازمدت عمل (lateral tarsal strip) LTS و روش سه‏بخيه‏اي فورنيكس (fornix-3-suture) و انجام توام اين دو روش جهت اصلاح آنتروپيون involutional بر روي مراجعان به بيمارستان لبافي‏نژاد تهران طي سال‏هاي 80-1371 انجام شد.

مواد و روش‏ها: تحقيق به روش مطالعه داده‏هاي موجود بر روي پرونده‏هاي بيمارستاني همه بيماراني انجام شد كه با تشخيص آنتروپيون involutional پلك تحتاني مورد عمل جراحي قرار گرفته بودند. روش جراحي اصلاح آنتروپيون در اين بيماران در طول مدت 10 سال موردنظر، بررسي و ثبت گرديد. معيارهاي خروج از مطالعه شامل پىگيري كم‏تر از 3 ماه و عمل جراحي قبلي (غير از آنتروپيون) بر روي همان پلك بوده است. ويژگي‏هاي سن، جنس، نوع عمل جراحي (LTS، روش سه‏بخيه‏اي فورنيكس يا روش توام)، نتايج عمل از نظر اصلاح وضعيت پلك بعد از عمل و بهبود علايم بيماري و در نهايت عوارض عمل جمع‏آوري و ثبت شدند و با آماره توصيفي و تحليلي ارايه گرديدند.

يافته‏ها: طي مدت مورد بررسي، 51 بيمار و 67 پلك مورد مطالعه قرار گرفتند. بيماران حداقل 3 ماه و به طور متوسط 6.5 ماه پىگيري شدند. از مجموع 67 پلك مورد مطالعه، 26 پلك (38.8 درصد) تحت عمل LTS، 11 پلك (16.4 درصد) تحت عمل سه‏بخيه‏اي فورنيكس و 30 پلك (44.8 درصد) تحت عمل توام قرار گرفتند. علايم بيماري به ترتيب شيوع شامل اشك‏ريزش، احساس جسم خارجي، وضعيت غيــــرعــــادي پلك، كاهش ديد و سوزش چشم بودند. اصلاح وضعيت پلك در موارد عمل LTS، 88.5 درصد؛ در موارد عمل سه‏بخيه‏اي فورنيكس، 90.9 درصد و در موارد عمل توام، 96.7 درصد بود. بهبود كامل علايم بيماري در عمل LTS، 76.9 درصد؛ در عمل سه‏بخيه‏اي فورنيكس، 72.7 درصد و در عمل توام، 86.6 درصد بود. دو مورد عارضه شامل يك مورد ايجاد بافت گرانولاسيون در كانتوس خارجي و يك مورد آبسه بخيه زخم، ديده شد كه هر دو مورد با عمل جراحي خارج كردن بافت نابه‏جا و بخيه‏كردن، بهبود يافتند.

نتيجه‏گيري و پيشنهاد: به نظر مي‏رسد كه اصلاح جراحي آنتروپيون involutional به روش انجام توام LTS و سه‏بخيه‏اي در مقايسه با هر كدام از روش‏هاي فوق به تنهايي، از نظر اصلاح وضعيت پلك و بهبود علايم بيماري با نتايج بهتري همراه است. انجام يك تحقيق تجربي توصيه مي‏گردد.

 نسخه قابل چاپ