بانک مقالات بینایی

هدف: تعيين شيوع نسبي كراتيت قارچي براساس روش هاي آزمايشگاهي در مبتلايان به زخم قرنيه كه طي سال 1383 با زخم قرنيه به بيمارستان بوعلي سينا در ساري مراجعه نمودند.
روش پژوهش: از چشم همه افراد مبتلا به زخم قرنيه، توسط يك چشم پزشك و تحت بي حسي موضعي قرنيه در زمان معاينه با اسليت لمپ، تراشه برداري (Scraping) از عمق و لبه هاي زخم انجام شد. از تراشه ها گسترش مرطوب با KOH+CFW (calcoflour white) و KOH به عمل آمد و اسميرهاي تهيه شده از تراشه ها با رنگ گرم رنگ آميزي شدند.  هم چنين قسمتي از تراشه ها به محيط هاي كشت سابورو دكستروز آگار، پوتيتو دكستروز آگار و آگار خوني به صورت خطوط C منتقل شدند.
يافته ها: در اين مطالعه، 22 بيمار مبتلا به زخم قرنيه مورد بررسي قرار گرفتند كه شامل 10 زن ( 45.5 درصد ) و 12 مرد (54.5 درصد) در سنين 15-83 سال 61.5±17.7) سال) بودند. در آزمايش مستقيم، در 7 مورد (31.8 درصد) مسيليوم هاي رشته اي قارچ مشاهده شد كه از كشت 2 مورد از آن ها، قارچ هاي آسپرژيلوس فوميگاتوس و گونه فوزاريوم جدا گرديد. مبتلايان به كراتيت قارچي شامل 5 مرد و 2 زن بودند. متوسط سن اين بيماران 60.42±12.1 سال (39 تا 73 سال) بود و 3 تن از آنان كشاورز بودند. مبتلايان به كراتيت قارچي در 5 مورد سابقه استفاده از آنتي بيوتيك چشمي را داشتند كه معمول ترين عامل مستعد كننده براي كرتيت قارچي شناخته شد و تنها در 2 مورد، سابقه ضربه به قرنيه وجود داشت. در روش هاي آزمايشگاهي با در نظر گرفتن KOH+CFW به عنوان استاندارد طلايي، حساسيت روش هاي KOH، رنگ آميزي گرم و كشت به ترتيب 71.4 درصد، 42.9 درصد و 28.6 درصد مورد ارزيابي قرار گرفت.
نتيجه گيري: عفونت قرنيه ناشي از قارچ هاي رشته اي، از متداول ترين علل آسيب قرنيه در نواحي گرمسير و نيمه گرمسير با آب و هواي گرم و شرجي است؛ لذا بايد در اين مناطق در تشخيص كراتيت عفوني مد نظر قرار گيرد. گسترده مرطوب با KOH+CFW و يا KOH مي تواند در تشخيص سريع كراتيت قارچي قابل اعتماد باشد و درمان مناسب بايد براساس نتايج آن انجام گيرد.

 نسخه قابل چاپ